閱讀指引

1、251陽光人壽[2016]醫(yī)療保險(xiǎn)011號(hào)請(qǐng)掃描以查詢驗(yàn)證條款陽光人壽保險(xiǎn)股份有限公司陽光人壽保險(xiǎn)股份有限公司陽光人壽歲康保個(gè)人稅收優(yōu)惠型健康保險(xiǎn)陽光人壽歲康保個(gè)人稅收優(yōu)惠型健康保險(xiǎn)D款（萬能型）條款款（萬能型）條款閱讀指引TEMD1條款是保險(xiǎn)合同的重要內(nèi)容，為充分保障您的權(quán)益，請(qǐng)您仔細(xì)閱讀本條款。本閱讀指引有助于您理解條款，對(duì)本合同內(nèi)容的解釋以條款為準(zhǔn)。您擁有的重要權(quán)益您擁有的重要權(quán)益簽收本合同次日起10日內(nèi)您可以要求退還所交納的保險(xiǎn)

2、費(fèi)，但需補(bǔ)交您已享受的稅收優(yōu)惠額度.....1.4您有按本合同條款約定續(xù)保本保險(xiǎn)的權(quán)利...................................................2.1被保險(xiǎn)人可以享受本合同提供的保障.................................................2.3、2.4您有退保的權(quán)利............................................

3、.............................7.1您應(yīng)當(dāng)特別注意的事項(xiàng)您應(yīng)當(dāng)特別注意的事項(xiàng)我們對(duì)免除本公司責(zé)任的條款作了特別提示，詳見條款正文中背景突出顯示的部分..................................................................1.4、2.3、2.5、3.2、4.2、8.1、9.1、11.1、12被保險(xiǎn)人應(yīng)到基本醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診.........

4、..................................2.3保險(xiǎn)事故發(fā)生后，您有及時(shí)通知我們的義務(wù).................................................3.2您應(yīng)當(dāng)按時(shí)交納保險(xiǎn)費(fèi)...................................................................4.1我們保留提高或降低醫(yī)療保險(xiǎn)責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)保費(fèi)費(fèi)率的權(quán)利........

5、...............................4.1退保會(huì)給您造成一定的損失，請(qǐng)您慎重決策.................................................7.1253條款目錄條款目錄1您與我們訂立的合同您與我們訂立的合同7合同解除合同解除1.1合同構(gòu)成1.2投保范圍1.3合同成立與生效1.4猶豫期7.1猶豫期后解除合同（退保）的手續(xù)及風(fēng)險(xiǎn)8保單權(quán)益轉(zhuǎn)移保單權(quán)益轉(zhuǎn)移12.10醫(yī)療保險(xiǎn)責(zé)任1

6、2.11醫(yī)療必需且合理12.12醫(yī)療費(fèi)用12.13住院8.1保單權(quán)益轉(zhuǎn)移12.14與該次住院相同的原因2我們提供的保障我們提供的保障12.15門急診12.16?？漆t(yī)生2.1保險(xiǎn)期間、續(xù)保與保證續(xù)保期間9合同效力的中止及恢復(fù)合同效力的中止及恢復(fù)9.1合同效力中止12.17惡性腫瘤12.18高血壓病2.2保險(xiǎn)金額9.2合同效力恢復(fù)2.3醫(yī)療保險(xiǎn)責(zé)任2.4個(gè)人賬戶積累責(zé)任12.19糖尿病12.20冠心病12.21惡性腫瘤早期篩查2.5責(zé)任免除

7、1010如實(shí)告知如實(shí)告知12.22退休10.1明確說明與如實(shí)告知12.23先天性畸形、變形和染色體3保險(xiǎn)金的申請(qǐng)保險(xiǎn)金的申請(qǐng)10.2本公司合同解除權(quán)的異常3.1受益人3.2保險(xiǎn)事故通知限制12.24醉酒12.25毒品3.3保險(xiǎn)金申請(qǐng)12.26酒后駕駛3.4保險(xiǎn)金給付1111其他需要關(guān)注的事項(xiàng)其他需要關(guān)注的事項(xiàng)3.5健康管理服務(wù)的申請(qǐng)3.6訴訟時(shí)效11.1年齡性別錯(cuò)誤處理11.2合同效力終止4保險(xiǎn)費(fèi)的交納及費(fèi)率調(diào)節(jié)機(jī)制保險(xiǎn)費(fèi)的交納及費(fèi)率調(diào)

8、節(jié)機(jī)制4.1保險(xiǎn)費(fèi)的交納4.2寬限期11.3合同內(nèi)容變更11.4被保險(xiǎn)人狀態(tài)變更11.5補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)狀態(tài)變更11.6聯(lián)系方式變更12.27無合法有效駕駛證駕駛12.28無有效行駛證12.29機(jī)動(dòng)車12.30潛水12.31攀巖12.32探險(xiǎn)12.33武術(shù)比賽4.3保險(xiǎn)費(fèi)的分配11.7爭(zhēng)議處理12.34特技表演4.4差額返還機(jī)制11.8保險(xiǎn)事故鑒定12.35康復(fù)治療12.36醫(yī)療事故5個(gè)人賬戶個(gè)人賬戶1212釋義釋義12.37保險(xiǎn)費(fèi)約定交納

9、日5.1個(gè)人賬戶設(shè)立12.38保單月度5.2個(gè)人賬戶價(jià)值的計(jì)算5.3個(gè)人賬戶價(jià)值的使用12.1周歲12.2法定退休年齡12.3基本醫(yī)療保險(xiǎn)12.39簡(jiǎn)單賠付率12.40結(jié)算利率5.4退保費(fèi)用5.5被保險(xiǎn)人身故后個(gè)人賬12.4適用商業(yè)健康保險(xiǎn)稅收優(yōu)惠政策的納稅人12.41最低保證利率12.42未滿期凈風(fēng)險(xiǎn)保費(fèi)戶處理6現(xiàn)金價(jià)值權(quán)益現(xiàn)金價(jià)值權(quán)益6.1現(xiàn)金價(jià)值12.5既往癥12.6繳納個(gè)人所得稅12.7補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)12.8團(tuán)體12.9有效身份證