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文檔簡介
1、1定西市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)市級統(tǒng)籌實(shí)施辦法第一章總則第一條第一條為了規(guī)范城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)市級統(tǒng)籌制度,維護(hù)參保單位和個(gè)人的合法權(quán)益,保障參保人員基本醫(yī)療需求,提高健康水平,根據(jù)《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法》等法律法規(guī)以及國家和省上有關(guān)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定,結(jié)合定西實(shí)際,制定本辦法。第二條第二條全市行政區(qū)域內(nèi)的國家機(jī)關(guān)、企業(yè)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計(jì)師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織(以下稱用人單位)
2、應(yīng)當(dāng)依照本辦法規(guī)定參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),為本單位全部職工(含退休人員)或者雇工(以下稱職工)繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。無雇工的城鎮(zhèn)個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織、未在用人單位參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員(以下統(tǒng)稱靈活就業(yè)人員),可以參加本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。第三條第三條城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行市級統(tǒng)籌、調(diào)劑使用、分級經(jīng)辦、屬地管轄。第四條第四條城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)市級統(tǒng)籌項(xiàng)目為基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院費(fèi)用和個(gè)人帳戶,特殊疾病門診醫(yī)療費(fèi)用和大病
3、醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用。第五條第五條人力資源和社會保障部門是城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)工作的主管部門,負(fù)責(zé)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的組織實(shí)施和監(jiān)督管理3年3月30日前將轄區(qū)內(nèi)所有用人單位、參保人員繳費(fèi)核定方案和結(jié)果報(bào)市社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。縣區(qū)財(cái)政每年6月30日前按城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、職工大病醫(yī)療保險(xiǎn)當(dāng)年應(yīng)征繳額的2%5%向市財(cái)政上解調(diào)劑金。上解比例由市社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)當(dāng)年的醫(yī)療保險(xiǎn)基金收支結(jié)余情況確定。對沒有完成征繳計(jì)劃和調(diào)劑金上解任務(wù)的,其待遇支付缺
4、口由縣區(qū)政府自行解決。調(diào)劑金上解及管理按照《定西市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)調(diào)劑金管理制度》(定人社發(fā)〔2017〕8號)執(zhí)行。第二章參保登記和繳費(fèi)第十條第十條用人單位應(yīng)當(dāng)自成立之日起30日內(nèi)憑營業(yè)執(zhí)照、登記證書或者單位印章,向同級社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請辦理社會保險(xiǎn)登記。社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自收到申請之日起15日內(nèi)予以審核登記。靈活就業(yè)人員應(yīng)當(dāng)向戶口所在地或居住登記地社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請辦理社會保險(xiǎn)登記。第十一條第十一條參保單位的名稱、住所地、法定代
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