普及型國外引種試種苗圃資格認(rèn)定審批申請表式樣

1、普及型國外引種試種苗圃資格認(rèn)定審批申請表（式樣）申請日期：年月日申請單位（個人）名稱（姓名）法人代表聯(lián)系電話手機單位地址(郵編)本表所填內(nèi)容真實；嚴(yán)格遵守普及型國外引種試種苗圃認(rèn)定的有關(guān)規(guī)定。特此聲明。（簽章）年月日主要引種國家主要引種種類（可加附頁）需認(rèn)證苗圃地址苗圃聯(lián)系人及方式聯(lián)系人：聯(lián)系電話：苗圃面積經(jīng)營面積：種植面積：苗圃地經(jīng)營期限隔離試種苗圃類型經(jīng)營性□生產(chǎn)性□是否為獨立苗圃是□否□是否在苗圃周圍有與所引種試種植物同科同屬的植

2、物是□否□是否具有進(jìn)出口貿(mào)易資格的林木種子經(jīng)營許可證是□否□是否具有圍墻、防疫溝等引種試種隔離條件是□否□是否有健全的隔離試種管理措施和制度是□否□是否具有除治病蟲害的設(shè)施、設(shè)備是□否□是否配備防治病蟲害的專業(yè)技術(shù)人員是□否□是否具有完備的監(jiān)控設(shè)備和苗圃進(jìn)出入口車輛消毒池是□否□以下內(nèi)容由審批機構(gòu)填寫提交材料申請編號受理意見簽章年月日備注普及型國外引種試種苗圃資格認(rèn)定審批申請表（錯誤示例）申請日期：年月日申請單位（個人）名稱（姓名）北京

3、大福園藝（正確：要求中文全稱：北京市大福園藝有限公司）法人代表聯(lián)系電話手機01084235555（正確：應(yīng)補充填寫聯(lián)系人的手機：13700000000）單位地址(郵編)本表所填內(nèi)容真實；嚴(yán)格遵守普及型國外引種試種苗圃認(rèn)定的有關(guān)規(guī)定。特此聲明。（簽章）年月日主要引種國家主要引種種類（可加附頁）需認(rèn)證苗圃地址順義區(qū)李遂鎮(zhèn)(正確：種植地點填寫一般省級行政區(qū)名稱＋縣級行政區(qū)名稱＋鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）名稱＋村名稱＋具體地點：北京市順義區(qū)李遂鎮(zhèn)太平辛莊村)苗圃

4、聯(lián)系人及方式聯(lián)系人：聯(lián)系電話：苗圃面積經(jīng)營面積：種植面積：苗圃地經(jīng)營期限隔離試種苗圃類型經(jīng)營性□生產(chǎn)性□是否為獨立苗圃是□否□是否在苗圃周圍有與所引種試種植物同科同屬的植物是□否□是否具有進(jìn)出口貿(mào)易資格的林木種子經(jīng)營許可證是□否□是否具有圍墻、防疫溝等引種試種隔離條件是□否□是否有健全的隔離試種管理措施和制度是□否□是否具有除治病蟲害的設(shè)施、設(shè)備是□否□是否配備防治病蟲害的專業(yè)技術(shù)人員是□否□是否具有完備的監(jiān)控設(shè)備和苗圃進(jìn)出入口車輛消毒