衛(wèi)生和微生物學基礎知識培訓-精華版

1、衛(wèi)生和微生物學基礎知識培訓,2024年3月18日,1,微生物概況,一、什么是微生物？ 微生物是一類肉眼不能直接看見，必須借助光學顯微鏡或電子顯微鏡放大幾百倍、幾千倍甚至幾萬倍才能觀察到的微小生物的總稱。二、微生物的特點： 1、形體微小、結構簡單：通常以 μm 為單位，肉眼不可見。 2、種類繁多、分類廣泛：10 萬多種；自然界中到處都有，如水、空氣、土壤，土壤中數量最多。 3、代謝強、轉

2、化快：發(fā)酵乳糖的細菌在 1 小時內可以分解其自重 1000 倍~10000 倍的乳糖。 4、生長旺、繁殖快：微生物有驚人的繁殖速度，大多數微生物幾十分鐘就可以繁殖一代。 5、適應性強、易變異：耐藥性產生的原因。,2,菌落和菌落單位,菌落： 一個細菌在固體培養(yǎng)基上繁殖的菌體常常是聚集在一起，形成以母細胞為中心的一堆肉眼可見的，有一定形態(tài)構造的子細胞集體，這個集體就是菌落。菌落單位：cfu （colon

3、y-forming units） 由單個菌細胞或幾個同種菌細胞在培養(yǎng)基上長成肉眼可見的菌落，每個菌落就是 1cfu。,3,粗糙型菌落,光滑型菌落,常見菌落,4,大腸桿菌,金黃色葡萄球菌,黃曲霉菌,酵母菌,微生物分類,根據微生物有無細胞基本結構、分化程度、化學組成等特點，可分為三大類。1、原核微生物 細胞核分化程度低，只有 DNA 盤繞而成的擬核，無核仁和核膜。這類微生物包括細菌、衣原體、支原體、立克次體、螺旋

4、體和放線菌。2、真核微生物 細胞分化程度高，有核膜、核仁和染色體，能進行有絲分裂。如真菌、藻類等。3、非細胞型微生物 無細胞結構，無產生能量的酶系統(tǒng)，由單一核酸（DNA/RNA）和蛋白質衣殼組成，必須在活細胞內增殖。病毒屬于此類微生物。,5,原核微生物,細菌 細菌是一類細胞細而短、結構簡單、細胞壁堅韌、多以二分裂方式無性繁殖的原核微生物，分布廣泛。 細菌按形態(tài)不同，主要分為球菌、桿菌和

5、螺形菌三類。,6,細菌的繁殖。 二分裂繁殖是細菌最普遍、最主要的繁殖方式。 細菌生長速度很快，一般約 20min 分裂一次。,二分裂繁殖,細菌繁殖,7,原核微生物,細菌大?。呵蛐危?.5-2μm；桿菌：長 1-5μm，寬 0.5-1μm。,8,細菌與鉛筆尖對比圖,原核微生物,細菌雖小，仍具有一定的細胞結構和功能：細胞壁、細胞膜、細胞質和核質等。,9,原核微生物,細菌在營養(yǎng)缺乏的情況下會形成芽孢，芽孢是細菌的

6、休眠體，在適宜的條件下可復蘇形成有繁殖能力的菌體，具有抗熱（在120~140℃還能生存幾小時）、抗輻射、抗化學藥物、抗靜水壓等特點。,熱源與內毒素：熱源：指細菌等微生物產生的，能使動物提問異常升高的化學物質的總稱。內毒素：革蘭氏陰性菌中的脂多糖，細菌死亡或人工破裂后釋放出來。內毒素是熱源，但熱源不全是內毒素。,原核微生物,10,其它原核微生物,螺旋體,衣原體,支原體,立克次體,放線菌,真核微生物,真菌 真菌的形態(tài)

7、多樣，分為單細胞和多細胞。 單細胞：呈圓形或卵圓形。如酵母菌、白色念珠菌。 多細胞：由菌絲和孢子組成，并交織成團，稱絲狀菌或霉菌。,,酵母菌,黑曲霉,青霉菌,11,非細胞型微生物,病毒 病毒沒有細胞結構，只能寄生在宿主細胞內才能繁殖。,,埃博拉病毒,艾滋病病毒,SARS病毒,禽流感病毒,12,微生物生長繁殖條件、作用及危害,三、微生物的生長繁殖條件 1、充足的營養(yǎng)物質：主要有水、碳源、氮源

8、、無機鹽和生長因子等。 2、適宜的酸堿度。 3、合適的溫度。 4、必要的氣體環(huán)境（CO2，O2）。四、微生物的作用及危害 1、微生物的作用： 絕大多數微生物對人和動物是有益的，已廣泛應用于農業(yè)、食品、醫(yī)藥、釀造、化工、制革、石油等行業(yè)，發(fā)揮了越來越重要的作用。例如與我們日常生活密切相關的如酸奶、酒類、抗生素、疫苗等。 2、微生物的危害： 微生物中也有一部分能引起人及動、植物發(fā)生

9、病害，這些具有致病性的微生物，稱為病原微生物。如人類的許多傳染病（感冒、傷寒、痢疾、結核、脊髓灰質炎、病毒性肝炎等），均是由病原微生物引起的。 從藥品生產的衛(wèi)生學而言，微生物對藥品的原料，生產環(huán)境和成品的污染是造成生產失敗、或者不合格的重要因素。,13,生產中微生物控制,由于微生物的危害及其快速的繁殖速度，生產中需要對其進行控制。一、主要的微生物污染源 空氣、水、設備、原輔料、人員。二、微生物的污染

10、途徑 自身污染：由于患者和員工自身攜帶微生物而污染。 接觸污染：由于和非無菌的用具、器械或人的接觸而污染。 空氣污染：由于空氣中所含微生物的沉降、附著或被吸入而污染。 其他污染：由于其他因素（如昆蟲）而污染。三、控制微生物污染途徑 人、機、料、法、環(huán),14,控制微生物污染途徑,1、人：在潔凈室中人體是主要菌源之一。 （1）人體污染物來源： a. 人

11、的頭發(fā)和皮膚 ；b. 液滴；c. 衣著；d. 化妝品和珠寶手飾 ；e. 人的操作 （2）人員需要規(guī)范或注意的部分： a. 洗手 洗手步驟： 手心搓手心-手心搓手背-手指交叉-手心搓拇指-手心搓手腕 b. 更衣 更衣流程： 一般區(qū)工作鞋-儲物-潔凈鞋-口罩-潔凈帽-潔凈服-潔凈褲-手套-手消毒 c. 操作 工作時，不要快速走動，操作的動作要輕、幅度要小，講話要少、聲音要細，

12、避免不必要的走動和動作，不要頻繁進出潔凈室。,15,未洗的手,洗凈的手（消毒劑）,16,手部清洗消毒對照,洗凈的手（皂液）,清水漂洗的手,控制微生物污染途徑,2、機：設備、器具 控制方式：清潔方法、清潔周期3、料：物料，包括原輔料、包材 控制方式：物料進入潔凈區(qū)前要進行脫外包，75% 酒精擦拭消毒或紫外燈照射消毒；物流與人流分開4、法：SOP 在 SOP 中體現(xiàn)出相關規(guī)定5、環(huán)：

13、 潔凈度測定包括：塵埃粒子；微生物（浮游菌、沉降菌） 控制方式：開空調，大清場，臭氧消毒，定期監(jiān)測,17,常用消毒劑及其作用機理,四、常用消毒劑及其作用機理1、臭氧 （1） 臭氧對細菌滅活機理： 臭氧能與細菌細胞壁脂類雙鍵反應，穿入菌體內部，作用于蛋白和脂多糖，改變細胞的通透性，從而導致細菌死亡。臭氧還作用于細胞內的核物質，如核酸中的嘌呤和嘧啶，破壞 DNA。 （2） 臭氧對病毒滅活機理：

14、 臭氧對病毒的作用首先是病毒的衣體殼蛋白的四條多肽鏈，并使 RNA 受到損傷，特別是形成它的蛋白質。噬菌體被臭氧氧化后，電鏡觀察可見其表皮被破碎成許多碎片，從中釋放出許多核糖核酸，干擾其吸附到寄存體上。 臭氧的殺菌徹底性是不容懷疑的。2、新潔爾滅： 常用濃度為 0.1% ~0.2%，它是陽離子表面活性劑，能破壞細胞膜，改變其通透性而起殺菌作用，但不能殺滅芽胞。使用時，注意不能和肥皂及碘同用。,18,常用

15、消毒劑及其作用機理,3、酒精： 75% 酒精用于滅菌消毒 問：直接用 95% 酒精，消毒效果是不是更好？ 答：不是！酒精之所以能消毒是因為酒精能夠吸收細菌蛋白的水分，使其脫水變性凝固，從而殺滅細菌。如果使用高濃度酒精，對細菌蛋白脫水過于迅速，使細菌表面蛋白質首先變性凝固，形成了一層堅固的包膜，酒精反而不能很好地滲入細菌內部，以致影響其殺菌能力。75% 的酒精與細菌的滲透壓相近，可以在細菌表面蛋白未變性前