新《醫(yī)院會計(jì)制度》實(shí)施后現(xiàn)行醫(yī)保結(jié)算方式對醫(yī)院會計(jì)核算的影響

1、1新《醫(yī)院會計(jì)制度》實(shí)施后現(xiàn)行醫(yī)保結(jié)算方式對醫(yī)院會計(jì)核算的影響[摘要]我國在2012年頒布了新的《醫(yī)院會計(jì)制度》，但是按照我國現(xiàn)行的社會醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算的辦法，必須按醫(yī)保結(jié)算年度城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)超定額拒付費(fèi)用確認(rèn)“結(jié)算差額”，這樣導(dǎo)致的結(jié)果就是城鎮(zhèn)職工的醫(yī)保結(jié)算方式與醫(yī)院應(yīng)收的醫(yī)保醫(yī)療款會計(jì)核算在時(shí)間上存在差距。文章主要就新《醫(yī)院會計(jì)制度》實(shí)施后現(xiàn)行醫(yī)保結(jié)算方式對醫(yī)院會計(jì)核算的影響做出簡要的闡述。[關(guān)鍵詞]醫(yī)院會計(jì)制度；結(jié)算差額；醫(yī)

2、療保險(xiǎn)[DOI]10.13939ki.zgsc.2015.44.1321新《醫(yī)院會計(jì)制度》有關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)拒付費(fèi)用的會計(jì)處理我國在2010年的《醫(yī)院會計(jì)制度》中明確的規(guī)定，醫(yī)院按照醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)來計(jì)算的應(yīng)收醫(yī)療款的數(shù)額，與醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)實(shí)際結(jié)算的金額之間是存在差額的（這個(gè)差額不包括醫(yī)院的違規(guī)治療，或者管理不當(dāng)所導(dǎo)致的醫(yī)保機(jī)構(gòu)拒付的費(fèi)用），要在“醫(yī)療收入”的“結(jié)算差額”二級明細(xì)科目中進(jìn)行核算，“結(jié)算差額”時(shí)，應(yīng)按比例調(diào)整收入，并遵循月末

3、無余額的原則。如果醫(yī)院是因違規(guī)治療等原因被醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)拒付的資金，應(yīng)將其定為壞賬損失，在壞賬準(zhǔn)備中進(jìn)行沖銷。2現(xiàn)行城鎮(zhèn)職工醫(yī)保結(jié)算辦法目前，在我國，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的結(jié)算方法是從第一年的7月1日至3在我國的新《醫(yī)院會計(jì)制度》中，對于醫(yī)療收入中“結(jié)算差額”進(jìn)行了調(diào)整，之所以這樣做，其目的是為了將醫(yī)院在醫(yī)保進(jìn)行年度結(jié)算時(shí)，沒辦法收回的醫(yī)保超定額的拒付款當(dāng)作當(dāng)期的醫(yī)療收入，這樣，醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)就可以在給醫(yī)療款的撥付中推后一些進(jìn)行，那醫(yī)院每個(gè)月也就只

4、能收到醫(yī)保機(jī)構(gòu)上個(gè)月的撥款金額，這樣，導(dǎo)致的結(jié)果就是醫(yī)院每月收到的醫(yī)保款的時(shí)間與實(shí)際應(yīng)確認(rèn)結(jié)算差額的時(shí)間上不統(tǒng)一，給會計(jì)的核算工作帶來麻煩，因此，只能在醫(yī)保機(jī)構(gòu)進(jìn)行跨年度結(jié)算時(shí)，將當(dāng)月確認(rèn)的上年度的醫(yī)保拒付款當(dāng)作是上年度的結(jié)算差額，也就是說用原本屬于以前年度的“結(jié)算差額”來沖減本年度的醫(yī)療收入，這樣，讓會計(jì)的實(shí)際作賬與實(shí)際情況出現(xiàn)不一致的情況，而這又違背了醫(yī)療收入一定要按權(quán)責(zé)發(fā)生制來進(jìn)行確認(rèn)的原則，從而影響了醫(yī)院會計(jì)核算時(shí)間與醫(yī)療收入數(shù)

5、據(jù)之間時(shí)間統(tǒng)一的要求。3.3會計(jì)核算當(dāng)期“結(jié)算差額”的不確定影響了醫(yī)院的成本核算對于任何一家醫(yī)院來講，會計(jì)核算從某種程度上一方面是要反映醫(yī)院在一段時(shí)間內(nèi)的收入，另一方面也是對醫(yī)院進(jìn)行成本管理的一個(gè)很好的依據(jù)。但是，因?yàn)獒t(yī)院在“結(jié)算差額”時(shí)，其會計(jì)核算沒法對當(dāng)期的差額進(jìn)行確認(rèn)，所以，導(dǎo)致無法對當(dāng)期的醫(yī)療收入通過會計(jì)核算來進(jìn)行沖減，那當(dāng)月的結(jié)算就應(yīng)該用以前年度超定額拒付款中的“結(jié)算差額”所占醫(yī)療收入的比例去沖減本期的醫(yī)療收入金額，而事實(shí)上，