不同體位排痰黃雁英剖析

1、不同體位排痰法,大布社區(qū)黃雁英 2015-12-21,,體位排痰 利用重力作用使肺、支氣管內(nèi)的分泌物排出體外，又稱(chēng)體位引流。目的：使痰液從外周向中央移動(dòng)，促進(jìn)膿痰的排出. 原則：采用病變部位放在高位、引流支氣管開(kāi)口向下的引流體位.,適應(yīng)癥,適用于肺膿腫﹑支氣管擴(kuò)張﹑慢支等有大量濃痰而排出不暢者.,,禁忌癥,高齡、體弱伴嚴(yán)重呼吸困難者，兩周內(nèi)有咯血、急性心肌梗塞、腦出血、肺動(dòng)脈栓塞者，患有冠心病、活動(dòng)性肺結(jié)核、胸肋骨骨折

2、、氣胸、嚴(yán)重心力衰竭、嚴(yán)重心律失常、嚴(yán)重高血壓、血栓性靜脈炎者，不宜做體位引流,體位引流過(guò)程,s-1 實(shí)施前評(píng)估：確定病灶部位，結(jié)合病人體 征，確定相應(yīng)的引流體位 s-2 向病人解釋體位引流的目的、方法，取 得病人的配合。 s-3 適當(dāng)給予病人超聲霧化吸入或鎮(zhèn)痛治療 s-4 協(xié)助病人取相應(yīng)的引流體位，持續(xù)15分鐘左右,體位引流過(guò)程,s-5 引流過(guò)程中為病人進(jìn)行胸背部叩擊，鼓勵(lì)或 指導(dǎo)病人進(jìn)行有效咳

3、嗽 s-6 引流過(guò)程中觀(guān)察生命體征、聽(tīng)診胸部、監(jiān)測(cè) 病人的反應(yīng)。 s-7 引流結(jié)束，棄去污物，協(xié)助病人取舒適臥 位，為病人漱口 s-8 觀(guān)察引流物性狀并記錄 s-9 評(píng)價(jià)引流效果：觀(guān)察生命體征，呼吸音及啰 音變化,肺的結(jié)構(gòu),,不同肺段的引流體位,,不同肺段的引流體位,。,基本的6種體位,肺上葉尖段,,患者取坐位，用一個(gè)枕頭靠在床頭,,肺上葉尖后段 2,病人坐在舒適的椅子上或床邊，俯身，

4、雙臂伸直抱枕頭。,左肺中葉和下葉,● 用數(shù)個(gè)枕頭墊高髖部● 治療時(shí)間為5-10分鐘,右肺中葉和下葉的側(cè)面,,● 用枕頭墊高髖部● 治療時(shí)間為5-10分鐘,左和右肺下葉的后側(cè)部,,● 用枕頭墊高髖部，重要的是胸部低于髖部● 治療時(shí)間為5-10分鐘,左和右肺下葉的后側(cè)部補(bǔ)充位,,● 用枕頭墊高髖部，重要的是胸部低于髖部● 治療時(shí)間為5-10分鐘,注意事項(xiàng)：,1．飯前或飯后 2h進(jìn)行，以避免嘔吐。2．根據(jù)臨床情況，每天維持 1~3

5、次3．每次引流位置保持15min左右；5 min保持重力引流位， 5min拍背或振顫， 5min咳痰，直到將分泌物排出。4. 體位傾斜程度逐漸增加，防止分泌物大量涌出。5. 氣管插管或氣管切開(kāi)的病人，注意固定，防治導(dǎo)管受壓、比賽、滑脫。保護(hù)重癥病人身上各種導(dǎo)管和傷口。7. 確保病人安全，但不增加病人心理負(fù)擔(dān)。8. 評(píng)估病人的耐受程度，如出現(xiàn)心律失常、面色蒼白、血壓改變、呼吸困難、眩暈等，應(yīng)立即停止并通知醫(yī)生。,,T