科室常見儀器設(shè)備的使用和維護

1、,,,,,WORK REPORT,科室常見儀器設(shè)備的使用和保養(yǎng),部門名稱 / 匯報時間 / 匯報人,醫(yī)學(xué)裝備三級保養(yǎng)制度,醫(yī)學(xué)裝備維護保養(yǎng)工作，根據(jù)工作量大小和難易程度，全院醫(yī)學(xué)裝備實行三級保養(yǎng)制度。1、一級保養(yǎng) 就是日常保養(yǎng)，此類保養(yǎng)由操作者負責(zé)，每日班后小維護，每周班后大維護，主要內(nèi)容是：認真檢查醫(yī)學(xué)裝備使用和運轉(zhuǎn)情況，填寫好交接班記錄對裝備各部件擦洗清潔，定時加油潤滑；隨時注意堅固松脫的零件，調(diào)整消除設(shè)備小缺

2、陷；檢查裝備零部是否完整，工件附件是否放置整齊。,醫(yī)學(xué)裝備三級保養(yǎng)制度,2、二級保養(yǎng) 二級保養(yǎng)是以操作者為主，維修人員協(xié)助，按計劃對醫(yī)學(xué)裝備局部拆拆卸和檢查，清洗規(guī)定的部位，調(diào)整裝備部位的配合間隙，堅固裝備的各個部位，二級保養(yǎng)所用時間為4-8小時。二保完成后應(yīng)做記錄并注明尚未清除的缺陷。3、三級保養(yǎng) 三級保養(yǎng)是以維修人員為主，操作者參加來完成，三級保養(yǎng)列入裝備的檢修計劃，對裝備進行部分解體檢查和修理，更換或修復(fù)磨損件

3、，使裝備的技術(shù)狀況全面達到規(guī)定裝備完好標準的要求，三級保養(yǎng)所用時間為7天。,目 錄,1、心電監(jiān)護儀2、微量泵、輸液泵3、血糖儀,一、心電監(jiān)護儀,簡單使用流程：1，接通電源，檢查電源是否接通良好，接口無松動。打開左下角電源開關(guān)。2，檢查監(jiān)護儀各導(dǎo)線是否有老化，開裂現(xiàn)象。正確連接電極片（LA）左鎖骨中線第一肋間，（LL）左腋下中線第五肋間，（RA）右鎖骨中線第一肋間，（RL）左腋中線第五肋間 （V）胸骨左緣第四肋間,一、心電監(jiān)護儀

4、,3，血氧探頭紅外線光源對準指甲，選擇指套松緊適宜，避免造成局部壓瘡。4，將袖帶綁在至肘窩兩橫指處，松緊度為能插進一到兩指為宜。5，根據(jù)病人生命體征調(diào)節(jié)各參數(shù)上下限值。,,對角安放呼吸電極以便獲得最佳呼吸波（胸式與腹式）,動脈符號對準動脈血管,心電監(jiān)護儀使用注意事項,1，監(jiān)護儀周圍禁用手機等帶有磁場的物品，以免影響監(jiān)護效果。2，監(jiān)護儀報警時，護士立即給予處理，必要時報告醫(yī)生。3，觀察貼電極處的皮膚，若有紅疹，發(fā)癢，及時更換貼電極

5、位置。4，活動時注意導(dǎo)線防止壓在身體某部位造成皮膚損傷。5，血壓監(jiān)測：選擇合適的袖帶及模式設(shè)置。6，袖帶上的標記對準肱動脈，松緊適宜，以可插入1-2橫指為宜。7，袖帶應(yīng)于心臟（右心房）水平并外展45度。,心電監(jiān)護儀使用注意事項,8，病人正在移動、發(fā)抖或痙攣、頻繁測量血壓時測量會出現(xiàn)誤差。9，避免頻繁開關(guān)儀器，病人非長時間而只是暫停監(jiān)護時，撤除監(jiān)護電極扣即可，不必關(guān)機。10，對于監(jiān)護儀的各個部件操作人員不應(yīng)用力拽、拉、摔、碰撞

6、等。比如無創(chuàng)血壓的袖帶，在沒有綁在病人身上時，不能進行測量，不然會損壞充氣的氣囊。11，血氧檢測探頭上容易沾染上病人的汗液、血跡等各種污跡，為避免探頭被腐蝕和影響測量，應(yīng)及時清潔。12，停止監(jiān)護時，先關(guān)閉設(shè)備開關(guān)再斷開電源。,心電監(jiān)護儀常見的故障,故障一、無創(chuàng)血壓常見故障：與人工測壓值有差異，可能的原因為： （1）袖帶大小，綁扎位置、松緊 （2）模式：成人、兒童 （3）患者的心率過快、過緩或心律不規(guī)則 （4）

7、患者肢體移動、顫抖或痙攣。,,故障二：心電圖波形基線不穩(wěn)定常見原因：機器受潮、電極與人體接觸不良處理措施：檢查是否受潮，接觸是否良好,通常故障典型表現(xiàn)及分析,基線不穩(wěn),肌電干擾,交流干擾,電極的連接是否可靠（與皮膚、導(dǎo)聯(lián)線）病人運動,病人狀態(tài)是否緊張,是否可靠接地電極的導(dǎo)電糊環(huán)境干擾,,故障三：血氧飽和度與同時血氣分析所得SPO2相關(guān)度不高可能原因: （1）傳感器放在安有血壓袖帶、動脈導(dǎo)管或正在輸液的肢體； （2

8、）患者休克或周圍循環(huán)不良，氧飽和度測不到或讀數(shù)偏低； （3）測量部位表皮增厚（如灰指甲），涂指甲油； （4）傳感器放置位置不正確或光電檢測管沒有正對發(fā)光管。,,故障四：呼吸波形過低常見原因：RA與LL距離太近處理措施：體表清潔、正確安放電極片,呼吸不準或呼吸率為零故障分析,正常呼吸波,肥胖病人或電極位置不對,非呼吸運動,心電監(jiān)護儀的保養(yǎng),設(shè)專人管理，保證監(jiān)護儀的正常使用。 監(jiān)護儀主機的保養(yǎng)主要是“四防”：

9、 防水，防塵，防震和防熱 擦拭設(shè)備時請使用半干的潔凈紗布 ；表面、導(dǎo)聯(lián)線、血氧飽和度指套用75%酒精擦拭、血壓計袖帶用500mg/L含氯消毒劑浸泡，顯示屏用干凈軟布擦凈。注意勿用酒精擦拭顯示屏，勿讓液體流入機器內(nèi)部。,,,,,小角度地彎折會縮短導(dǎo)聯(lián)線的壽命！,二、輸液泵、微量泵,接電源→連接輸液器，有效排空氣→打開開關(guān)→輸入液體量→輸入調(diào)控時間→按START鍵開始→綠燈循環(huán)亮可使用,輸液泵使用中常見的故障,一、空氣報警原因（

10、1）空氣（2）空氣探測器不潔（3）輸液管與輸液泵不兼容（4）輸液器安裝不正確二、管道阻塞原因（1）針頭脫出（2）輸液器開關(guān)未打開 （3）管道扭曲打折三、欠壓 原因：電源未連接或連接不緊密四、空瓶或殘留提示,輸液泵、注射泵使用注意事項及保養(yǎng),1，首次使用前或長時間不使用后使用時，要將泵與交流電源連接，使內(nèi)置電池充電至少12小時。2，每班清點，每日檢查儀器性能呈備用狀態(tài)。3，使用中的泵每日用半干的清水紗布擦拭：外殼、管路空氣控制

11、器、堵塞探測器、驅(qū)動器、滴速傳感器接口、交流電源接口，禁止用酒精等有機溶劑。有污跡時用500mg/L含氯消毒劑擦拭。避免任何液體進入泵內(nèi)。4，定期檢查與更換電池。注射泵長期不使用時，應(yīng)每隔三個月充電24小時，以免電池報廢。如果正常充電后，電池工作時間縮短，則需更換新電池。5，發(fā)生報警時，應(yīng)先按”停止消警”鍵，排除故障后再次按“啟動”鍵。,三、血糖儀,使用說明 ：,血糖儀的保養(yǎng),1，第一次使用新購買的血糖儀、每次使用新的一盒試

12、紙條、試紙條出現(xiàn)問題、測試結(jié)果未能反映出患者的身體狀況、血糖儀摔落后必須作血糖儀校準。2，血糖試紙放置在干燥、避免陽光直射，10～40攝氏度。不要放進冰箱保存，這些地方都極易受潮。打開一筒新試紙盡量在三個月內(nèi)用完。2，血糖儀要放置干燥清潔處，正常室溫下存放即可。3，清潔時，應(yīng)用軟布蘸清水擦拭，不要用清潔劑清洗或?qū)⑺疂B入血糖儀內(nèi),更不要將血糖儀浸入水中或用水沖洗，以免損壞。4，對測試區(qū)的清潔一定要注意，擦拭時不要使用酒精等有機溶劑