2019西醫(yī)綜合考試大綱(已標(biāo)注去年新增內(nèi)容)

1、2019醫(yī)學(xué)考研大綱醫(yī)學(xué)考研大綱（紅色字體為（紅色字體為2018新增內(nèi)容）新增內(nèi)容）Ⅰ.考試性質(zhì)臨床醫(yī)學(xué)綜合能力(西醫(yī))是為醫(yī)學(xué)高等院校招收臨床醫(yī)學(xué)類專業(yè)學(xué)位碩士研究生而設(shè)置的，具有選拔性質(zhì)的全國(guó)統(tǒng)一入學(xué)考試科目。目的是科學(xué)、公平、有效地測(cè)試考生是否具有備繼續(xù)攻讀臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士所需要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論和臨床基本技能。評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)是高等醫(yī)學(xué)院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)優(yōu)秀本科畢業(yè)生能達(dá)到的及格或及格以上水平，以利于各高校擇優(yōu)選拔，確保醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士研究

2、生的招生質(zhì)量。Ⅱ.考查目標(biāo)臨床醫(yī)學(xué)綜合能力(西醫(yī))考試范圍包括臨床醫(yī)學(xué)人文精神，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)中的生理學(xué)、生物化學(xué)和病理學(xué)，以及臨床醫(yī)學(xué)中的內(nèi)科學(xué)(包括診斷學(xué))、外科學(xué)。臨床醫(yī)學(xué)人文精神重點(diǎn)考查醫(yī)學(xué)職業(yè)責(zé)任意識(shí)、醫(yī)患溝通能力、醫(yī)學(xué)倫理及法律法規(guī)等基本職業(yè)素養(yǎng)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論部分重點(diǎn)考查基本醫(yī)學(xué)理論知識(shí)，以及運(yùn)用醫(yī)學(xué)概念和原理解決臨床實(shí)際問題、理論聯(lián)系實(shí)際的能力臨床綜合能力部分重點(diǎn)考查臨床思維、診斷與鑒別診斷、制定和執(zhí)行診療計(jì)劃、臨床操作、急診處理

3、等臨床綜合能力。Ⅲ.考試形式和試卷結(jié)構(gòu)一、試卷滿分及考試時(shí)間本試卷滿分為300分，考試時(shí)間為180分鐘。二、答題方式答題方式為閉卷、筆試。三、試卷內(nèi)容結(jié)構(gòu)生理學(xué)約14%生物化學(xué)約12%病理學(xué)約12%，內(nèi)科學(xué)(含診斷學(xué))約33%外科學(xué)(含骨科學(xué))約23%，臨床醫(yī)學(xué)人文精神約6%四、試卷題型結(jié)構(gòu)A型題第140小題，每小題1.5分，共60分，第41115題，每小題2分，共150分B型題第116135題，每小題1.5分，共30分X型題第1361

4、65題，每小題2分，共60分Ⅳ考查內(nèi)容一、生理學(xué)(一)緒論1.體液及其組成，體液的分隔和相互溝通機(jī)體的內(nèi)環(huán)境和穩(wěn)態(tài)。2.機(jī)體生理功能的調(diào)節(jié)：神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)和自身調(diào)節(jié)。3.體內(nèi)的控制系統(tǒng)：負(fù)反饋、正反饋和前饋。(二)細(xì)胞的基本功能1.跨細(xì)胞膜的物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)：?jiǎn)渭償U(kuò)散、易化擴(kuò)散、主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)和膜泡運(yùn)輸。2.細(xì)胞的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)：離子通道型受體、G蛋白耦聯(lián)受體、酶聯(lián)型受體和核受體介導(dǎo)的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)。3.細(xì)胞的電活動(dòng)：靜息電位，動(dòng)作電位，興奮性及其變化，局部

5、電位。4.肌細(xì)胞的收縮：骨骼肌神經(jīng)肌接頭處的興奮傳遞，橫紋肌興奮收縮耦聯(lián)及其收縮機(jī)制，影響橫紋肌收縮效能的因素。(三)血液1.血液的組成和理化特性。2.各類血細(xì)胞的數(shù)量、生理特性和功能，紅細(xì)胞的生成與破壞。3.生理性止血：基本過程，血液凝固和抗凝，纖維蛋白溶解。膽堿及其受體，去甲腎上腺素及其受體。5.反射的分類和中樞整合，中樞神經(jīng)元的聯(lián)系方式，中樞興奮傳播的特征，中樞抑制和中樞易化。6.感受器的一般生理特征，感覺通路中的信息編碼和處理。

6、7.軀體和內(nèi)臟感覺：感覺傳入通路和皮層代表區(qū)，痛覺。8.視覺：眼的折光系統(tǒng)及其調(diào)節(jié)，眼的折光異常，房水和眼內(nèi)壓眼的感光換能功能，色覺及其產(chǎn)生機(jī)制視敏度、暗適應(yīng)、明適應(yīng)、視野、視覺融合現(xiàn)象和雙眼視覺。9.聽覺：人耳的聽閾和聽域，外耳和中耳的功能，聲波傳入內(nèi)耳的途徑，耳蝸的感音換能作用，人耳對(duì)聲音頻率的分析。10.平衡覺：前庭器官的適宜刺激和平衡感覺功能，前庭反應(yīng)。11.脊髓、腦干、大腦皮層、基底神經(jīng)節(jié)和小腦對(duì)運(yùn)動(dòng)和姿勢(shì)的調(diào)控。12.自主神

7、經(jīng)系統(tǒng)的功能及其特征，脊髓、腦干和下丘腦對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)。13.本能行為和情緒的神經(jīng)基礎(chǔ)，情緒生理反應(yīng)。14.自發(fā)腦電活動(dòng)和腦電圖，皮層誘發(fā)電位，覺醒和睡眠。15.腦的高級(jí)功能：學(xué)習(xí)和記憶，語言和其他認(rèn)知功能。(十)內(nèi)分泌1.內(nèi)分泌的概念激素的概念、化學(xué)分類、作用機(jī)制和分泌調(diào)節(jié)，激素作用的一般特性。2.下丘腦腺垂體的功能聯(lián)系，下丘腦調(diào)節(jié)肽和腺垂體激素及其功能，生長(zhǎng)激素的生理作用和分泌調(diào)節(jié)下丘腦神經(jīng)垂體的功能聯(lián)系，血管升壓素和縮宮素的生理

8、作用。3.甲狀腺激素的合成、代謝、生理作用和分泌調(diào)節(jié)。4.甲狀旁腺激素和降鈣素的生理作用和分泌調(diào)節(jié)，鈣三醇的生理作用和生成調(diào)節(jié)。5.胰島素和胰高血糖素的生理作用和分泌調(diào)節(jié)。6.腎上腺糖皮質(zhì)激素的生理作用和分泌調(diào)節(jié)。(十一)生殖1.男性生殖：睪丸的生精作用和內(nèi)分泌功能，睪丸功能的調(diào)節(jié)。2.女性生殖：卵巢的生卵作用和內(nèi)分泌功能，卵巢周期和月經(jīng)周期，卵巢功能的調(diào)節(jié)妊娠和分娩。二、生物化學(xué)(一)生物大分子的結(jié)構(gòu)和功能1.組成蛋白質(zhì)的氨基酸化學(xué)結(jié)

9、構(gòu)和分類。2.氨基酸的理化性質(zhì)。3.肽鍵和肽。4.蛋白質(zhì)的一級(jí)結(jié)構(gòu)及高級(jí)結(jié)構(gòu)。5.蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)與功能的關(guān)系。6.蛋白質(zhì)的理化性質(zhì)。7.分離、純化蛋白質(zhì)的一般原理和方法。8.核酸分子的組成，主要嘌呤、嘧啶堿的化學(xué)結(jié)構(gòu)，核苷酸。9.核酸的一級(jí)結(jié)構(gòu)。核酸的空間結(jié)構(gòu)與功能，其他非編碼RNA的分類與功能。10.核酸的理化性質(zhì)及應(yīng)用。11.酶的基本概念，全酶，輔助因子，參與組成輔酶的維生素，酶的活性中心。12.酶的作用機(jī)制，酶反應(yīng)動(dòng)力學(xué)，酶抑制的類型