護(hù)理實(shí)習(xí)生評(píng)判性思維與應(yīng)對(duì)、自我效能感和整體護(hù)

1、護(hù)理教育和人才培養(yǎng),浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院王 薇,2,2,手機(jī)：13018930973E-mail：wangw2002@163.com,王薇,博士,碩士生導(dǎo)師,副主任護(hù)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院護(hù)理教育中心主任浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院護(hù)理系副主任浙江省護(hù)理學(xué)會(huì)教育專業(yè)委員會(huì)主任委員浙江省護(hù)理學(xué)會(huì)常務(wù)理事《護(hù)理與康復(fù)》雜志特約審稿員美國(guó)CGFNS (國(guó)際護(hù)士),主要內(nèi)容,一、國(guó)內(nèi)外護(hù)理教育發(fā)展現(xiàn)狀,二、人才培養(yǎng)的理念,三、

2、我國(guó)護(hù)理研究生教育的概況,四、對(duì)?？谱o(hù)理教育發(fā)展的思考,一、國(guó)內(nèi)外護(hù)理教育發(fā)展現(xiàn)狀,護(hù)理學(xué)科專業(yè)化水平明顯提高,護(hù)理人員終身持續(xù)學(xué)習(xí)護(hù)理研究生教育由培養(yǎng)護(hù)理教師、護(hù)理管理者為主轉(zhuǎn)向培養(yǎng)?？谱o(hù)士為主目前美國(guó)有高級(jí)實(shí)踐護(hù)士20余萬(wàn)，他們接受護(hù)理學(xué)碩士研究生教育，擁有精深的專科護(hù)理知識(shí)和技能護(hù)理專業(yè)的理論體系和實(shí)踐性質(zhì)更加獨(dú)立,國(guó)外,科學(xué)研究基礎(chǔ)上高技術(shù)高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù),臨床護(hù)理實(shí)踐活動(dòng)：從以經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ)轉(zhuǎn)向以科學(xué)證據(jù)的為基礎(chǔ)的循證護(hù)理

3、以英國(guó)、加拿大和美國(guó)為首的西方國(guó)家建立了循證護(hù)理研究中心：為臨床護(hù)理實(shí)踐提供實(shí)證，開(kāi)展循證護(hù)理,國(guó)外,世界護(hù)理教育改革的深化,護(hù)理教育培養(yǎng)目標(biāo)：強(qiáng)調(diào)專業(yè)核心能力的培養(yǎng)課程設(shè)置：綜合課程教學(xué)訓(xùn)練加強(qiáng)理論與實(shí)際的聯(lián)系提高學(xué)生整體科學(xué)素養(yǎng)教學(xué)形式和方法：以學(xué)生為主體開(kāi)展循證教學(xué)培養(yǎng)可持續(xù)發(fā)展人才,國(guó)外,護(hù)理科學(xué)研究特征明顯,研究手段多樣化：定量研究、定性研究研究范圍：研究醫(yī)院內(nèi)患者護(hù)理研究院外患者護(hù)理,國(guó)外,護(hù)理教育迅速

4、發(fā)展,完成了中專、大專、本科及碩士、博士的全層次護(hù)理教育體系建設(shè)高等護(hù)理教育改革已從單一課程改革走向觀念、體制、課程、人才培養(yǎng)模式的全方位，立體化、系統(tǒng)性改革,國(guó)內(nèi),專業(yè)技術(shù)水平逐步增強(qiáng),護(hù)理專業(yè)技術(shù)水平迅速提高：護(hù)理在高技術(shù)外科手術(shù)、腔鏡技術(shù)、介入治療、器官移植、多臟器衰竭、重癥監(jiān)護(hù)等危重癥患者的救治方面發(fā)揮著重要作用以服務(wù)對(duì)象為中心的整體護(hù)理觀念：心理護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、健康教育已納入護(hù)士的工作日程社區(qū)護(hù)理發(fā)展迅速：家庭護(hù)理、臨終

5、關(guān)懷、老年護(hù)理保健訪視、日間病房等多樣化的社區(qū)護(hù)理項(xiàng)目日漸普及,國(guó)內(nèi),護(hù)理管理進(jìn)一步加強(qiáng),國(guó)家宏觀管理層面：2008年5月12日施行《護(hù)士條例》2010年全國(guó)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理實(shí)踐層面：健全護(hù)理管理組織體系改革護(hù)理管理人員選拔任用方式完善護(hù)理工作制度、工作標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范啟用現(xiàn)代信息化管理手段建立系統(tǒng)、科學(xué)的綜合護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)體系，實(shí)施績(jī)效管理策略,國(guó)內(nèi),二、人才培養(yǎng)的理念,如果每個(gè)人都關(guān)注教育，對(duì)教育貢獻(xiàn)，那么教育就

6、會(huì)改變因?yàn)榻逃谋举|(zhì)并不是”傳道”，而是”學(xué)習(xí)的能力”；并不是”解惑”，而是”從經(jīng)驗(yàn)中得到領(lǐng)悟”；并不是”指出成功之道”，而是”找到個(gè)人心中的聲音”,李開(kāi)復(fù),什么是人才？,“狹義”的人才：個(gè)體上優(yōu)秀或只擁有某方面特質(zhì)的人“廣義”的人才：能夠全面適應(yīng)21世紀(jì)競(jìng)爭(zhēng)需要在個(gè)人素質(zhì)、學(xué)識(shí)和經(jīng)驗(yàn)、合作與交流、創(chuàng)新與決策等不同方面都擁有足夠潛力與修養(yǎng)的人,20世紀(jì)人才特質(zhì)與21世紀(jì)人才特質(zhì)的對(duì)照,高智商（IQ, Intelligen

7、ce Quotient）,高智商:聰明才智有創(chuàng)意善于獨(dú)立思考和解決問(wèn)題融會(huì)貫通創(chuàng)新實(shí)踐跨領(lǐng)域思考,高情商（EQ, Emotional Quotient）,情商:認(rèn)識(shí)自我控制情緒激勵(lì)自己處理人際關(guān)系參與團(tuán)隊(duì)合作——在高級(jí)管理者中，情商的重要性是智商重要性的9倍,高靈商（SQ, Spiritual Quotient）,高靈商：正確的價(jià)值觀分辨是非甄別真?zhèn)巍切](méi)有正確價(jià)值觀指引，無(wú)法分辨是非黑白的人，其他方

8、面的能力越強(qiáng)，對(duì)他人的危害也就越大,“諸位在校，有兩個(gè)問(wèn)題應(yīng)該自己?jiǎn)枂?wèn)，第一，到浙大來(lái)做什么？第二，將來(lái)畢業(yè)后要做什么樣的人？”——竺可楨,浙江大學(xué)人才培養(yǎng)的理念,浙江大學(xué)人才培養(yǎng)的理念,大學(xué)教育的目標(biāo)，決不僅是造就多少專家如工程師醫(yī)生之類而尤在乎養(yǎng)成公忠堅(jiān)毅，能擔(dān)當(dāng)大任，主持風(fēng)尚，轉(zhuǎn)移國(guó)運(yùn)的領(lǐng)導(dǎo)人才    ——竺可楨,浙江大學(xué)的建設(shè)目標(biāo),建設(shè)世界一流的大學(xué)培養(yǎng)具有創(chuàng)新能力和國(guó)際視野的

9、精英人才培養(yǎng)領(lǐng)軍人物,三、我國(guó)護(hù)理研究生教育的概況,,,,,,,,,,,,1935-1949年,1950年到1965年,1978年,1981年——,,頒布《學(xué)位授予法》，共培養(yǎng)碩士232名。,共招收研究生2.27萬(wàn)，只有學(xué)歷無(wú)學(xué)位。以后文革期間中斷12年。,恢復(fù)研究生招生制度,建立學(xué)位制度，研究生教育進(jìn)入蓬勃發(fā)展的新時(shí)期,,,,,,我國(guó)研究生發(fā)展的歷史沿革,1990年首批批準(zhǔn)部分院校具有護(hù)理學(xué)專業(yè)碩士授予權(quán)，開(kāi)始招收培養(yǎng)全日制研究生

10、1995年始接收在職申請(qǐng)學(xué)位人員至2006年有40余所院校可培養(yǎng)護(hù)理學(xué)專業(yè)研究生培養(yǎng)醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位研究生為主2007年碩士生入學(xué)考試科目改革：護(hù)理綜合（08）2007年論證設(shè)置護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)位2008年北醫(yī)招收培養(yǎng)護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生2011年護(hù)理學(xué)獲準(zhǔn)為一級(jí)學(xué)科,我國(guó)護(hù)理研究生教育的概況,1987年，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院護(hù)理系成立1988年招收首屆護(hù)理大專學(xué)生1995年開(kāi)設(shè)護(hù)理本科5年制，授醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位2000年改為4年制2

11、003年率先在省內(nèi)獲碩士學(xué)位授予權(quán)2004年 停止護(hù)理本科招生，改為招收護(hù)理學(xué)研究生,浙江大學(xué)護(hù)理系的概況,浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院1998年9月15日　浙江大學(xué)、杭州大學(xué)、浙江農(nóng)業(yè)大學(xué)、浙江醫(yī)科大學(xué)合并組建成立新浙江大學(xué)1999年　組建成立醫(yī)學(xué)院1999年 對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)進(jìn)行調(diào)整，原7個(gè)專業(yè)（臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生事業(yè)管理、護(hù)理學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)）減為4個(gè)專業(yè)（臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)）2000年

12、臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)停招五年制，普及臨床醫(yī)學(xué)七年制（醫(yī)學(xué)碩士）2002年口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)停招五年制，改招口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)七年制（醫(yī)學(xué)碩士）2005年 臨床醫(yī)學(xué)八年制首次招生2011年 臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)停止七年制招生，改招五年制 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)部2009年 浙江大學(xué)實(shí)行大部制，醫(yī)學(xué)院與藥學(xué)院合并為醫(yī)學(xué)部 2010年 成為首批10所教育部衛(wèi)生部共建高等學(xué)校醫(yī)學(xué)院（部,中心）之一,浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)部概況,,,,學(xué)科門類,→,一級(jí)學(xué)科,→,二（三）級(jí)學(xué)科

13、,,,我國(guó)學(xué)科目錄（2010年）,,,,學(xué)科門類,→,一級(jí)學(xué)科,→,二（三）級(jí)學(xué)科,,我國(guó)學(xué)科目錄（2011年）,三級(jí)學(xué)位：醫(yī)學(xué)學(xué)士，醫(yī)學(xué)碩士，醫(yī)學(xué)博士?jī)煞N類型：醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位 醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位,基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)臨床醫(yī)學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)口腔醫(yī)學(xué)藥學(xué)中醫(yī)學(xué)中西醫(yī)結(jié)合中藥學(xué),臨床醫(yī)學(xué)公共衛(wèi)生口腔醫(yī)學(xué),,,我國(guó)醫(yī)學(xué)學(xué)位的現(xiàn)狀,學(xué)科調(diào)整：二級(jí)學(xué)科 一級(jí)學(xué)科，符合學(xué)科特點(diǎn)，有利于研究生培養(yǎng)和學(xué)科發(fā)展研究生培養(yǎng)規(guī)模適度擴(kuò)大

14、兩類學(xué)位：醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位：學(xué)術(shù)型；從事教學(xué)與科研工作醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位：專業(yè)型；培養(yǎng)?？祁I(lǐng)域的高級(jí)護(hù)理人才，發(fā)展為?？谱o(hù)士或臨床護(hù)理專家,,我國(guó)研究生教育的發(fā)展,四、對(duì)?？谱o(hù)理教育發(fā)展的思考,學(xué)科帶頭人的關(guān)鍵作用人才梯隊(duì)的培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)成員的作用護(hù)理研究生的教育?？谱o(hù)士的培訓(xùn),借鑒醫(yī)學(xué)學(xué)科快速發(fā)展的經(jīng)驗(yàn),在信息高度發(fā)達(dá)的經(jīng)濟(jì)社會(huì)，對(duì)任何單位或個(gè)人來(lái)說(shuō)，信息和資源都是平等的差別來(lái)自對(duì)學(xué)術(shù)發(fā)展的敏銳把握和對(duì)學(xué)術(shù)研究的執(zhí)著投入差別在

15、于能不能將自身的小團(tuán)體融入整個(gè)國(guó)家學(xué)科發(fā)展的大平臺(tái),天道酬勤,社會(huì)急需臨床護(hù)理專家、護(hù)理管理和護(hù)理研究的高層次人才，要加強(qiáng)?？谱o(hù)理教育。?？谱o(hù)理教育是一種專業(yè)教育，專業(yè)性反映了?？谱o(hù)理教育的原本宗旨?？谱o(hù)理教育的專業(yè)教育包含兩部分：完善知識(shí)結(jié)構(gòu)訓(xùn)練運(yùn)用知識(shí)的能力。?？谱o(hù)理的教育理念：授人以魚(yú)不如授人以漁不在于傳授了多少知識(shí)而在于指導(dǎo)?？谱o(hù)士掌握科學(xué)的工作方法在于系統(tǒng)培養(yǎng)?？谱o(hù)理能力,更新專科護(hù)理教育的理念

16、 ——在學(xué)中干，干中學(xué),團(tuán)隊(duì)意識(shí)是學(xué)科發(fā)展的關(guān)鍵,“Publish or Perish”發(fā)表論文的質(zhì)量與數(shù)量是衡量科研工作者水平和效率的一個(gè)客觀標(biāo)準(zhǔn),——笨鳥(niǎo)先飛、盡早進(jìn)入課題組,論文發(fā)表的重要性,我們一定要志存高遠(yuǎn)，腳踏實(shí)地，不畏艱苦，勇攀高峰，發(fā)展?？谱o(hù)士，為我國(guó)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展作出自己最大的貢獻(xiàn),目標(biāo)明確，發(fā)展護(hù)理專業(yè),作為?？谱o(hù)士，你將如何出色的完成你的?？谱o(hù)士培訓(xùn)？如何做一名出色的專科護(hù)士？,思考與