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文檔簡介
1、國家基本公共衛(wèi)生服務項目,知識講座125團疾控中心項建新2017年9月5日,什么是國家基本公共衛(wèi)生服務項目,國家基本公共衛(wèi)生服務項目,是我國政府針對當前城鄉(xiāng)居民存在的主要健康問題,以兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性疾病患者為重點人群,面向全體居民免費提供的最基本的公共衛(wèi)生服務。開展服務項目所需資金主要由政府承擔,城鄉(xiāng)居民可直接受益。,國家基本公共衛(wèi)生服務項目服務對象,面向所有人群的公共衛(wèi)生服務:如統(tǒng)一建立居民健康檔案、健康教育服務、
2、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生服務事件報告和處理,以及衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務。面向特定年齡、性別、人群的公共衛(wèi)生服務:如預防接種、孕產(chǎn)婦與兒童健康管理、老年人管理等。、面向疾病患者的公共衛(wèi)生服務:高血壓、2型糖尿病、重性精神疾病患者健康管理等。,國家免費基本公共衛(wèi)生服務項目(11項),城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務健康教育服務預防接種服務0~6歲兒童健康管理服務孕產(chǎn)婦健康管理服務老年人健康管理服務,國家基本公共衛(wèi)生服務項目(11項),高血壓患者
3、健康管理服務2型糖尿病患者健康管理服務重性精神疾病患者管理服務傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理服務衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務,哪些醫(yī)療衛(wèi)生機構負責為居民提供免費基本公共衛(wèi)生服務項目,團場醫(yī)院、團場疾控中心、社區(qū)衛(wèi)生服務站、連隊衛(wèi)生室為轄區(qū)居民提供規(guī)定項目的基本公共衛(wèi)生服務。,什么是居民健康檔案?,居民健康檔案是居民健康狀況的資料庫。記錄著居民疾病家族史、遺傳史和生活、工作環(huán)境等狀況。它包括:(1)個人基本情況。(2)健康體檢記錄。
4、(3)兒童、孕產(chǎn)婦、老年人與主要慢性病患者的健康管理記錄。(4)患病就醫(yī)時的有關接診、轉診、會診與住院等醫(yī)療衛(wèi)生服務記錄。 健康檔案應是陪伴居民終生的全面、綜合、連續(xù)性的健康資料,它詳實、完整地記錄居民一生各個階段的健康狀況以及預防、醫(yī)療、保健、康復信息。,建立居民健康檔案的好處,健康檔案已實現(xiàn)計算機化管理。實現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)后,居民無論是在基層醫(yī)療機構還是到大醫(yī)院就診,可以通過計算機查看健康信息,減少重復檢查、用藥,降低醫(yī)療
5、費用。醫(yī)務人員通過對社區(qū)居民健康檔案的分析,還可以發(fā)現(xiàn)本轄區(qū)居民的主要健康問題,以便采取有效地防治措施。,健康教育服務的內容有哪些,宣傳普及《中國公民健康素養(yǎng)----基本知識與技能(試行)》,配合有關部門開展公民健康素養(yǎng)促進活動。對青少年、婦女、老年人、殘疾人、0-6歲兒童家長、農(nóng)民工等人群進行健康教育。開展合理膳食、控制體重、適當運動、心理平衡、改善睡眠、限鹽、戒煙限酒、控制藥物依賴、戒毒等健康生活方式和可干預危險因素的健康教育。
6、,健康教育服務的內容有哪些,開展高血壓、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宮頸癌、結核病、肝炎、艾滋病、流感、手足口病和狂犬病、布魯菌病等重點疾病健康教育。開展食品安全、職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生、學校衛(wèi)生、計劃生育等公共衛(wèi)生問題健康教育。開展應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置、防災減災、家庭急救等健康教育。宣傳普及醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)及相關政策。,預防接種服務的內容,為轄區(qū)內0—6歲兒童(包括流動兒童和計劃外兒童)提供免費的國家免
7、疫規(guī)劃疫苗接種服務。根據(jù)傳染病控制需要,開展卡介苗、乙肝、麻疹、百日咳、白喉、破傷風、脊髓灰質炎等疫苗的基礎免疫、強化免疫、群體性接種工作和應急接種工作。,預防接種的內容,所有與接種國家免疫規(guī)劃疫苗相關項目均免費,如建卡、建證、疫苗、注射器、接種前咨詢、網(wǎng)絡報告等費用。,預防接種服務的內容,國家免疫規(guī)劃的疫苗包括:乙肝疫苗、卡介苗、百白破疫苗、脊髓灰質炎疫苗、麻疹疫苗、白破疫苗、麻風腮疫苗、流腦A群疫苗、流腦A+C群疫苗、甲肝疫苗等。這
8、些疫苗可用于預防乙型肝炎、結核病等15種傳染病。,0—6歲兒童管理,◆為0—6歲兒童建立兒童保健手冊◆對新生兒免費進行疾病篩查◆開展新生兒訪視◆兒童保健系統(tǒng)管理,0—6歲兒童管理的好處,0-6歲兒童健康管理能為孩子一生的健康奠定重要的成長基礎。醫(yī)生根據(jù)兒童不同時期的生長發(fā)育特點,開展兒童保健系列服務,以保障和促進兒童身心健康發(fā)育,減少疾病的發(fā)生。同時,通過對兒童健康檢測和重點疾病的篩查,還可以對兒童的出生缺陷,做到早發(fā)現(xiàn)、早治療,
9、預防和控制殘疾的發(fā)生和發(fā)展,從而提高生命質量。,0—6歲兒童管理,一、新生兒疾病篩查:包括先天性甲狀腺功能減低癥、苯丙酮尿癥等新生兒遺傳代謝性疾病篩查。,0—6歲兒童管理,二、新生兒訪視:新生兒訪視至少兩次,分別在新生兒出院一周內、28天進行。內容包括新生兒體檢及指導。,0—6歲兒童管理,三、新生兒滿月管理 在新生兒滿28天后,結合接種乙肝疫苗第二針,在團疾控中心進行體檢。內容包括建立兒童保健手冊、健康體檢、評估及指導。,0—
10、6歲兒童管理,四、嬰幼兒健康管理 分別在嬰兒3、6、8、12、18、24、30、36月齡時進行,共8次。內容包括健康體檢、口腔保健和指導。在嬰幼兒6—8、18、30月齡分別進行一次血常規(guī)檢測,在6、12、24、36月齡時使用聽性行為觀察法分別進行一次聽力篩查。,0—6歲兒童管理,五、學齡前兒童健康管理: 為4—6歲兒童每年提供一次健康管理服務。內容包括健康體檢、口腔保健和指導、血常規(guī)檢測和視力篩查。,孕產(chǎn)婦健康管理,一
11、、孕早、中、晚期健康管理 建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》,進行定期產(chǎn)前隨訪,內容包括一般健康體檢、婦科檢查以及血常規(guī)、肝功能等多項實驗室檢查項目。,孕產(chǎn)婦健康管理,二、產(chǎn)后訪視: 共2次,于產(chǎn)后3—7天、28天到產(chǎn)婦家中各進行一次產(chǎn)后訪視,進行產(chǎn)褥期健康指導。,孕產(chǎn)婦健康管理,三、產(chǎn)后42天健康檢查 內容包括一般檢查和婦科檢查及指導。,老年人健康管理,對轄區(qū)內65歲及以上老年人進行登記管理。每年進行一次免費
12、體檢,包括一般體格檢查和輔助檢查;有針對性的開展疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導。,老年人健康管理,免費輔助檢查包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、空腹血糖和血脂、心電圖檢測。,高血壓對身體有哪些危害?,患了高血壓也許沒什么癥狀,但高血壓是“無聲殺手”,每時每刻都在損害著患者的健康。損傷大腦:會引起腦卒中(中風)偏癱,造成半身不遂、癡呆等;損傷心臟:會引起心絞痛、心肌梗死、心力衰竭等;損傷眼睛:可引起眼底視網(wǎng)膜病變甚至
13、可能導致失明;損傷腎:可引起腎功能不全。,高血壓患者健康管理,每年為高血壓患者進行一次健康體檢。內容包括一次免費空腹血糖檢測,一般體格檢查,對口腔、視力、聽力和運動功能等粗測判斷。,高血壓患者健康管理,每年提供至少4次面對面的隨訪,每次隨訪測量血壓、體重、心率、計算BIM;詢問疾病情況和生活方式、用藥情況,進行有針對性的健康教育。,糖尿病對人體有哪些危害?,糖尿病對人體的危害主要表現(xiàn)在并發(fā)癥上。如果糖尿病得不到良好控制,能造成腦、心臟
14、、神經(jīng)、眼和腎臟等重要器官的損害,甚至導致殘疾或死亡。糖尿病造成心、腦血管損害的患病率比非糖尿病患者高3倍;因下肢血管損害而截肢者比非糖尿病患者高10倍;糖尿病腎病晚期可造成尿毒癥;糖尿病眼病造成的雙目失明者比非糖尿病患者高25倍。此外,糖尿病還常伴多發(fā)性周圍神經(jīng)病變和自主神經(jīng)損害以及各種不同部位的感染。,2型糖尿病患者健康管理,每年為糖尿病患者進行一次健康檢查。包括一般體格檢查,對口腔、視力、聽力和運動功能等粗測判斷。,2型糖尿病患者
15、健康管理,每年進行至少4次面對面的隨訪,隨訪內容包括檢測血糖,測量血壓、體重、心率、計算BIM;詢問疾病情況和生活方式、用藥情況,進行有針對性的健康教育。,重型精神疾病患者有哪些危害?,重型精神疾病患者生活懶散、意志缺乏、行為怪異、悲觀厭世,喪失了工作和生活能力,成為“精神殘疾”;有的患者會不分場合打砸財物;有的患者會出現(xiàn)自傷、自殺行為,給家庭帶來痛苦;有的患者打、罵他人,擾亂社會秩序;有的患者行兇傷人、毀物或者縱火、爆炸等行為,嚴重威
16、脅公共安全或他人人身、財產(chǎn)安全。重型精神疾病會給家庭造成負擔,給社會帶來不安定因素,甚至影響社會經(jīng)濟發(fā)展。,重型精神病患者健康管理,為轄區(qū)內診斷明確、在家居住的重型精神病患者每年進行一次健康檢查。內容包括一般體格檢查、血壓、血常規(guī)、轉氨酶、血糖、心電圖等。,重型精神病患者健康管理,對應管理的重型精神病患者每年進行至少4次隨訪。隨訪內容包括危險性評估、精神狀況檢查、健康教育和生活技能訓練等康復指導。,傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理,傳染病是
17、由各種病原體引起的能在人與人、動物與動物或人與動物之間相互傳播的一類疾病。①經(jīng)空氣傳播的呼吸道傳染病。如:流行性感冒、肺結核、腮腺炎、麻疹、百日咳等。②通過飲食傳播引起的消化道傳染病。如:細菌性痢疾、甲型肝炎等。③經(jīng)蚊蟲、血液等傳播的傳染病。如:乙型肝炎、瘧疾、流行性乙型腦炎、絲蟲病等。④由接觸體表傳播的傳染病。如:血吸蟲病、沙眼、狂犬病、破傷風、淋病等。,傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理,突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指已經(jīng)發(fā)生或者可能發(fā)生的
18、、對公眾健康造成或者可能造成重大損失的傳染病疫情,不明原因的群體性傳染病,還有重大的食物中毒事件和職業(yè)中毒,以及其他危害公共健康的突發(fā)公共事件。,突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急處理與居民有什么關系?,突發(fā)公共衛(wèi)生事件都是直接危害居民健康的大事,應急處理就是政府動員各方面力量,為了將事件危害縮小到最低、對居民健康傷害減到最少,而指定的應急方案和解決機制?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構的醫(yī)務人員,在發(fā)現(xiàn)這類事件時會及時上報政府部門,并對事件傷者進行急救、轉診;還
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