第2部分--清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范[1]

1、1醫(yī)院消毒供應(yīng)中心醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第2部分部分:清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范CentralCentralsterilesterilesupplysupplydepartmentdepartment(CSSD)(CSSD)PartII:PartII:stardstardffoperatingoperatingprocedureprocedureofofc1eaningdisinfectionc1eaningdisi

2、nfectionsteriliztionsteriliztion前言根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理辦法》制定本標(biāo)準(zhǔn)。本標(biāo)準(zhǔn)清洗、消毒、滅菌流程的技術(shù)操作部分參照了美國ANSlAAMIST792006醫(yī)療設(shè)備中蒸汽消毒和滅菌保證綜合指南(ANSlAAMIST79：2006Comprehensiveguidetosteamsterilizationsterilityassuranceinhealthcarefacilit

3、ies)、ENISO158831：2006《清洗消毒器》(ENISO158831：2006《washerdisinfect》)和EN285：2006《大型蒸汽滅菌器》（EN285：2006SterilizationSteamsterilizersLargesterilizers)。本標(biāo)準(zhǔn)第5.5.1、5.7.4、5.7.6、5.7.7、5.8.1.4.2b)和e)、5.8.2.2.1、5.9.5.1、5.9.5.2、6.1.1為推薦性，

4、其余為強(qiáng)制性條款。附錄A、附錄B、附錄C為規(guī)范性附錄，附錄D為資料性附錄。本標(biāo)準(zhǔn)由衛(wèi)生部醫(yī)院感染控制標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)委員會提出。本標(biāo)準(zhǔn)主要起草單位:衛(wèi)生部醫(yī)院管理研究所、北京大學(xué)第一醫(yī)院、北京協(xié)和醫(yī)院、中國疾病預(yù)防控制中心、上海瑞金醫(yī)院、廣州市第一人民醫(yī)院、江蘇省南京市衛(wèi)生局、煤炭總醫(yī)院、北京大學(xué)人民醫(yī)院。本標(biāo)準(zhǔn)主要起草人：任伍愛、張青、鞏玉秀、么莉、李六億、張流波、李新武、錢黎明、馮秀蘭、王易非、鐘秀玲、武迎宏、張宇、黃靖雄。1范圍范圍本標(biāo)準(zhǔn)

5、規(guī)定了各級各類醫(yī)院消毒供應(yīng)中心(centralsterilesupplydepartmentCSSD)的診療器械、器具和物品處理的基本原則、操作流程和被阮毒體、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染器械、器具和物品的處理流程。本標(biāo)準(zhǔn)適用于醫(yī)院的CSSD和為醫(yī)院提供消毒滅菌服務(wù)的社會化消毒滅菌機(jī)構(gòu)。暫未實(shí)行消毒供應(yīng)工作集中管理的醫(yī)院，其手術(shù)部(室)的消毒供應(yīng)工作應(yīng)執(zhí)行本標(biāo)準(zhǔn)。己采取污水集中處理的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)可參照使用。3閉合條件能確保該

6、閉合至少與包裝上的其他部分具有相同的阻礙微生物進(jìn)入的程度。3.7包裝完好性packageintegrity包裝未受到物理損壞的狀態(tài)。3.8植入物implantablemedicaldevice放置于外科操作造成的或者生理存在的體腔中，留存時(shí)間為30d或者以上的可植入型物品。3.9濕熱消毒moistbeatdisinfection利用濕熱使菌體蛋白質(zhì)變性或凝固酶失去活性，代謝發(fā)生障礙，致使細(xì)胞死亡。包括煮沸消毒法、巴斯德消毒法和低溫蒸汽消

7、毒法。4診療器械、器具和物品處理的基本原則診療器械、器具和物品處理的基本原則4.1通常情況下應(yīng)遵循先清洗后消毒的處理程序。被朊毒體、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品應(yīng)按照本標(biāo)準(zhǔn)第6章要求進(jìn)行處理。4.2應(yīng)根據(jù)WS310.1的規(guī)定，選擇清洗、消毒或滅菌處理方法。4.3清洗、消毒、滅菌效果的監(jiān)測應(yīng)符合WS310.3的規(guī)定。4.4耐濕、耐熱的器械、器具和物品，應(yīng)首選物理消毒或滅菌方法。4.5應(yīng)遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則進(jìn)

8、行清洗、消毒、滅菌，CSSD不同區(qū)域人員防護(hù)著裝要求應(yīng)符合附錄A的規(guī)定。4.6設(shè)備、藥械及耗材應(yīng)符合國務(wù)院衛(wèi)生行政部門的有關(guān)規(guī)定，其操作與使用應(yīng)遵循生產(chǎn)廠家的使用說明或指導(dǎo)手冊。5診療器械、器具和物品處理的操作流程診療器械、器具和物品處理的操作流程5.1回收5.1.1使用者應(yīng)將重復(fù)使用的診療器械、器具和物品與一次性使用物品分開放置；重復(fù)使用的診療器械、器具和物品直接置于封閉的容器中，由CSSD集中回收處理；被朊毒體、氣性壞疽及突發(fā)原因不