抗菌藥物自查報(bào)告

1、抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)自查報(bào)告抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)自查報(bào)告我院自從五月初開(kāi)展抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)以來(lái)，制定了《醫(yī)院抗菌藥物專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)方案》，成立了領(lǐng)導(dǎo)小組和工作組，設(shè)置了專(zhuān)項(xiàng)活動(dòng)辦公室，經(jīng)過(guò)了宣傳培訓(xùn)和自查自糾，目前已進(jìn)入了督導(dǎo)檢查階段，現(xiàn)將自查情況總結(jié)報(bào)告如下：一、主要指標(biāo)完成情況1、住院患者抗菌藥物使用率8個(gè)月住院患者抗菌藥物使用率為48.85%，較1—4月份59.05%下降了10.20個(gè)百分點(diǎn)。2、門(mén)診患者

2、抗菌藥物處方比例8個(gè)月門(mén)診患者抗菌藥物處方比例為13.66%，較1—4月份19.55%下降了5.89個(gè)百分點(diǎn)。3、抗菌藥物使用強(qiáng)度以一年為測(cè)算周期計(jì)算抗菌藥物使用強(qiáng)度（DDD），我院2012年度抗菌藥物使用強(qiáng)度為38.35DDD，抗菌藥物金額占全部藥品金額的22%左右；我院今年抗菌藥物使用強(qiáng)度應(yīng)有較大幅度的下降。4、Ⅰ類(lèi)切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例Ⅰ類(lèi)切口手術(shù)病例（含介入手術(shù)），預(yù)防使用抗菌藥物比例28%，其中有預(yù)防用藥指征病例為2

3、0%左右。購(gòu)目錄進(jìn)行了部分調(diào)整，將個(gè)別過(guò)去為限制使用級(jí)藥物調(diào)整為特殊使用級(jí)。結(jié)合現(xiàn)階段抗菌藥物使用情況，我院明確特殊使用級(jí)抗菌藥物會(huì)診專(zhuān)家的人員組成、會(huì)診職責(zé)，對(duì)特殊使用級(jí)抗菌藥物的臨床應(yīng)用指征做出規(guī)定，對(duì)其使用流程及會(huì)診、審批程序進(jìn)行了細(xì)化。對(duì)Ⅰ類(lèi)切口手術(shù)預(yù)防用藥指征，不同部位Ⅰ類(lèi)切口手術(shù)預(yù)防用藥的品種選擇、劑量及療程都做了詳細(xì)規(guī)定。特殊情況可以延長(zhǎng)使用抗菌藥物的，對(duì)手術(shù)種類(lèi)也進(jìn)行了明確。每半年公示本院的細(xì)菌耐藥情況，針對(duì)不同的細(xì)菌耐

4、藥水平采取相應(yīng)的應(yīng)當(dāng)措施，由我院感染辦具體負(fù)責(zé)。3、加強(qiáng)培訓(xùn)，提高認(rèn)識(shí)。6月以來(lái)，我院組織全院醫(yī)師和藥師進(jìn)行了三期抗菌藥物知識(shí)培訓(xùn)，共計(jì)80人左右參加，第一期是抗菌藥物管理知識(shí)培訓(xùn)，內(nèi)容為：“解讀抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)方案”、“抗菌藥物臨床應(yīng)用基礎(chǔ)”；第二期是抗菌藥物臨床應(yīng)用知識(shí)培訓(xùn)，內(nèi)容是“技術(shù)層面的合理使用抗菌藥物”、“醫(yī)院藥品風(fēng)險(xiǎn)管理”；第三期是組織收看衛(wèi)生部“全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理遠(yuǎn)程視頻培訓(xùn)”。知識(shí)培訓(xùn)后組織了全院醫(yī)生