2015抗菌藥物自查報告

1、烏蘭浩特市人民醫(yī)院烏蘭浩特市人民醫(yī)院抗菌藥物專項治理工作自查報告抗菌藥物專項治理工作自查報告收到烏蘭浩特市衛(wèi)生局烏衛(wèi)發(fā)【2015】319號文件后，院長十分重視，并要求相關部門做好自查與上報工作，幾年來，按照衛(wèi)計委對抗菌藥物專項治理工作的要求，醫(yī)院將此項工作作為重中之重，從各個方面加強管理力度，規(guī)范抗菌藥物的管理使用，現(xiàn)在指標部分已達標，部分正向著標準靠近。現(xiàn)把我院抗菌藥物管理使用自查情況匯報如下.1、制定“2015年烏蘭浩特市人民醫(yī)院抗

2、菌藥物臨床合理應用專項整治活動工作方案”，各部門職責分明，與臨床科室簽訂了目標責任狀，與績效考核聯(lián)系在一起，有具體落實辦法。2、對臨床醫(yī)師及藥學人員進行培訓、考試，對照職稱對考試合格人員頒發(fā)了相應的處方權，并制定了抗菌藥物處方權、調劑資格管理制度。3、按照二級醫(yī)院標準對我院抗菌藥物進行遴選，藥物品規(guī)數(shù)量均符合規(guī)定，共35個品種、54個品規(guī)，已向盟、市衛(wèi)生局備案?，F(xiàn)執(zhí)行2015年遴選目錄，制定抗菌藥物分級管理制度，對抗菌藥物進行分級管理（

3、按內蒙古自治區(qū)抗菌藥物分級管理目錄2012版執(zhí)行）。分級管理目錄科學、合理，特殊級管理抗菌藥未在門診使用過。10、藥事考核組每月對抗菌藥物使用情況繼續(xù)考核督導，發(fā)現(xiàn)不合理現(xiàn)象進行指導或約談，并進行扣分處理，使我院抗菌藥物使用情況得到很大改觀。11、我院是國家級抗菌藥物臨床監(jiān)測網、細菌耐藥監(jiān)測網成員，已配備專職人員，細菌耐藥監(jiān)測網能定期上報我院抗菌藥物細菌耐藥情況，但因為我院軟件系統(tǒng)原因抗菌藥物使用情況未能按時上報。從自查結果看，各項指標