中獸醫(yī)學(xué)

1、中獸醫(yī)學(xué)基礎(chǔ),40學(xué)時(shí)（實(shí)驗(yàn)課6學(xué)時(shí)）緒論,目次,1 中獸醫(yī)學(xué)的概念2 中獸醫(yī)學(xué)的發(fā)展概況3 中獸醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)4 學(xué)習(xí)中獸醫(yī)學(xué)的目的、任務(wù) 及方法,1 中獸醫(yī)學(xué)的概念,中獸醫(yī)學(xué)即我國(guó)傳統(tǒng)的獸醫(yī)學(xué)，是我國(guó)歷代勞動(dòng)人民同家畜疾病進(jìn)行斗爭(zhēng)的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，具有獨(dú)特的理論體系及豐富多彩的病證防治技術(shù)。 中獸醫(yī)學(xué)內(nèi)容，是以整體觀念及辨證施治為特點(diǎn)的理論、方藥、針灸及病證防治技術(shù)。,1．中醫(yī)別稱,（1

2、）杏林三國(guó)名醫(yī)董奉隱居廬山，為人治病不收酬金，只求病重而愈者在起居處種杏5棵，輕而愈者種1棵，數(shù)年后，經(jīng)董奉治愈者無(wú)數(shù)，得杏10萬(wàn)余株，蔚然成林，所以杏林成為中醫(yī)界的代名詞。,（2）懸壺,古代醫(yī)者多用葫蘆放置藥丸，外出行醫(yī)時(shí)常腰懸葫蘆，或者在診所前高懸葫蘆，有些中藥店也掛藥葫蘆作為標(biāo)志，此舉稱懸壺。,（3）青囊,明代沈繹曰“白發(fā)至親唯最審，青囊傳業(yè)有兒孫”，此處的青囊便指藥囊。史書(shū)記載：三國(guó)時(shí)名醫(yī)華佗在被曹操殺害前，曾將一裝滿醫(yī)書(shū)的青

3、囊給獄吏，以報(bào)其監(jiān)獄酒食供奉之厚意，華佗死后，靠青囊使一部分醫(yī)術(shù)流傳于世，故后人稱為青囊。,（4）岐黃之術(shù),相傳黃帝與他的臣子岐伯、雷公都能治病，黃帝與岐伯講話討論時(shí)以討論醫(yī)學(xué)和問(wèn)答的形式寫(xiě)成《黃帝內(nèi)經(jīng)》，文簡(jiǎn)、意賅、理切，是我國(guó)現(xiàn)存在的一部較早的醫(yī)學(xué)文選，后世也稱中醫(yī)學(xué)為岐黃之術(shù)。,2 中獸醫(yī)學(xué)的發(fā)展概況,1、起源 原始社會(huì)（公元前22世紀(jì)） 仰韶遺址（河南）砭石2、發(fā)展3、中獸醫(yī)學(xué)向國(guó)外傳播公元595年高麗僧人

4、惠慈到日向圣德太子侍臣橘豬粥授療馬法，公元581年（隋代）圣德太子派小野妹子等2次來(lái)中國(guó)學(xué)習(xí)獸醫(yī)，唐（804年）平仲國(guó)隨遣唐使來(lái)中國(guó)，回國(guó)后培養(yǎng)大批弟子，形成“仲國(guó)流”所著“《仲國(guó)百問(wèn)答》、《仲國(guó)秘傳集》和《假名安驥集》，源于唐李石所著《司牧安驥集》。于船1987年往日本講學(xué)，編著《中國(guó)獸醫(yī)與針灸學(xué)》被麻布大學(xué)竹中良二和高橋貢教授翻譯成日語(yǔ)由東京文永堂出版1987年笹崎龍雄與清水英助合著《中國(guó)的獸醫(yī)和家畜針灸》出版日本畜產(chǎn)大學(xué)龜谷

5、勉教授《獸醫(yī)針刺麻醉與針灸治療》,3 中獸醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn),1、整體觀念①家畜本身的整體性：五臟六腑為中心，互相制約，不可孤立。②家畜與自然環(huán)境的相關(guān)性：自然環(huán)境與四季氣候變化都可直接或間接影響。2、辯證論治“辯證”是通過(guò)四診所獲取的病情資料進(jìn)行綜合分析，以判斷為某種性質(zhì)的證的過(guò)程（識(shí)別疾病的證候），是決定治療的前提和依據(jù)?！罢撝巍笔歉鶕?jù)證的性質(zhì)制定治則和治法的過(guò)程，是解決疾病的手段和方法?！白C”的概念與“癥狀”和“證候群”有所不

6、同。,學(xué)習(xí)中獸醫(yī)學(xué)的目的、任務(wù) 及方法,目的：掌握“整體觀念”和“辯證論治”為中心的基本理論及實(shí)際操作技能。任務(wù)：繼承和發(fā)揚(yáng)祖國(guó)醫(yī)學(xué)遺產(chǎn)，走中西獸醫(yī)相結(jié)合的道路，加快創(chuàng)造我國(guó)的新獸醫(yī)學(xué)。方法：①采用辯證唯物主義及歷史唯物主義觀點(diǎn)，批判地吸取精華，去其糟粕，理解中西醫(yī)結(jié)合的意義。②以整體觀念和辯證論治為核心，對(duì)理、法、方藥及針灸逐步融會(huì)貫通，反復(fù)學(xué)習(xí)、反復(fù)體會(huì)，力求掌握規(guī)律。③理論聯(lián)系實(shí)際，注意結(jié)合臨床實(shí)踐，

7、才能掌握病證防治技能。,第一篇 基礎(chǔ)理論,第一章 陰陽(yáng)五行第一節(jié)陰陽(yáng) 一、陰陽(yáng)的基本概念 （一）陰陽(yáng)的含義 陰陽(yáng)是代表事物對(duì)立而又統(tǒng)一的兩個(gè)方面，是一切事物和現(xiàn)象矛盾雙方的概括。識(shí)別陰陽(yáng)的屬性是以上下、明暗、大小、前后、動(dòng)靜等為準(zhǔn)則?！瓣庩?yáng)者，數(shù)之可十，推之可百，數(shù)之可千，推之可萬(wàn)，萬(wàn)之大不可勝數(shù)，然其要一也?！?（二）陰陽(yáng)的相互關(guān)系,1、陰陽(yáng)的對(duì)立2、陰陽(yáng)的互根3、陰陽(yáng)的消長(zhǎng)4、陰陽(yáng)的轉(zhuǎn)化,陰

8、陽(yáng)在中獸醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用,1、在畜體組織結(jié)構(gòu)方面 機(jī)體部位上為陽(yáng)，下為陰；臟為陰，腑為陽(yáng)；經(jīng)屬陰，絡(luò)屬陽(yáng)；血為陰，所為陽(yáng)；營(yíng)氣在內(nèi)為陰，衛(wèi)氣在外為陽(yáng)。 2、在生理方面 物質(zhì)為陰，功能為陽(yáng)，陰平陽(yáng)秘，精神乃治，陰陽(yáng)離決，精氣乃絕 3、在病理方面 陰陽(yáng)失去平衡，導(dǎo)致疾病發(fā)生，陰盛則陽(yáng)病，陽(yáng)盛則陰病，陽(yáng)盛則熱，陰盛則寒。 4、在藥物方面 四氣五味、升降沉浮

9、；寒者熱之，熱者寒之，盛者瀉之，虛者補(bǔ)之 5、在病證防治方面 陰陽(yáng)為八綱的總綱，脈象的陰陽(yáng)之分，數(shù)、洪、浮、大、滑為陽(yáng)，遲、小沉、細(xì)、澀為陰。,陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)研究現(xiàn)狀,一、國(guó)外研究學(xué)說(shuō)神經(jīng)---體液學(xué)說(shuō)、應(yīng)激學(xué)說(shuō)、第二信息學(xué)說(shuō)、閘門(mén)控制學(xué)說(shuō)等分子生物學(xué)推論具有廣泛調(diào)節(jié)功能的化合物---環(huán)核苷酸環(huán)-磷酸腺苷（cAMP）環(huán)-磷酸鳥(niǎo)苷（cGMP）兩者保持一定比例， cGMP 在活體的含量為cAMP的1/15 ~ 1/10

10、，對(duì)生物細(xì)胞起雙向調(diào)節(jié)作用，是一對(duì)拮抗物，濃度相關(guān)，變化相反，對(duì)細(xì)胞的調(diào)節(jié)也相反。二、國(guó)內(nèi)研究 補(bǔ)氣藥對(duì)陰虛或陽(yáng)虛患者具有調(diào)節(jié)免疫功能的作用,第二節(jié) 五行,一、 五行的概念為了說(shuō)明畜休內(nèi)部及機(jī)體與外環(huán)境之間的相互聯(lián)系，根據(jù)事物各自性質(zhì)及特點(diǎn)分屬歸類(lèi)。五行歸類(lèi)表,五行歸類(lèi)表,五行相生,五行相生木 → 火→ 土→ 金→ 水→ 木五行相生即相互資生、促進(jìn)，借以說(shuō)明事物有相互協(xié)同的一面。任何一行都有生我及我生的關(guān)系。生我

11、者為“母”，我生者為“子”。五臟相生可按五行歸屬類(lèi)推。,五行相克,五行相克木 →土→ 水→火→金→木五行相克即相互制約、克制，借以說(shuō)明事物有相互相頡頏的一面。任何一行都有克我及我克的關(guān)系?？宋艺邽椤八粍佟?，我克者為“我不勝”。五臟相克也可按五行歸屬類(lèi)推。,五行相乘“乘”有乘虛侵襲之意。相乘即指相克得太過(guò)，超過(guò)正常制約限度，使事物間的關(guān)系失去相對(duì)平衡的一種表現(xiàn)。,五行相乘木 →土→ 水→火→金→木五行相乘的關(guān)系與五行相克

12、的關(guān)系是一致的。,五行相侮“侮”有持強(qiáng)凌弱之意。相侮即反克，是事物間的關(guān)系失去相對(duì)平衡的另一種表現(xiàn)。,五行相侮木 →金→火→水→土→木五行相乘的關(guān)系與五行相克的關(guān)系恰好相反。,制 化,五行學(xué)說(shuō)認(rèn)為事物中有生有克，克中有生，生中有克，才能維持相對(duì)的平衡協(xié)調(diào)，這種生克的配合稱為制化。,,二、五行在中獸醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用,1、在生理方面,按五行的屬性以分別臟器的特性及相互聯(lián)系，如肝屬于木，主筋，開(kāi)竅于目等。以生克制化的關(guān)系，說(shuō)明臟腑

13、器官相互滋生和制約的生理現(xiàn)象，如肝能制約脾（木克土），脾能滋生肺（土生金），而肺又能制約肝（金克木）等。畜體就是依靠這種生克制化以維持相對(duì)的平衡協(xié)調(diào)，來(lái)保持正常的生理活動(dòng)。,2、在病理方面,,２、在病理方面,用五行生克規(guī)律說(shuō)明臟腑 疾病的傳變。根據(jù)五行的生克關(guān)系，任何一行都有生我、我生、克我及我克的關(guān)系，用這四行進(jìn)行了聯(lián)系。五行配五臟以后，也從這樣的四個(gè)方面來(lái)固定一個(gè)臟與其他四個(gè)臟的聯(lián)系。如以肝為例，生我者為腎，我生者為心，克我者為肺

14、，我克者為脾。在病理上，肝病傳脾，稱為“木克土”，肝火犯肺，稱為“木火刑金”。,在疾病傳變上,在疾病傳變上，肝病傳脾，稱為“木乘土”，脾病傳肝稱為“土侮木”，肝脾也可同病（木郁土虛或土壅木郁），肝病傳心（母病及子）、傳肺（木侮金）、傳腎（子病及母）等，都可用五行生克乘侮來(lái)解釋。,３、在病證防治方面,家畜五臟疾病的傳變及五色的變化，對(duì)疾病的診斷和預(yù)后推斷有一定的意義。根據(jù)五行學(xué)說(shuō)，認(rèn)為疾病是由于生克制化的關(guān)系失調(diào)引起，因此抑制其過(guò)亢，扶助

15、其過(guò)衰，使其恢復(fù)健康而成為施治的關(guān)鍵。另一方面，這一臟器的病變，又往往牽涉到其他臟器，還必須考慮到調(diào)整其他的臟器，控制其傳變，以達(dá)到治療目的。,虛則補(bǔ)其母，實(shí)則瀉其子。扶土抑木、舒肝健脾。益火生土法；培土生金法；金水相生法；滋水涵木法；均為以五行相生而制定的療法。培土制水法；清金制木法；瀉火補(bǔ)水法（瀉南補(bǔ)北法，瀉心火滋腎水）均為以五行相克而制定的療法。,第三節(jié)陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)的相互關(guān)系,陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)主要說(shuō)明事物本身的對(duì)立屬性，五行學(xué)說(shuō)則是說(shuō)

16、明事物與事物之間的關(guān)系。兩者學(xué)說(shuō)不同，又相互為用。陰陽(yáng)五行都是以臟腑經(jīng)絡(luò)等作為物質(zhì)基礎(chǔ)，以自然現(xiàn)象的變化規(guī)律去分析研究、歸納解釋生理活動(dòng)和病理變化，用陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)說(shuō)明機(jī)體及各臟腑之間的對(duì)立統(tǒng)一，而用五行學(xué)說(shuō)說(shuō)明臟腑內(nèi)外的相互聯(lián)系。只有兩者結(jié)合起來(lái)，才能更深入、更具體地闡明畜體極為復(fù)雜的變化。,任何臟器都有陰陽(yáng)兩個(gè)方面，因而任何臟器發(fā)病都有陰陽(yáng)偏盛或偏衰現(xiàn)象。疾病的傳變規(guī)律可用五行學(xué)說(shuō)來(lái)解釋。如腎虛有腎陰虛與腎陽(yáng)虛的不同，若是腎陰虛，就可根據(jù)

17、五行傳變規(guī)律，了解到可導(dǎo)致水不涵木之證，即肝陽(yáng)上亢，補(bǔ)腎陰時(shí)用柔肝潛陽(yáng)藥。,對(duì)陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)的評(píng)價(jià),陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)是古代樸素的辯證法思想。五行是構(gòu)成世界的最基本物質(zhì)。因受歷史條件限制，不可能是建立在科學(xué)高度發(fā)展基礎(chǔ)上的完備理論。取象比類(lèi)，牽強(qiáng)附會(huì)，抽象為其不足。取其精華，去其糟粕。,第二章　臟腑,臟腑學(xué)說(shuō)是研究機(jī)體各臟腑、組織、器官的生理活動(dòng)、病理變化及其相互關(guān)系的學(xué)說(shuō)。藏象：藏指內(nèi)臟，象即象征和形象，即為內(nèi)臟的機(jī)能活動(dòng)或病理變化

18、反映于外的征象。包括五臟、六腑、奇恒之腑及其相互聯(lián)系的組織、器官的功能活動(dòng)以及關(guān)系，也包括氣、血、精、津液等。,第一節(jié) 臟腑功能,五臟的功能是貯藏氣、血、精、津液，而六腑是主管水谷的受納、消化、吸收、傳導(dǎo)及排泄。臟以藏為主，腑 以通為用。奇恒之腑，既有異于正常的五臟，又不同于一般的六腑，形似腑，而功能似臟，與臟腑關(guān)系極為密切。,一、 五臟,（一）心心是臟腑中最重要的器官，它在臟腑的功能活動(dòng)中起主導(dǎo)作用，使之相互協(xié)調(diào)，為機(jī)體生命活動(dòng)

19、的中心。1、心主血脈心是主持血液運(yùn)行的動(dòng)力，脈是血液運(yùn)行的管道。心主血脈能推動(dòng)血液在脈管內(nèi)運(yùn)行，以營(yíng)養(yǎng)全身的功能。,2、心藏神,“神”指精神活動(dòng)，即機(jī)體對(duì)外界事物的客觀反映。心藏神即認(rèn)為心是一切精神活動(dòng)的主宰。心藏神的功能與心主血脈功能緊密相關(guān)，精血是精神活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)，血為心所主，心血充足，皮毛光彩精神倍，反之，心血不足，神不能安藏，則出現(xiàn)活動(dòng)異常或驚恐不安。,3、心主汗,汗為心之液，汗為津液所化生，津液又是血液的重要組成部分，

20、血汗同源。奪汗者無(wú)血，奪血者無(wú)汗。腠理不固而自汗，為心陽(yáng)不足。陰虛盜汗，為心陰血虛，陽(yáng)不攝陰。心陽(yáng)不足及心陰血虛，用汗法時(shí)宜慎重汗多不僅傷津耗血，也耗散精氣。,4、心開(kāi)竅于舌,舌為心之苗，心經(jīng)別絡(luò)上行于舌，而心的氣血上能于舌，因而心的生理功能及病理變化最易在舌上反映出來(lái)。即為“心者外應(yīng)于舌?！毙难渥?，舌體柔軟紅潤(rùn)，運(yùn)動(dòng)靈活；心血不足，舌色淡而無(wú)光；心血瘀阻，則舌色青紫，心經(jīng)有熱，則舌質(zhì)紅絳，口舌生瘡。,[附] 心包絡(luò),心包

21、絡(luò)或稱心包，為心的外圍組織，有保護(hù)心臟的作用。當(dāng)外圍諸邪侵犯心臟時(shí)，一般由表入里，由外入內(nèi)，先侵犯心包絡(luò)。實(shí)際上，心包受邪所出現(xiàn)的病證與心是一致的，用藥基本相同。心與三焦相表里。,（二）肺,肺與大腸相表里，開(kāi)竅于鼻。肺的生理功能為主氣、司呼吸，主宣降，通調(diào)水道，主一身之表，外合皮毛。肺為“水之上源”,肺主氣、司呼吸,肺主氣、司呼吸，不僅指主呼吸之氣，而且主整個(gè)機(jī)體上下表里之氣。水谷之氣與吸入之氣，兩者會(huì)于肺中，在元?dú)庾饔孟禄?/p>

22、為宗氣。宗氣是促進(jìn)和維持機(jī)體活動(dòng)的動(dòng)力，所以稱“肺朝百脈”。,肺主宣降、通調(diào)水道,肺主宣降，通調(diào)水道，宣指宣發(fā)，降即清肅下降，肺居上焦，以清肅下降為順若肺氣不能清肅下降，則氣郁閉于肺，可引起咳喘。肺主肅降，將脾上輸?shù)乃壕?，通過(guò)宣發(fā)溫潤(rùn)皮膚；肅降將水液下歸于腎，經(jīng)腎氣化，下輸膀胱，成為尿液排出,肺主一身之表，外合皮毛,一身之表，包括皮膚、汗孔、被毛等組織，簡(jiǎn)稱皮毛。肺是抵御外邪侵襲的外部屏障。肺經(jīng)有病可反映于皮毛，皮毛受邪可

23、傳于肺。肺氣虛，易汗；發(fā)汗敏感，面積也大,肺開(kāi)竅于鼻。,鼻為肺竅，為呼吸的門(mén)戶。鼻為肺竅，又可成為邪氣犯肺的通道。鼻為肺的外應(yīng)，為病理癥狀反映所在。,（三） 脾,脾與胃相表里，開(kāi)竅于口。其功能為主運(yùn)化，統(tǒng)血，主肌肉及四肢。脾為后天之本，脾是臟中之母。,脾主運(yùn)化,運(yùn)指運(yùn)輸，化指消化和吸收。1、運(yùn)化水谷精微，胃初步消化，脾進(jìn)一步消化吸收，將其營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)輸送到心、肺，通過(guò)經(jīng)脈再傳送到周身，以供生命活動(dòng)。脾的這種功能旺盛，稱為健運(yùn),2

24、、運(yùn)化水濕,脾有促進(jìn)水液代謝的作用。在運(yùn)輸水谷精微的同時(shí)，把水液運(yùn)送到周身各組織，以發(fā)揮其滋養(yǎng)濡潤(rùn)的作用諸濕腫滿，皆屬于脾脾主升清 指二者運(yùn)化特點(diǎn)均為上升。清指營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，脾氣不升而下陷，除了導(dǎo)致泄瀉之外，還可引起內(nèi)臟垂脫。,脾主統(tǒng)血,脾主統(tǒng)血，指脾的功能為統(tǒng)攝血液，使之不致于溢出脈外。“脾主裹血”指統(tǒng)血。脈管壁是否致密與脾有直接關(guān)系。脾氣旺盛，能控制血液按脈道正常運(yùn)行，不致外溢，脾氣虛，脈管疏松，失去統(tǒng)攝之功，氣不攝血，引

25、起各種出血癥,脾主肌肉及四肢。,四肢肌肉功能活動(dòng)有賴于脾運(yùn)化的水谷精微濡養(yǎng)。脾虛弱時(shí)，四肢痿軟無(wú)力，倦怠好臥。,脾開(kāi)竅于口,口為脾竅，唇是脾的外應(yīng)?？诖娇煞磻?yīng)出脾主運(yùn)化的盛衰脾有濕熱，口唇紅腫脾經(jīng)熱毒上攻，口唇生瘡。,（四）肝,肝有經(jīng)脈絡(luò)于膽，與膽相表里。肝的功能為藏血，主疏泄，主筋，開(kāi)竅于目。,1、肝藏血,肝藏血，指肝有貯藏血液和調(diào)節(jié)血量的功能。休息時(shí)，血液貯藏于肝，使役時(shí)肝臟排出所藏血液，以供機(jī)體活動(dòng)需要肝為羆極之本。,

26、肝藏血功能失調(diào),①肝血不足，血不養(yǎng)目，發(fā)生目眩、目盲，血不養(yǎng)筋，筋肉拘攣或屈伸不利②肝不藏血，引起精神不安或出血。肝的陰血不足，可引起陰虛陽(yáng)亢或肝陽(yáng)上亢，而出現(xiàn)肝火、肝風(fēng)等癥。,肝主疏泄,肝主疏泄指肝臟具有疏通、開(kāi)泄的功能。肝喜條達(dá)而惡抑郁，主管全身氣機(jī)的舒暢條達(dá)。氣機(jī)是機(jī)體臟腑功能活動(dòng)的基本形式。氣機(jī)調(diào)暢，升降正常，詳述于下,肝主疏泄形式,（1）保持脾胃正常消化功能輸注膽汁，協(xié)助脾胃之氣的升降，以幫助脾胃正常消化肝氣郁結(jié)，

27、疏泄失常，黃疸、食欲不振、消化功能紊亂。,（2）保持精神活動(dòng)正常,①直接影響精神活動(dòng)與心主神相似，氣機(jī)不調(diào)，精神活動(dòng)異常（如精神沉郁、胸脅疼痛）②直接影響氣機(jī)調(diào)暢氣與血如影隨形，氣行則血行，氣滯則血瘀；肝失調(diào)達(dá)，氣滯血瘀；肝氣太盛，血隨氣逆，導(dǎo)致嘔血。,,（3）肝氣疏泄，還包括疏利三焦、通調(diào)水液升降道路的作用。若肝氣疏泄功能失常，氣不調(diào)暢，可影響到三焦的通利或水液升降的道路，因而引起消腫、腹水等水液代謝障礙的病變。,3、肝主筋,筋

28、即筋膜（包括肌腱），是聯(lián)系關(guān)節(jié)、約束肌肉、主司運(yùn)動(dòng)的組織。肝主筋與肝藏血有關(guān)。筋的功能發(fā)揮，主要有賴于肝血的盛衰。肝血不足，血不養(yǎng)筋，四肢拘急，或萎軟無(wú)力，伸屈不靈；或角弓反張爪為筋之余，反映肝血盛衰,4、開(kāi)竅于目,目主視覺(jué)，有經(jīng)脈聯(lián)系于肝，其功能的發(fā)揮有賴于肝血的滋養(yǎng)。肝血不足肝火太盛,（五）腎,腎位于腰部，腰為腎之府左為腎、右為命門(mén)之說(shuō)功能為藏精，主命門(mén)之火，主水，主納氣，主骨，生髓，通于腦，開(kāi)竅于耳，司二陰腎為先天

29、之本（機(jī)體生命的根源）,1、腎藏精,腎所藏之精為機(jī)體生命活動(dòng)基礎(chǔ)①藏先天之精（本臟之精），構(gòu)成機(jī)體生命活動(dòng)基本物質(zhì)（生長(zhǎng)、發(fā)育、衰老、生殖、雌雄交配與胚胎形成）②藏后天之精（水谷之精），由五臟六腑化生，維持機(jī)體生命活動(dòng)基礎(chǔ)二者相互資生，相互聯(lián)系,2、腎主命門(mén)之火,命門(mén)即生命的根本，“火”指功能。命門(mén)之火又稱元陽(yáng)或腎陽(yáng)（真陽(yáng)），也藏于腎，是腎臟生理功能的動(dòng)力，又是機(jī)體熱能的根源。腎所藏之精需要命門(mén)之火的溫養(yǎng)，才能發(fā)揮其滋養(yǎng)各組織器官

30、及繁殖后代的作用。脾胃之火需要先天命門(mén)之火溫蒸命門(mén)之火不足，全身陽(yáng)氣衰弱,,腎陽(yáng)和腎陰概括了腎臟生理功能兩方面腎陰對(duì)臟腑起濡潤(rùn)滋養(yǎng)作用，腎陽(yáng)對(duì)臟腑起溫煦生化作用，兩者相互制約、相互依存，維持相對(duì)的平衡腎陰虛與腎陽(yáng)虛本質(zhì)都是腎的精氣不足腎陰虛----內(nèi)熱腎陽(yáng)虛----形寒肢冷,3、腎主水,腎在機(jī)體水液代謝中起著升清降濁的作用。水液代謝由肺、脾、腎三臟共同完成腎陽(yáng)對(duì)水液蒸化。水液進(jìn)入胃腸，由脾上輸于肺，肺將濁中之清傳布全身，

31、而清中之濁由肺的肅降下行于腎，腎再加以分清泌濁，將濁中之清再吸收，上輸于肺，濁中之濁下注于膀胱，排出體外氣化：腎臟功能是通過(guò)腎陽(yáng)蒸化作用完成，所以腎的這一功能稱為“氣化”。,4、腎主納氣,呼吸之氣由肺所生，但吸入之氣必須下納于腎，才能使呼吸均勻。肺主呼氣，腎主納氣（肺司呼吸，為氣之本，腎主納氣，為氣之根）。腎氣充足，元?dú)夤淌赜谙?，才能納氣正常，若腎虛，根本不固，納氣失常，影響肺氣肅降，出現(xiàn)呼多吸少、喘息等癥。,5、腎主骨、生髓、通于

32、腦,腎所藏之精有生髓作用，骨賴髓而強(qiáng)壯，所以腎的精氣促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育。髓由腎精所化生（分為腦髓、脊髓），脊髓上通于腦，聚而成腦。腦主持精神活動(dòng)，又稱“元神之府”，需要腎精化生滋養(yǎng)，腎精虧虛，腦轉(zhuǎn)耳鳴。腎主骨，齒為骨之余，腎精充足齒固。,6、腎開(kāi)竅于耳，司二陰,耳為腎的外竅，司聽(tīng)覺(jué)，有賴于腎精的充養(yǎng)，腎精充足，則聽(tīng)覺(jué)靈敏。腎的上竅為耳，下竅為二陰。前陰有排尿及生殖作用，后陰有排糞便的功能，都由腎所主。腎陽(yáng)不足，尿頻繁、陽(yáng)萎；腎陽(yáng)不足

33、陽(yáng)虛火衰落，便秘或便溏等。,二、 六腑,（一）膽膽附于肝（馬有膽管，無(wú)膽囊）。膽內(nèi)藏膽汁，膽汁清而不濁，故有“膽為清凈之腑”。膽的主要功能是貯藏和排泄膽汁，以助消化，與其他腑轉(zhuǎn)輸功用相同，但所盛者為清凈之汁，與五臟藏精氣作用相似即形如腑，功用如臟，為奇恒之腑。,（二）胃,胃主要功能功能為受納和腐熟水谷。機(jī)體后天營(yíng)養(yǎng)充足與否，主要取決于脾胃的共同作用，所謂“脾胃為后天之本”胃接受水谷并進(jìn)行初步消化的功能，稱為“胃氣”。胃氣功

34、能狀況對(duì)判斷疾病預(yù)后關(guān)系到“有胃氣則生，無(wú)胃氣則死”，故要保胃氣。,（三）小腸,主要功能為接受胃?jìng)鱽?lái)的水谷，繼續(xù)進(jìn)行消化吸收而而分別清濁。小腸有病，除了影響到消化吸收功能以外，還出現(xiàn)排糞便、排尿困難。,（四）大腸,主要功能是形成糞便，進(jìn)行排泄。大腸是傳送糟粕的通道。大腸有病可見(jiàn)傳導(dǎo)失常的各種病變，若大腸虛不能吸收水液，燥化不及，則腸鳴、便溏；若大腸溫?zé)?，消灼水液過(guò)多，即燥化太過(guò)可導(dǎo)致糞便秘結(jié)等癥。,（五）膀胱,主要功能是貯留及排泄尿

35、液，所謂“膀胱為津液之腑”。尿生成于腎，經(jīng)腎陽(yáng)蒸化而成尿液，下滲膀胱。腎陽(yáng)不足，膀胱功能減弱，不能約束，會(huì)引起尿頻；若膀胱氣化不利，可出現(xiàn)尿少、尿秘，濕熱蘊(yùn)結(jié)，尿難或血尿,（六）三焦,脘腹部相當(dāng)于中焦（包括脾胃等臟腑）；膈以上為上焦（包括心肺等臟）；臍以下為下焦（包括肝腎、大小腸、膀胱等臟腑） 。上焦如霧、中焦如漚、下焦如瀆三焦包括上、中、下有關(guān)臟器及部分功能，是輸送水液、養(yǎng)料及排泄廢物的通道，不是一個(gè)獨(dú)立的器官。,附 胞宮,

36、胞宮即為子宮，實(shí)際上是子宮、輸卵管和卵巢的總稱。,三、臟腑之間的關(guān)系,（一）五臟之間的關(guān)系1、心與肺心與肺之間的關(guān)系為氣與血的關(guān)系。心主血，肺主氣。肺朝百脈：心主之血脈必然朝會(huì)于肺氣為血帥，血為氣母，氣行則血行，氣滯則血滯,2、心與脾,心與脾的關(guān)系在于心血有賴于脾所傳輸?shù)乃染⒌幕?，脾的運(yùn)化功能也有賴于心血的滋養(yǎng)，并在心神的統(tǒng)管下正常進(jìn)行。脾氣虛弱，運(yùn)化失職，可導(dǎo)致心血不足或脾不統(tǒng)血，而引起出血；若心血不足或心神失常，引起

37、脾運(yùn)化失健，出現(xiàn)食欲減弱、肢體倦怠。,3、心與肝,心與肝的關(guān)系表現(xiàn)在血液化生和運(yùn)行。心主血，肝藏血，二者配合對(duì)血液循環(huán)及血量調(diào)節(jié)起保護(hù)作用。心血不足，肝血也因之而虛，肝血不足，心血也弱。心血不足，引起肝血虧虛，導(dǎo)致血不養(yǎng)筋，筋骨酸痛、四肢抽搐、拘攣。肝血不足，心悸怔忡。肝疏泄失常，肝郁化火，擾及心神,4、心與腎,心與腎的關(guān)系在于1、相互滋生：心主血，腎藏精，精血相互滋生2、相互制約：心火下降，以資腎陽(yáng)，溫煦腎陰，使腎水不寒；

38、腎水上濟(jì)于心，以資心陰，濡養(yǎng)心陽(yáng)，使心陽(yáng)不亢，這種陰陽(yáng)相交、水火相濟(jì)的關(guān)系稱為“水火既濟(jì)”“心腎相交”病理狀態(tài)：心火不足，水氣凌心,5、脾與肺,1、益氣與主氣：同為后天氣血化生之源，肺主氣，脾主運(yùn)化。所謂“脾為生氣之源，肺為主氣之樞”2、運(yùn)化水濕：“脾為生痰之源，肺為貯痰之器”肺氣虛，宣降失職，水液代謝不利，脾不健運(yùn)，水腫、倦怠、腹脹、便溏,6、肝與肺,肝與肺的關(guān)系表現(xiàn)在氣機(jī)升降方面。肝以升發(fā)為順，肺以肅降為常，二者協(xié)調(diào)，氣機(jī)升

39、降運(yùn)行通達(dá)無(wú)阻肝氣上逆，影響到肺肅降，胸滿喘促肝陽(yáng)過(guò)亢，引起肺燥咳嗽肺失肅降，影響到肝升發(fā)，胸脅脹滿氣虛血澀，肝血瘀滯，肢體疼痛,7、腎與肺,腎與肺的關(guān)系在于水液代謝與呼吸肺主通調(diào)水道，腎主開(kāi)闔；“腎主一身之水，肺為水之上源”肺主吸氣，腎主納氣，“肺為氣之主，腎為氣之根”，腎氣不足，腎不納氣，呼吸困難，呼多吸少腎陰不足，腎虛火旺，虛熱盜汗、干咳肺氣不足，亦可影響到腎，引起腎虛,8、肝與脾,肝與脾的關(guān)系為疏泄和運(yùn)化的關(guān)系

40、肝藏血，脾統(tǒng)血肝氣郁結(jié)，疏泄失常，脾不健運(yùn)，腹?jié)M泄瀉、腹痛脾失健運(yùn)，水濕內(nèi)停，也可引起肝疏泄不利，膽汁不能溢入腸道，引起黃疸,9、肝與腎,肝與腎的關(guān)系表現(xiàn)在精和血腎藏精，肝藏血，二者相互依存，相互補(bǔ)充。肝腎二臟盛則同盛，衰則同衰，故有“肝腎同源”之說(shuō)。在病理上，一方不足，引起另一方偏亢腎精不足，導(dǎo)致肝血虧虛，肝血不足，影響腎精滋生，二者相互制約。,10、脾與腎,脾與腎的關(guān)系為先天之本與后天之本的關(guān)系。脾主運(yùn)化，腎藏精，二者相

41、互滋生促進(jìn)腎陽(yáng)不足，不能溫煦脾陽(yáng)，以到脾陽(yáng)不足；脾陽(yáng)不足，不能運(yùn)化水谷之精氣，可引起腎陽(yáng)不足，常見(jiàn)脾腎陽(yáng)虛之證。,（二）六腑 之間的關(guān)系,六腑 之間的關(guān)系主要是傳化關(guān)系。六腑而不藏，以通為用六腑以通暢為順，所謂“腑病以通為補(bǔ)”通里攻下是六腑疾病常用治則,（三）臟與腑之間的關(guān)系,臟以藏為主，腑以通為用。1、心與小腸心與小腸為一臟一腑的表里關(guān)系。心氣正常，小腸才能分別清濁小腸有熱，循經(jīng)脈上循于心，口舌糜爛；心經(jīng)有熱，移至小腸

42、，出現(xiàn)尿短赤、排尿澀痛等小腸實(shí)熱病證。,2、肺與大腸,大腸的傳導(dǎo)功能有賴于肺氣的肅降，而大腸傳導(dǎo)通暢，肺氣才能和利。肺氣壅滯，失其肅降之功，大便秘結(jié)大腸傳導(dǎo)阻滯，肺氣肅降失常，出現(xiàn)氣短咳喘。臨床治療：肺有實(shí)熱瀉大腸，大腸阻塞可宣通肺氣,3、脾與胃,脾主運(yùn)化，胃主受納。脾氣主升，胃氣主降。脾性本濕而喜燥，胃性本燥而喜潤(rùn)二者一納一化，一升一降，一濕一燥胃氣不降，出現(xiàn)噯氣、嘔吐脾氣不升，食欲不振，倦怠疲乏脾氣下陷，久瀉脫肛

43、臨床上常脾胃并論，脾胃同治。,4、肝與膽,肝與膽關(guān)系到膽汁正常排泄與貯藏。肝疏泄失常影響到膽汁的分泌；膽汁分泌失常，又會(huì)影響到肝的功能，出現(xiàn)黃疸、消化不良等癥。肝膽在病理上關(guān)系密切，在治療上相互為用，肝膽同治。,5、 腎與膀胱,腎與膀胱的關(guān)系為二者共同維持水液代謝的平衡。腎氣充足，固攝有權(quán)，膀胱開(kāi)闔有度，維持水液正常代謝,心包絡(luò)與三焦,心包絡(luò)與三焦在經(jīng)脈上存在表里關(guān)系。心包為心之使，三焦為元?dú)庵挂粌?nèi)一外，互相配合在熱病過(guò)程

44、當(dāng)中，濕熱合邪，稽留三焦而病在氣分，未能制止其發(fā)展，則病邪由氣分入營(yíng)分，由三焦內(nèi)陷心包，可引起神亂、昏迷等癥。,第二節(jié) 氣血津液,氣、血、津液來(lái)源于水谷精微，是臟腑 功能活動(dòng)不可缺少的物質(zhì)基礎(chǔ) “精”是生命的原始物質(zhì)，也是生命活動(dòng)不可缺少的物質(zhì)基礎(chǔ) “神”即精神活動(dòng)，是臟腑功能活動(dòng)的外在表現(xiàn) 氣、血、精、津液是機(jī)體生命活動(dòng)的根本,一、 氣,氣指維持生命的精微物質(zhì)或臟腑組織機(jī)能活動(dòng)的動(dòng)力。

45、 氣的運(yùn)動(dòng)稱為氣機(jī)，它的基本形式有升、降、出、入四種。 氣的功能：具有生化、推動(dòng)和固攝血液，溫養(yǎng)全身組織，推動(dòng)臟腑，經(jīng)絡(luò)的活動(dòng)等。,（一）元?dú)?元?dú)獍l(fā)源于腎，包括元陰、元陽(yáng)（腎陰、腎陽(yáng)）之氣，又稱原氣、真氣、真元之氣。由由先天之精所化生，藏之于腎，又賴后天精氣的滋養(yǎng)，才能不斷發(fā)揮其作用。 元?dú)獬渥?，臟腑旺盛，健康少病，先天不足或久病傷元?dú)猓瑒t臟腑氣衰,（二）宗氣,宗氣是由水谷所化生的精微之氣和從自

46、然界吸入之氣相結(jié)合的產(chǎn)物，形成于肺，聚集于胸中，有助于肺臟以行呼吸和貫穿心脈以行營(yíng)血的作用。宗氣不足，則呼吸少氣、心氣虛弱、血脈凝滯。,（三）營(yíng)氣,營(yíng)氣是水谷精微所化生精氣之一，運(yùn)行于血脈中，是宗氣貫入血脈里的營(yíng)養(yǎng)之氣，故稱“營(yíng)氣”。 營(yíng)氣進(jìn)入血脈，成為血液的組成部分，功用與血液基本相同，二者同行于脈中，關(guān)系密切，所以稱為“營(yíng)血”。,（四）衛(wèi)氣,衛(wèi)氣由水谷之氣化生，是機(jī)體陽(yáng)氣的一部分，所以有“衛(wèi)陽(yáng)”之稱。 衛(wèi)氣運(yùn)

47、行脈外，敷布全身，在外有溫養(yǎng)肌肉，潤(rùn)澤皮膚，滋養(yǎng)腠理，啟閉汗孔，有保衛(wèi)肌表、抵抗外邪的作用。 衛(wèi)氣不足，肌表不固，外邪就可乘機(jī)而入。,其他之氣,其他之氣指臟腑的一些功能表現(xiàn)，如心氣（主血脈）、脾氣（主運(yùn)化）、胃氣（主受納）、肺氣（主呼吸）、腎氣（主生長(zhǎng)發(fā)育及生殖）、肝氣（主疏泄）等。 脾氣和胃氣合稱中氣，除了具有消化吸收功能之外，還能維持腹腔內(nèi)臟器正常位置的作用。,二、血,血是一種含有營(yíng)氣的紅色液體，通過(guò)氣的推

48、動(dòng)，循著經(jīng)脈運(yùn)行周身，是維持機(jī)體生命活動(dòng)的重要物質(zhì)。 血的化生：①脾胃為化生之源②營(yíng)氣入心脈有化生血的作用③精血之間可以互相轉(zhuǎn)化 血除有營(yíng)養(yǎng)作用之外，還能運(yùn)載氣，所謂“氣為血帥，血為氣母”。,三、津液,津液是機(jī)體內(nèi)一切正常水液的總稱。津液來(lái)源一致，但清而稀的稱為 “津”，濁而稠的稱為“液”。臨證不能截然分開(kāi)，而常常津液并提。 津液由水谷化生，三焦氣化變成津液，其中一部分隨衛(wèi)氣運(yùn)行布周身，稱為“津”，

49、具有潤(rùn)澤溫養(yǎng)皮膚肌肉和補(bǔ)充血液的作用。另一部分則注入經(jīng)脈，隨血脈運(yùn)行灌注于臟腑、骨髓、關(guān)節(jié)和五官等處，稱為“液”，起到滑利關(guān)節(jié)及滋潤(rùn)皮膚的作用。,氣、血和津液的關(guān)系,氣血和津液的關(guān)系密切，不僅同出一源，而且相互化生，相互為用。 津液生成、輸布和排泄離不開(kāi)氣的作用，津液消耗，會(huì)使氣血虧虛，而氣血虧虛，也必然引起津液損耗。,第三章 經(jīng)絡(luò),第一節(jié) 經(jīng)絡(luò)的基本概念,一、 經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)的涵義,經(jīng)絡(luò)是機(jī)體內(nèi)經(jīng)脈和絡(luò)脈的總稱，是機(jī)體運(yùn)行氣

50、血、調(diào)節(jié)功能的通路，形成聯(lián)絡(luò)臟腑、器官和全身組織的獨(dú)特體系。 經(jīng)：路徑，經(jīng)絡(luò)的主干，又稱經(jīng)脈 絡(luò)：網(wǎng)絡(luò)，經(jīng)絡(luò)的分支，又稱絡(luò)脈 經(jīng)絡(luò)無(wú)處不至，把畜體形成一個(gè)有機(jī)整體。,二、 經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)的起源,1、穴位主治性能的總結(jié)2、 體表反應(yīng)點(diǎn)和針灸感應(yīng)路線的歸納3、 解剖、生理和病理知識(shí)的綜合,三、 經(jīng)絡(luò)的組成,（一）經(jīng)脈經(jīng)脈有十二經(jīng)脈、十二經(jīng)別和奇經(jīng)八脈十二經(jīng)脈分為前肢三陽(yáng)經(jīng)和三陰經(jīng)，后肢三陽(yáng)經(jīng)和后肢三陰經(jīng)，是經(jīng)絡(luò)

51、主體，又稱為十二正經(jīng)。經(jīng)別為從經(jīng)脈中分出的縱行的支脈，又稱別行正經(jīng)。奇經(jīng)八脈從十二經(jīng)脈分出，循行不同，別道奇行，因而稱為“奇經(jīng)”,（二）絡(luò)脈,絡(luò)脈包括十五大絡(luò)、絡(luò)脈、孫絡(luò)、浮絡(luò)和血絡(luò)。 十五大絡(luò)即十二條經(jīng)脈各有一條絡(luò)脈加上任脈、督脈的絡(luò)脈和脾的大絡(luò)。 從絡(luò)脈分出的細(xì)小分支，稱為孫絡(luò)。疑團(tuán)脈浮于體表的，稱為浮絡(luò)，在皮膚上暴露出的小血管稱為血絡(luò)。,（三）內(nèi)屬臟腑部分,經(jīng)絡(luò)聯(lián)系著全身組織器官，深入體內(nèi)連屬各個(gè)

52、臟腑，在十二經(jīng)脈中，每一條經(jīng)脈都同有關(guān)的臟或腑相連屬，同時(shí)屬于某一臟的經(jīng)絡(luò)還絡(luò)于相表里的某一腑，稱為“臟腑絡(luò)屬”，形成表里關(guān)系,（四）外連體表部分,經(jīng)絡(luò)與體表組織相聯(lián)系，主要有十二經(jīng)筋和十二皮部。 經(jīng)筋即包括十二經(jīng)脈及其絡(luò)脈中氣血所濡養(yǎng)的肌肉、肌腱、筋膜、韌帶等 皮部包括十二經(jīng)脈及其絡(luò)脈所分布的皮膚部位，稱為“外絡(luò)于肢節(jié)”,三、十二經(jīng)脈和奇經(jīng)八脈,（一）十二經(jīng)脈1、十二經(jīng)脈的構(gòu)成五臟六腑加上心包絡(luò)，共12臟腑，

53、各系1經(jīng)，在畜體構(gòu)成12道經(jīng)絡(luò)通路，并與所屬的臟、腑相連。十二經(jīng)脈按所屬臟腑命名，分別布于胸背、頭面、四肢，左右對(duì)稱共24條，運(yùn)行內(nèi)側(cè)，屬臟稱陰經(jīng)；運(yùn)行外側(cè)，屬腑稱陽(yáng)經(jīng)。,2、十二經(jīng)脈運(yùn)行規(guī)律,前肢三陰經(jīng)從胸部開(kāi)始，運(yùn)行于前肢內(nèi)側(cè)，終止于前肢末端；前肢三陽(yáng)經(jīng)從前肢末端開(kāi)始；運(yùn)行于前肢外側(cè)，抵于頭部；后肢三陽(yáng)經(jīng)從頭部開(kāi)始，經(jīng)背部，運(yùn)行于后肢外側(cè)，終止于后肢末端；后肢三陰經(jīng)從后肢末端開(kāi)始，運(yùn)行于后肢內(nèi)側(cè)，經(jīng)腹達(dá)胸。,十二經(jīng)脈運(yùn)行規(guī)律,頭為

54、諸陽(yáng)之會(huì)胸為諸陰之會(huì)十四經(jīng)脈督脈和任脈由太陰肺經(jīng)的一分支相連，構(gòu)成十四經(jīng)脈循行道路,（二）奇經(jīng)八脈,奇經(jīng)八脈是任、督、沖、帶、陰維、陽(yáng)維、陰蹻、陽(yáng)蹻8條經(jīng)脈的總稱。奇經(jīng)八脈從十二經(jīng)脈分出，循行不同，別道奇行，因而稱為“奇經(jīng)”任脈行于腹中線，總?cè)我簧碇幟}，又稱“陰脈之?！?，“任主胞胎”。督脈行于背中線，總?cè)我簧碇?yáng)脈，又稱“陽(yáng)脈之?！薄?,沖脈：總領(lǐng)一身氣血的要沖，能調(diào)十二經(jīng)氣血，有“十二經(jīng)之?！焙汀把！敝Q一任三歧：沖

55、脈與任、督脈同起于胞中，故稱一任三歧。十二正經(jīng)為江河，奇經(jīng)八脈為湖澤，相互調(diào)節(jié)補(bǔ)充。,第二節(jié)經(jīng)絡(luò)的主要作用,一、在生理方面1、運(yùn)行氣血，溫養(yǎng)全身2、協(xié)調(diào)臟腑，聯(lián)系周身3、防衛(wèi)體表，抵抗外邪,二、在病理方面,1、傳導(dǎo)病邪2、反映病變,三、在治療方面,1、傳遞藥物的治療作用 藥物歸經(jīng)，按經(jīng)選藥2、感受和傳導(dǎo)針灸的刺激作用 循經(jīng)取穴,第三節(jié)經(jīng)絡(luò)研究的概況,一、 經(jīng)絡(luò)穴位的形態(tài)學(xué)研究1、經(jīng)絡(luò)穴位與神經(jīng)的關(guān)系

56、2、經(jīng)絡(luò)穴位與血管、淋巴管的關(guān)系二、穴位特異性的研究1、穴位與非穴位作用上有不同特點(diǎn)2、從穴位表面電阻值的測(cè)定可以看出穴位的相對(duì)特異性（穴位有良導(dǎo)點(diǎn)）,三 經(jīng)絡(luò)實(shí)質(zhì)的研究情況,（一）經(jīng)絡(luò)與周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)相關(guān)（二）經(jīng)絡(luò)與神經(jīng)節(jié)段相關(guān)（三）經(jīng)絡(luò)與中樞神經(jīng)機(jī)能相關(guān)（四）經(jīng)絡(luò)與神經(jīng)、體液調(diào)節(jié)機(jī)能相關(guān)（五）經(jīng)絡(luò)是獨(dú)立的類(lèi)傳導(dǎo)系統(tǒng)（六）經(jīng)絡(luò)與生物電相關(guān)（七）第三平衡系統(tǒng)假說(shuō),第四章 病因與病理,第一節(jié) 病因及病理的基本概念

57、病因即致病因素病理為各種病因作用于機(jī)體，導(dǎo)致疾病發(fā)生、發(fā)展與轉(zhuǎn)歸的機(jī)理血?dú)獠缓?，百病乃生畜體為一個(gè)矛盾統(tǒng)一體，局部病變必然會(huì)影響到其他部分和整體,第二節(jié) 病因,病因：或稱為“病源”或邪病因包括外感、內(nèi)傷及其他（外傷、蟲(chóng)獸傷、寄生蟲(chóng)、中毒、痰飲及瘀血）一、 外感致病因素外感致病因素包括六淫和疫疬六淫指風(fēng)、寒、暑、濕、燥、熱（火）等六種異常氣候轉(zhuǎn)化為病,（一）風(fēng),1、風(fēng)邪特性及致病特征①風(fēng)為六淫之首（百病之始）②風(fēng)性輕揚(yáng)

58、開(kāi)泄③風(fēng)善行數(shù)變④風(fēng)性主動(dòng),2、常見(jiàn)風(fēng)證,①外風(fēng) 傷風(fēng)（外感風(fēng)邪） 風(fēng)痹（風(fēng)邪侵犯經(jīng)絡(luò)） 風(fēng)疹（風(fēng)邪侵襲肌膚）②內(nèi)風(fēng) 臟腑本身機(jī)能失調(diào)而產(chǎn)生的風(fēng)證，狀似外風(fēng)，但性質(zhì)不同，如肝血虧虛或肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，多見(jiàn)于幼齡或年老體弱者,（二）寒,1、寒邪特性及致病特征①寒性陰冷，易傷陽(yáng)氣②寒性凝滯，易致疼痛③寒性收引,2、常見(jiàn)寒證,①外寒 外感寒邪（與風(fēng)邪合并侵害機(jī)體） 寒傷脾胃（直中臟腑，

59、致使脾胃陽(yáng)虛，升降失調(diào)）②內(nèi)寒 陽(yáng)虛里寒。常見(jiàn)有中焦虛寒、腎陽(yáng)不足等證。,（三）暑,1、暑邪特性及致病特征①暑性炎熱，易致發(fā)熱②暑性升散，耗氣傷津③暑多挾濕，易困脾胃,2、常見(jiàn)暑證,①中暑 傷暑與中暑②暑熱 入夏后多見(jiàn)肌膚發(fā)熱③暑濕 發(fā)熱不甚，四肢倦怠，食欲不振,（四）濕,1、濕邪特性及致病特征①濕郁氣機(jī)，易損脾陽(yáng)②濕性重濁，其性趨下③濕性粘滯，纏綿難退,2、常見(jiàn)濕證,①外濕

60、濕困衛(wèi)表，又稱傷濕 濕滯經(jīng)絡(luò)（著痹） 濕毒淫侵（濕疹、皰疹） 濕熱蘊(yùn)結(jié)（蘊(yùn)結(jié)胃腸，里急后重） 寒濕停滯（腹痛泄瀉）②內(nèi)濕 濕自內(nèi)生，因脾陽(yáng)不振，運(yùn)化失常所致,（五）燥,1、燥邪特性及致病特征①燥性干燥，易傷津液②燥邪致病，缺乏津液為特征③燥勝則干,2、常見(jiàn)燥證,①外燥 涼燥（燥而偏寒） 溫燥（燥而偏熱）②內(nèi)燥 五臟積熱傷津化燥，慢性消耗性疾病陰液耗損，或大汗、大瀉

61、、嘔吐及失血,（六）火,1、火邪特性及致病特征 火與熱同，火為熱之極，熱為火之漸①火為熱極，其性炎上，火為熱象，且較熱更甚②炎灼脈絡(luò)，迫血妄行③火邪易傷津液,2、常見(jiàn)火證,①實(shí)火 外感溫?zé)峄蛄肜锘鸲穑C見(jiàn)高熱、口渴、氣促喘粗②虛火 五臟內(nèi)生，屬于內(nèi)火，多因飼養(yǎng)失調(diào)或久病，或配種過(guò)度，精血虧損，陰虛陽(yáng)亢，脈數(shù)無(wú)力，宜滋陰降火,疫疬,疫疬也是一外感致病因素，但與六淫不同，是一種具有傳染性極強(qiáng)的致病

62、因素疫疬致病的特點(diǎn)：互相傳染，發(fā)病急驟，蔓延迅速，不論老幼癥狀基本相似,二、 內(nèi)傷,內(nèi)傷主要由于飼養(yǎng)管理不當(dāng)引起，概括為饑、飽、勞、役四種。,（一）饑飽之傷,1、饑由于水草不足引起的饑渴2、飽飲喂太過(guò)引起飽傷,（二）勞役之傷,勞役之傷指勞役過(guò)度及使役不當(dāng)引起 （三）逸傷逸傷指久不使役或不運(yùn)動(dòng)引起種公畜不運(yùn)動(dòng)，精子活力降低母畜不運(yùn)動(dòng)，難產(chǎn)及胎衣不下多見(jiàn)役畜不運(yùn)動(dòng)，心肺和脾胃功能失調(diào),三、其他致病因

63、素,（一）外傷性致病因素（二）寄生蟲(chóng)（三）中毒（四）痰飲（津液凝聚變化而成的水地 濕）（五）瘀血,第三節(jié) 病理,一、邪正消長(zhǎng) 邪正消長(zhǎng)與疾病的發(fā)展及轉(zhuǎn)歸有一定的關(guān)系。正邪雙方力量對(duì)比的消長(zhǎng)變化，直接影響疾病的發(fā)展及轉(zhuǎn)歸。 正氣虛弱或邪氣強(qiáng)盛，則促進(jìn)病情趨向惡化；反之亦然，正氣得到恢復(fù)、充實(shí)，邪氣退卻，疾病好轉(zhuǎn)，以致痊愈,二、升降失常,升降是畜體氣化功能的基本運(yùn)動(dòng)形

64、式。畜體的臟腑、經(jīng)絡(luò)、衛(wèi)氣營(yíng)血都有一定的運(yùn)動(dòng)形式。脾主升，胃主降，腎不納氣則喘息，心火上炎則口舌生瘡，肝火上炎則目赤腫痛。,三 陰陽(yáng)失調(diào),陰陽(yáng)概括畜體內(nèi)部一切矛盾，陰陽(yáng)平衡，畜體才能進(jìn)行正常的生命活動(dòng)。陰陽(yáng)偏盛：陽(yáng)勝必耗陰，陽(yáng)勝則熱陰陽(yáng)偏衰：陽(yáng)虛則外寒，陰虛則內(nèi)熱陽(yáng)證：病理上功能亢進(jìn)、能量代謝增高，病勢(shì)向上；反之為陰證疾病過(guò)程中，若是陰陽(yáng)逐漸恢復(fù)平衡，則預(yù)后良好，反之亦然。,第二篇辨證論治基礎(chǔ),辨證論治（辨證施治）是中獸醫(yī)

65、學(xué)的基本特點(diǎn)之一。也是中獸醫(yī)理、法、方、藥整個(gè)體系的核心。辨證是將四診（望、聞、問(wèn)、切）中所獲得的癥狀和病情進(jìn)行綜合分析，從而認(rèn)識(shí)疾病的原因、部位、性質(zhì)和證候。論治是根據(jù)證候確立相應(yīng)的治療原則和方法。,第五章 診法,第一節(jié) 望診望診是有目的地觀察病畜的神、色、形態(tài)及分泌物、排泄物的改變，獲得有關(guān)病情的一種方法。望診包括望全身、望局部、察口色三個(gè)方面。,一、 望全身,（一）精神神藏于心，外候在目得神者昌，失神者亡邪入陽(yáng)則

66、獸生狂，邪入陰則獸生痹（精神失常主要表現(xiàn)為“狂”和“痹”）,（二）形體,外形與五臟相應(yīng)，五臟強(qiáng)壯則外形強(qiáng)健形體衰落，體瘦毛焦，多為脾胃虛弱、精氣不足，或見(jiàn)于重病久病。形體瘦弱者以虛寒證為多見(jiàn)形體強(qiáng)壯者以實(shí)熱證為多見(jiàn),（三）皮毛,肺合皮毛，皮膚緊縮為風(fēng)寒束肺皮膚瘙癢或風(fēng)疹為肺經(jīng)風(fēng)熱被毛脫落、潰爛膿包、日久不愈為肺毒汗孔布于皮膚，輕微使役出汗，稱為自汗，屬陽(yáng)虛夜間出汗稱為盜汗，屬陰虛危重癥或臟腑破裂，“汗出如油”或“汗出無(wú)

67、休”,（四）動(dòng)態(tài),1、豬 飽后多臥，行走時(shí)尾巴不時(shí)擺動(dòng)2、牛 常半側(cè)臥，鼻鏡上經(jīng)常有汗，人一接近即行起立，間歇性反芻（倒嚼）3、羊同牛4、馬 長(zhǎng)時(shí)間站立，輪歇后蹄，腹痛時(shí)起臥打滾，前肢刨地，后肢踢腹,二、望局部,（一）眼眼胞虛浮腫脹，多為氣虛眼窩下陷，多為津液虧耗目赤紅腫，流淚生眵，為肝火風(fēng)熱眼急驚狂，瞪眼看人，屬肝風(fēng)或腦黃閃骨外露，多見(jiàn)于破傷風(fēng)閃骨紅瘀，多為腸黃熱病及出血性疾病,（二）耳,耳為腎之外竅。除了反

68、映精神狀態(tài)之外，還與腎及其他臟腑的某些病證有關(guān)。健康家畜，雙耳經(jīng)常豎立而靈活，反之則為病態(tài)。兩耳出汗多為心腎陰虛，出汗多為痛極血滯。兩耳歪斜，不是瞎就是瘸，即兩耳歪斜，不時(shí)前后轉(zhuǎn)動(dòng)，多為瘸拐或失明者警惕的表現(xiàn)。,（三）鼻,鼻為肺之外竅，變化與肺有關(guān)，牛應(yīng)該注意觀察鼻鏡。正常鼻鏡濕潤(rùn)而有汗珠存在，鼻鏡干燥無(wú)汗，多為熱證。汗不成珠，時(shí)有時(shí)無(wú)，多為風(fēng)溫初起，見(jiàn)于感冒。鼻鏡濕潤(rùn)、汗水成片，多為寒濕傷腎，見(jiàn)于腰胯風(fēng)濕；鼻鏡干燥無(wú)汗，牽行后