衛(wèi)生和微生物學(xué)基礎(chǔ)知識培訓(xùn)-精華版

1、衛(wèi)生和微生物學(xué)基礎(chǔ)知識培訓(xùn),2024年3月18日,1,微生物概況,一、什么是微生物？ 微生物是一類肉眼不能直接看見，必須借助光學(xué)顯微鏡或電子顯微鏡放大幾百倍、幾千倍甚至幾萬倍才能觀察到的微小生物的總稱。二、微生物的特點： 1、形體微小、結(jié)構(gòu)簡單：通常以 μm 為單位，肉眼不可見。 2、種類繁多、分類廣泛：10 萬多種；自然界中到處都有，如水、空氣、土壤，土壤中數(shù)量最多。 3、代謝強(qiáng)、轉(zhuǎn)

2、化快：發(fā)酵乳糖的細(xì)菌在 1 小時內(nèi)可以分解其自重 1000 倍~10000 倍的乳糖。 4、生長旺、繁殖快：微生物有驚人的繁殖速度，大多數(shù)微生物幾十分鐘就可以繁殖一代。 5、適應(yīng)性強(qiáng)、易變異：耐藥性產(chǎn)生的原因。,2,菌落和菌落單位,菌落： 一個細(xì)菌在固體培養(yǎng)基上繁殖的菌體常常是聚集在一起，形成以母細(xì)胞為中心的一堆肉眼可見的，有一定形態(tài)構(gòu)造的子細(xì)胞集體，這個集體就是菌落。菌落單位：cfu （colon

3、y-forming units） 由單個菌細(xì)胞或幾個同種菌細(xì)胞在培養(yǎng)基上長成肉眼可見的菌落，每個菌落就是 1cfu。,3,粗糙型菌落,光滑型菌落,常見菌落,4,大腸桿菌,金黃色葡萄球菌,黃曲霉菌,酵母菌,微生物分類,根據(jù)微生物有無細(xì)胞基本結(jié)構(gòu)、分化程度、化學(xué)組成等特點，可分為三大類。1、原核微生物 細(xì)胞核分化程度低，只有 DNA 盤繞而成的擬核，無核仁和核膜。這類微生物包括細(xì)菌、衣原體、支原體、立克次體、螺旋

4、體和放線菌。2、真核微生物 細(xì)胞分化程度高，有核膜、核仁和染色體，能進(jìn)行有絲分裂。如真菌、藻類等。3、非細(xì)胞型微生物 無細(xì)胞結(jié)構(gòu)，無產(chǎn)生能量的酶系統(tǒng)，由單一核酸（DNA/RNA）和蛋白質(zhì)衣殼組成，必須在活細(xì)胞內(nèi)增殖。病毒屬于此類微生物。,5,原核微生物,細(xì)菌 細(xì)菌是一類細(xì)胞細(xì)而短、結(jié)構(gòu)簡單、細(xì)胞壁堅韌、多以二分裂方式無性繁殖的原核微生物，分布廣泛。 細(xì)菌按形態(tài)不同，主要分為球菌、桿菌和

5、螺形菌三類。,6,細(xì)菌的繁殖。 二分裂繁殖是細(xì)菌最普遍、最主要的繁殖方式。 細(xì)菌生長速度很快，一般約 20min 分裂一次。,二分裂繁殖,細(xì)菌繁殖,7,原核微生物,細(xì)菌大?。呵蛐危?.5-2μm；桿菌：長 1-5μm，寬 0.5-1μm。,8,細(xì)菌與鉛筆尖對比圖,原核微生物,細(xì)菌雖小，仍具有一定的細(xì)胞結(jié)構(gòu)和功能：細(xì)胞壁、細(xì)胞膜、細(xì)胞質(zhì)和核質(zhì)等。,9,原核微生物,細(xì)菌在營養(yǎng)缺乏的情況下會形成芽孢，芽孢是細(xì)菌的

6、休眠體，在適宜的條件下可復(fù)蘇形成有繁殖能力的菌體，具有抗熱（在120~140℃還能生存幾小時）、抗輻射、抗化學(xué)藥物、抗靜水壓等特點。,熱源與內(nèi)毒素：熱源：指細(xì)菌等微生物產(chǎn)生的，能使動物提問異常升高的化學(xué)物質(zhì)的總稱。內(nèi)毒素：革蘭氏陰性菌中的脂多糖，細(xì)菌死亡或人工破裂后釋放出來。內(nèi)毒素是熱源，但熱源不全是內(nèi)毒素。,原核微生物,10,其它原核微生物,螺旋體,衣原體,支原體,立克次體,放線菌,真核微生物,真菌 真菌的形態(tài)

7、多樣，分為單細(xì)胞和多細(xì)胞。 單細(xì)胞：呈圓形或卵圓形。如酵母菌、白色念珠菌。 多細(xì)胞：由菌絲和孢子組成，并交織成團(tuán)，稱絲狀菌或霉菌。,,酵母菌,黑曲霉,青霉菌,11,非細(xì)胞型微生物,病毒 病毒沒有細(xì)胞結(jié)構(gòu)，只能寄生在宿主細(xì)胞內(nèi)才能繁殖。,,埃博拉病毒,艾滋病病毒,SARS病毒,禽流感病毒,12,微生物生長繁殖條件、作用及危害,三、微生物的生長繁殖條件 1、充足的營養(yǎng)物質(zhì)：主要有水、碳源、氮源

8、、無機(jī)鹽和生長因子等。 2、適宜的酸堿度。 3、合適的溫度。 4、必要的氣體環(huán)境（CO2，O2）。四、微生物的作用及危害 1、微生物的作用： 絕大多數(shù)微生物對人和動物是有益的，已廣泛應(yīng)用于農(nóng)業(yè)、食品、醫(yī)藥、釀造、化工、制革、石油等行業(yè)，發(fā)揮了越來越重要的作用。例如與我們?nèi)粘Ｉ蠲芮邢嚓P(guān)的如酸奶、酒類、抗生素、疫苗等。 2、微生物的危害： 微生物中也有一部分能引起人及動、植物發(fā)生

9、病害，這些具有致病性的微生物，稱為病原微生物。如人類的許多傳染?。ǜ忻啊?、痢疾、結(jié)核、脊髓灰質(zhì)炎、病毒性肝炎等），均是由病原微生物引起的。 從藥品生產(chǎn)的衛(wèi)生學(xué)而言，微生物對藥品的原料，生產(chǎn)環(huán)境和成品的污染是造成生產(chǎn)失敗、或者不合格的重要因素。,13,生產(chǎn)中微生物控制,由于微生物的危害及其快速的繁殖速度，生產(chǎn)中需要對其進(jìn)行控制。一、主要的微生物污染源 空氣、水、設(shè)備、原輔料、人員。二、微生物的污染

10、途徑 自身污染：由于患者和員工自身攜帶微生物而污染。 接觸污染：由于和非無菌的用具、器械或人的接觸而污染。 空氣污染：由于空氣中所含微生物的沉降、附著或被吸入而污染。 其他污染：由于其他因素（如昆蟲）而污染。三、控制微生物污染途徑 人、機(jī)、料、法、環(huán),14,控制微生物污染途徑,1、人：在潔凈室中人體是主要菌源之一。 （1）人體污染物來源： a. 人

11、的頭發(fā)和皮膚 ；b. 液滴；c. 衣著；d. 化妝品和珠寶手飾 ；e. 人的操作 （2）人員需要規(guī)范或注意的部分： a. 洗手 洗手步驟： 手心搓手心-手心搓手背-手指交叉-手心搓拇指-手心搓手腕 b. 更衣 更衣流程： 一般區(qū)工作鞋-儲物-潔凈鞋-口罩-潔凈帽-潔凈服-潔凈褲-手套-手消毒 c. 操作 工作時，不要快速走動，操作的動作要輕、幅度要小，講話要少、聲音要細(xì)，

12、避免不必要的走動和動作，不要頻繁進(jìn)出潔凈室。,15,未洗的手,洗凈的手（消毒劑）,16,手部清洗消毒對照,洗凈的手（皂液）,清水漂洗的手,控制微生物污染途徑,2、機(jī)：設(shè)備、器具 控制方式：清潔方法、清潔周期3、料：物料，包括原輔料、包材 控制方式：物料進(jìn)入潔凈區(qū)前要進(jìn)行脫外包，75% 酒精擦拭消毒或紫外燈照射消毒；物流與人流分開4、法：SOP 在 SOP 中體現(xiàn)出相關(guān)規(guī)定5、環(huán)：

13、 潔凈度測定包括：塵埃粒子；微生物（浮游菌、沉降菌） 控制方式：開空調(diào)，大清場，臭氧消毒，定期監(jiān)測,17,常用消毒劑及其作用機(jī)理,四、常用消毒劑及其作用機(jī)理1、臭氧 （1） 臭氧對細(xì)菌滅活機(jī)理： 臭氧能與細(xì)菌細(xì)胞壁脂類雙鍵反應(yīng)，穿入菌體內(nèi)部，作用于蛋白和脂多糖，改變細(xì)胞的通透性，從而導(dǎo)致細(xì)菌死亡。臭氧還作用于細(xì)胞內(nèi)的核物質(zhì)，如核酸中的嘌呤和嘧啶，破壞 DNA。 （2） 臭氧對病毒滅活機(jī)理：

14、 臭氧對病毒的作用首先是病毒的衣體殼蛋白的四條多肽鏈，并使 RNA 受到損傷，特別是形成它的蛋白質(zhì)。噬菌體被臭氧氧化后，電鏡觀察可見其表皮被破碎成許多碎片，從中釋放出許多核糖核酸，干擾其吸附到寄存體上。 臭氧的殺菌徹底性是不容懷疑的。2、新潔爾滅： 常用濃度為 0.1% ~0.2%，它是陽離子表面活性劑，能破壞細(xì)胞膜，改變其通透性而起殺菌作用，但不能殺滅芽胞。使用時，注意不能和肥皂及碘同用。,18,常用

15、消毒劑及其作用機(jī)理,3、酒精： 75% 酒精用于滅菌消毒 問：直接用 95% 酒精，消毒效果是不是更好？ 答：不是！酒精之所以能消毒是因為酒精能夠吸收細(xì)菌蛋白的水分，使其脫水變性凝固，從而殺滅細(xì)菌。如果使用高濃度酒精，對細(xì)菌蛋白脫水過于迅速，使細(xì)菌表面蛋白質(zhì)首先變性凝固，形成了一層堅固的包膜，酒精反而不能很好地滲入細(xì)菌內(nèi)部，以致影響其殺菌能力。75% 的酒精與細(xì)菌的滲透壓相近，可以在細(xì)菌表面蛋白未變性前