達(dá)州肛腸醫(yī)院專家介紹肛腸疾病科普知識(shí)

1、Page ? 1,一、肛腸疾病基礎(chǔ)知識(shí),什么是肛腸疾病？,肛腸疾病是人類特有的常見(jiàn)疾病、多發(fā)疾病。其中肛門直腸疾病的發(fā)病率為59.1%。痔瘡占所有肛腸疾病中的87.2%。內(nèi)痔最為常見(jiàn)，占所有肛腸疾病的52.19%。女性發(fā)病率67%（不愿接受治療）男性發(fā)病率53.9%（臨床治療中男性患者多于女性患者）,,Page ? 2,?從廣義說(shuō)：肛門、大腸上的各種疾病都稱為肛腸疾病。,,Page ? 3,,從狹義說(shuō)：發(fā)生在肛門與直腸上的

2、各種疾病。,Page ? 4,,肛門直腸疾病癥狀圖,Page ? 5,常見(jiàn)的肛腸疾病有哪些？,,肛腸四大病種,,,,,痔（痔瘡）,裂（肛裂）,腫（肛周膿腫）,瘺（肛瘺）,Page ? 6,,關(guān)于痔瘡,Page ? 7,什么是痔瘡及痔瘡的分類？,肛門直腸底部及肛門粘膜的靜脈叢發(fā)生曲張而形成的一個(gè)或多個(gè)靜脈團(tuán)。,異物感、疼痛、瘙癢（炎性、血栓性、靜脈曲張性、結(jié)締組織性）,便時(shí)鮮血、腫物外脫 （分為I~IV期）,兼有外痔和內(nèi)痔 單

3、發(fā)、多發(fā)、環(huán)狀、環(huán)狀混合痔伴血栓、混合痔嵌頓壞死）,痔瘡：,外痔：,內(nèi)痔：,混合痔：,Page ? 8,痔瘡的臨床癥狀有哪些？,,,,,,,便血,腫物脫出,疼痛,直腸墜痛,流分泌物,肛門瘙癢,Page ? 9,無(wú)痛性、間歇性便后有鮮紅色血是其特點(diǎn)，也是內(nèi)痔或混合痔早期常見(jiàn)癥狀。血色鮮紅，其出血時(shí)呈噴射狀、點(diǎn)滴狀、擦拭帶血等。,,,,,,,便血,腫物脫出,疼痛,直腸墜痛,流分泌物,肛門瘙癢,肛門內(nèi)部出現(xiàn)腫物脫出，這主要是中晚期內(nèi)痔的癥狀

4、。輕者只有在排便時(shí)才會(huì)脫出肛外，重者在咳嗽、壓腹、用力下蹲時(shí)即可脫出。,大便時(shí)出血肛周疼痛現(xiàn)象。一般表現(xiàn)為輕微疼痛、刺痛、灼痛、脹痛等。,肛門直腸墜痛主要是外痔的癥狀輕者有脹滿下墜感，重者則會(huì)出現(xiàn)重墜痛苦。,肛門及肛周肌膚出血瘙癢癥狀。主要是由于肛門分泌物、脫出痔核及周圍皮膚受到了刺激，皮膚終日潮濕，從而產(chǎn)生瘙癢感，導(dǎo)致濕疹和瘙癢的發(fā)生。,肛門流出分泌物。主要由瘺口溢出，也會(huì)由肛門內(nèi)排出，或由肛周的肌膚溢出。輕者大便時(shí)流出，重者不排便時(shí)

5、也自然流出。,Page ? 10,外痔的表現(xiàn),血栓性外痔,靜脈曲張性外痔,結(jié)締組織性外痔,Page ? 11,內(nèi)痔表現(xiàn),便時(shí)鮮血噴出或滴出,肛內(nèi)腫物脫出,Page ? 12,混合痔的表現(xiàn),靜止期,急性期,Page ? 13,,痔瘡的危害①便血的危害：大便時(shí)反復(fù)出血會(huì)引起貧血，貧血較重則會(huì)出現(xiàn)面色蒼白、頭暈、乏力等癥狀。②痔核脫出的危害： 1、壞死——因局部水腫、缺血加重而致脫出于肛門外的內(nèi)痔受到括約肌夾持，又不能回納稱為

6、嵌頓痔，長(zhǎng)時(shí)間嵌頓會(huì)導(dǎo)致壞死，會(huì)擴(kuò)展至直腸部位。 2、感染——痔核嵌頓后出現(xiàn)感染，墜脹明顯，易引起膿腫、肛瘺。,Page ? 14,,,關(guān)于肛裂,Page ? 15,,什么是肛裂？　　肛裂：齒狀線以下肛管皮膚破裂形成裂口或潰瘍。,Page ? 16,肛裂的癥狀有哪些？ 　　疼痛：患者排便時(shí)，肛裂裂口內(nèi)神經(jīng)末梢受刺激，引起肛管內(nèi)燒灼樣或刀割樣疼痛。 　　便血：便血是肛裂的常見(jiàn)癥狀，時(shí)有時(shí)無(wú)，一般出血量較少，可附在大便表面

7、、染紅手紙等。 　　便秘：便秘是造成肛裂的誘因之一。糞便內(nèi)水分大量被吸收，表現(xiàn)出大便頭一段硬結(jié)，肛管皮膚容易損傷。,Page ? 17,肛裂有哪些危害？　　易感染潰瘍，早期肛裂不及時(shí)易出現(xiàn)陳舊性肛裂、肛乳頭肥大、哨兵痔（結(jié)締組織性外痔），三聯(lián)癥。繼續(xù)發(fā)展可出現(xiàn)肛竇炎（肛門慢性炎癥）和肛瘺，五聯(lián)癥。,肛裂如何治療？　　新鮮性肛裂藥物治療，包括局部熱水坐浴，便血需用高猛酸鉀坐浴。 陳舊性肛裂手術(shù)治療，切除術(shù)。,Pag

8、e ? 18,,,關(guān)于肛周膿腫,Page ? 19,,什么叫肛周膿腫？　　肛門直腸周圍膿腫是指肛門周圍組織發(fā)生急慢性化膿性感染，而形成膿腫的結(jié)果。肛周膿腫表現(xiàn)　　 　肛周紅腫\脹痛或跳痛\可觸及疼痛性腫塊。肛周膿腫病因 感染性原因，藥物、手術(shù)等原因可引起。,Page ? 20,,肛周膿腫有哪些癥狀？　　肛周局部出現(xiàn)痛、紅腫、發(fā)熱、墜脹不適等情況，嚴(yán)重體溫會(huì)上升。肛周膿腫的危害：　 ①可引起坐骨直腸窩膿

9、腫并發(fā)癥，　 ②肛周膿腫流膿拖成肛瘺，繼而引發(fā)其他肛腸疾病。,Page ? 21,,,關(guān)于肛瘺,Page ? 22,,什么是肛瘺？　　直腸、肛管與周圍皮膚相通所形成瘺管。內(nèi)口位于齒狀線附近，外口位于肛周。肛瘺的表現(xiàn)：間斷流膿、腫痛、瘙癢。,Page ? 23,,肛瘺臨床癥狀有哪些？　　癥狀：流膿、疼痛、瘙癢為主要表現(xiàn)，其次可引起排便不暢，全身癥狀。肛瘺的危害？　　膿液污染內(nèi)褲，局部感染引起瘙癢，也可引起男科及婦科炎癥，

10、嚴(yán)懲影響生活。肛瘺的病因？ 肛周膿腫如果不及時(shí)處理，濃腔破潰后就發(fā)展形成肛瘺，肛瘺治療就相對(duì)復(fù)雜了，所以建議你在醫(yī)生的指導(dǎo)下消炎治療，如果濃液太多沒(méi)法控制，要盡快切開(kāi)引流。,Page ? 24,,肛瘺的危害：①肛瘺流出的膿液不僅污染內(nèi)褲，引起局部感染瘙癢，②膿液可穿破管壁順括約肌間隙蔓延而形成多發(fā)性、復(fù)雜性肛瘺（如：直腸陰道瘺、直腸尿道瘺和直腸膀膚瘺）危及周圍臟器。③肛瘺有癌變的傾向。,,Page ? 25,,其他肛腸

11、疾病,直腸脫垂　　直腸脫垂的表現(xiàn)：肛門墜脹 、直腸粘膜或全層便時(shí)脫出、肛門失禁。,Page ? 26,,什么肛腸息肉？ 肛腸息肉系結(jié)腸和直腸隆起性病變。肛腸息肉的癥狀有哪些？ 大腸息肉臨床表現(xiàn)不一，早期可無(wú)任何癥狀，一般臨床表現(xiàn)可有腹痛、腹瀉、便血、脫垂、大便中可含有粘液，或伴有里急后重感。,Page ? 27,,肛腸息肉的危害？ ①腸套疊：有時(shí)較大直腸息肉還可以引起腸套疊，以至造成腸梗阻而出現(xiàn)腹痛

12、。②脫垂：直腸息肉較大或數(shù)量較多時(shí)，由于重力的關(guān)系牽拉腸粘膜，使其逐漸與肌層分離而向下脫垂。病人排便動(dòng)作牽拉及腸蠕動(dòng)刺激，可使蒂基周圍的粘膜層松弛，可并發(fā)直腸脫垂。③癌變：許多單發(fā)性息肉患者，初期不重視，很有可能向多發(fā)性息肉轉(zhuǎn)變，而多發(fā)性息肉癌變的幾率極高。,Page ? 28,,肛門瘙癢　　肛門瘙癢：一種常見(jiàn)的局部瘙癢癥。肛門部有時(shí)有輕微發(fā)癢，如瘙癢嚴(yán)重，經(jīng)久不愈則成為瘙癢癥。它是一種常見(jiàn)的局限性神經(jīng)機(jī)能障礙性皮膚病。一般

13、只限于肛門周圍，有的可蔓延到會(huì)陰、外陰或陰囊后方。,Page ? 29,,便秘的發(fā)生便秘的原因有哪些？食物精細(xì)，含纖維素少；飲水少、運(yùn)動(dòng)量小，水分過(guò)度吸收；人為抑制便意，濫用瀉藥，環(huán)境改變；良、惡性腫瘤、結(jié)腸梗阻；肛裂、痔瘡、肛管狹窄疾病等諸多因素均能引發(fā)便秘。長(zhǎng)期服瀉藥有哪些害處①藥物依賴，失去效用，便秘加重②不可逆的腸壁內(nèi)神經(jīng)叢損害③營(yíng)養(yǎng)成分吸收障礙④慢性脫水⑤可引發(fā)黑腸病，而黑腸病是癌前病變的前兆,Page ? 3

14、0,,什么是肛竇炎？肛竇炎引又稱肛隱窩炎是指肛門齒線部的肛隱窩炎癥性病變。 肛竇炎的癥狀？里急后重、疼痛、糞便中可帶有少量粘液和血、肛乳頭肥大時(shí)可脫出肛門外。 肛竇炎的危害？ 常引起肛周膿腫，常并發(fā)肛乳頭炎。使乳頭肥大。同時(shí)也是化膿性疾病的重要誘因。,Page ? 31,,什么肛乳頭瘤？　 肛乳頭瘤（又稱肛乳頭肥大）是指肛乳頭因糞便和慢性炎癥的長(zhǎng)期刺激增大變硬，是肛門直腸常見(jiàn)的良性

15、腫瘤之一。肛乳頭瘤的臨床癥狀　 肛門不適有肛門有墜脹或肛門瘙癢的感覺(jué)，出血和疼痛，肛乳頭脫出，最后出現(xiàn)嵌頓，嵌頓后，水腫、疼痛均劇烈，行動(dòng)不便，坐臥不寧，甚至大小便均困難。 肛乳頭瘤的危害　 肛乳頭瘤是正常肛乳頭因慢性炎癥刺激所致纖維結(jié)締組織增生，是一種肛門常見(jiàn)的良性腫瘤。專家建議要及早治療肛乳頭瘤。,Page ? 32,,附：大腸癌的信號(hào)?　便血，血色暗紅，肛門墜脹 。?　排便習(xí)慣改變，可便秘或腹瀉。

16、?　慢性肛門潰瘍或持續(xù)性肛門疼痛。?　便條形狀改變，變扁細(xì)或出現(xiàn)溝槽。?　腹脹、腹痛、消化不良和食欲減退。?　原因不明的貧血，體重進(jìn)行性減輕。?　有多發(fā)性息肉或乳頭狀腫瘤。,Page ? 33,達(dá)州和泰肛腸醫(yī)院是經(jīng)衛(wèi)生部門批準(zhǔn)設(shè)立的一所?？苾?yōu)勢(shì)突出、醫(yī)療特色鮮明的非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。以肛腸?？茷辇堫^，輔設(shè)內(nèi)、外、婦產(chǎn)、兒、口腔、中醫(yī)等21個(gè)科室，形成了獨(dú)具特色的大?？菩【C合醫(yī)療體系，技術(shù)力量雄厚，綜合功能齊全。醫(yī)院地處達(dá)州

17、市中心廣場(chǎng)CBD商區(qū)，沃爾瑪對(duì)面，是達(dá)州市唯一的一家肛腸疾病?？漆t(yī)院。,二、醫(yī)院簡(jiǎn)介,Page ? 34,Page ? 35,,韓國(guó)Dr.c超導(dǎo)光電子肛腸鏡 改變傳統(tǒng) 精確診斷病癥　　韓國(guó)Dr.camscope超導(dǎo)光電子肛腸成像檢查鏡——采用第七代可視醫(yī)用視頻，攝像技術(shù)，對(duì)病癥部位進(jìn)行圖像采集，醫(yī)患雙方在檢查過(guò)程中可同時(shí)清晰的觀察到放大數(shù)十倍的病灶部位，幫助患者了解病情選擇治療方案，讓醫(yī)患雙方清晰，準(zhǔn)確，直觀的了解病情，避免誤診，誤

18、治，從而為臨床治療提供可靠依據(jù)。韓國(guó)Dr.camscope超導(dǎo)光電子肛腸成像檢查鏡，開(kāi)創(chuàng)了痔瘡等肛腸疾病檢查新“鏡”界。,三、肛腸疾病診斷技術(shù),Page ? 36,,檢查范圍 ?肛門直腸手術(shù)前后的檢查。 ①痔瘡的診斷和鑒別 ②大便出血原因不明需要判斷 ③肛瘺及痔瘡的分型 ④術(shù)前確定治療方案 ⑤術(shù)后復(fù)查，判斷手術(shù)效果 ⑥肛門不明腫物的分析判斷,Page ? 37,,日本奧林巴斯電子胃腸鏡

19、胃腸鏡設(shè)備的佼佼者　　世界同類胃腸鏡設(shè)備的佼佼者，被譽(yù)為“精明的電子胃腸鏡”，該系統(tǒng)具有高分辨率，高清晰度的特點(diǎn)，病人病灶部位可放大數(shù)十倍顯示在電腦屏幕上。其鏡身韌性極高，直徑小，鏡頭能多角度、多方位的進(jìn)行檢查治療，全新、高智能電腦工作站，可進(jìn)行隨機(jī)描圖，便于病變的對(duì)比、查詢、會(huì)診等。適用范圍1．原因不明的慢性腹瀉。2．原因不明的下腹疼痛。3．原因不明的低位腸梗阻。4．原因不明的下消化道出血。5．疑有慢性腸道炎癥性疾病。

20、6．疑有良性或惡性結(jié)腸腫瘤，經(jīng)X線檢查不能確診者。7．原因不明的腹部腫塊，不能排除大腸及回腸末端病變者。8．鋇劑灌腸或腸系檢查發(fā)現(xiàn)異常，需進(jìn)一步明確病變的性質(zhì)和范圍。9．結(jié)腸癌手術(shù)前確定病變范圍，結(jié)腸艾、息肉術(shù)后復(fù)查及療效隨訪等。,Page ? 38,,肛腸疾病不治療的危害：　?、賹?dǎo)致貧血：如果得不到及時(shí)的治療，隨著患者失血量的增加，會(huì)出現(xiàn)面色蒼白、乏力、頭暈、虛弱，久坐久蹲后突然站立，可導(dǎo)致虛脫或暈厥?！　、趯?dǎo)致直腸惡化：

21、如痔瘡若不能及時(shí)治療，病灶不斷加重，使病灶區(qū)域的細(xì)胞發(fā)生病變，導(dǎo)致直腸癌變的產(chǎn)生。 　?、垡l(fā)全身疾?。褐摊彵阊摯箍沙霈F(xiàn)皮膚濕疹,各種肛腸疾病的并發(fā)癥。最終，惡性循環(huán)造成人體脾胃功能失常機(jī)體失衡,易導(dǎo)致肝腎疾病、引發(fā)男性炎癥、婦科炎癥等疾病。,,肛腸疾病治療方法,Page ? 39,,肛腸疾病治療方式有哪些？①藥物療法：枯痔散、口服中藥、外用藥物　　目前，市場(chǎng)上治療痔瘡的藥物種類繁多，以外用藥物最有效，但外用痔瘡藥只是在某些單

22、純性外痔發(fā)作的時(shí)候能夠暫時(shí)起到消炎、止痛、止血的作用，并不能從根本上解決問(wèn)題，更不能保證今后不再?gòu)?fù)發(fā)。此外，所有的痔瘡藥對(duì)內(nèi)痔，混合痔，以及重度外痔均無(wú)效。②外科療法：硬化劑注射療法、紅外線燒灼療法、低溫冷凍法?！　〈松席煼ǖ倪m用于脫出的痔瘡或會(huì)脫出肛門外但可自動(dòng)回縮的痔瘡，但由于上述療法并發(fā)癥高、易復(fù)發(fā)、會(huì)對(duì)人體造成危害且適合癥范圍狹窄，因此已經(jīng)被醫(yī)學(xué)界所淘汰。,Page ? 40,,③傳統(tǒng)手術(shù)療法：結(jié)扎切除手術(shù)、外剝內(nèi)扎切除手術(shù)

23、等　　手術(shù)治療肛腸疾病的范圍較廣，效果明顯。但由于傳統(tǒng)手術(shù)，手術(shù)的劇痛、術(shù)后恢復(fù)慢讓不少患者望而卻步。④東大非手術(shù)療法：美國(guó)COOK痔瘡槍、美國(guó)PPH微創(chuàng)吻合術(shù)、HCPT微創(chuàng)消融技術(shù)　　東大非手術(shù)療法的優(yōu)勢(shì)在于：不開(kāi)刀祛痔瘡，治療期間全程無(wú)痛，無(wú)并發(fā)癥，不復(fù)發(fā)，術(shù)后恢復(fù)快，一般無(wú)需住院，不影響患者正常的學(xué)習(xí)與工作。國(guó)際領(lǐng)先診療技術(shù)。,Page ? 41,,,和泰非手術(shù)療法詳情美國(guó)COOK痔瘡槍套扎術(shù)原理：采用天然橡膠套扎環(huán)

24、，穩(wěn)定地對(duì)患部進(jìn)行套扎，在極短時(shí)間內(nèi)將病灶組織分離，使其壞死、干結(jié)、繼而脫落，無(wú)需用刀，創(chuàng)口小。技術(shù)優(yōu)勢(shì)：1、安全——采用天然橡膠套扎，風(fēng)險(xiǎn)小、并發(fā)癥低。2、無(wú)痛——阻斷患部的供血，使痔體萎縮，脫落而達(dá)到治療的目的，不破壞直腸與肛管的正常結(jié)構(gòu)和外觀。3、快速方便——手術(shù)簡(jiǎn)單，一般無(wú)需住院治療。治療范圍：內(nèi)痔、混合痔、直腸息肉、直腸黏膜脫垂。,Page ? 42,,美國(guó)HCPT高頻電凝消融系統(tǒng)治療原理：在全電腦高頻電

25、容場(chǎng)下，組織內(nèi)帶電離子和偶離子在兩極間高速震蕩產(chǎn)熱，電離子耗竭至病灶組織間液干結(jié)，高頻治療鉗夾痔核時(shí)電鉗迅速將痔核組織水分蒸發(fā)，組織干結(jié)炭化、萎縮、蛋白固化、血管閉縮、痔核自然脫落。技術(shù)優(yōu)勢(shì)1、產(chǎn)熱快2、局限性好 被作用部位產(chǎn)生熱，非作用部位有明顯溫差，相鄰 部位組織損傷小、術(shù)后水腫輕、創(chuàng)面小的優(yōu)先。3、可控性好 不會(huì)出現(xiàn)碳化立即脫落的現(xiàn)象及術(shù)中出血。治療范圍內(nèi)痔、外痔、混合痔、

26、肛裂、肛瘺、脫肛、肛周濕疹、肛乳頭肥大或腫瘤、直腸息肉。,Page ? 43,,美國(guó)PPH微創(chuàng)吻合術(shù)原理：利用特制的圓形吻合器經(jīng)肛門插入直腸、環(huán)形切除直腸下端腸壁的粘膜和粘膜下層組織，并在切除同時(shí)進(jìn)行吻合。使脫垂的肛墊上提，恢復(fù)肛裂的正常解剖位置，起“懸吊”作用。同事切斷供應(yīng)痔核的動(dòng)脈血液分支，起“斷流”作用從而達(dá)到根治的目的。技術(shù)優(yōu)勢(shì)安全：無(wú)需切除肛墊，保留肛門正常功能，避免肛門狹窄、失禁。無(wú)痛：將脫出的痔拉回原位，截?cái)?/p>