2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
已閱讀1頁,還剩18頁未讀, 繼續(xù)免費閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進行舉報或認領(lǐng)

文檔簡介

1、,,,Bakri球囊填塞術(shù),姓名:李妙清,時間:2017-01-19,,,,,,,,,,,,子宮收縮乏力,軟產(chǎn)道損傷,其他因素,胎盤因素,凝血功能障礙,產(chǎn)后出血原因,產(chǎn)后出血,產(chǎn)后出血,,,,,治療產(chǎn)后出血,,,宮腔填塞,,應(yīng)用宮縮劑,按摩子宮,各種手術(shù)方式,,,目前應(yīng)用最廣泛也是最有效的方法是宮腔填塞球囊。 手術(shù):動脈栓塞,動脈結(jié)扎,壓迫縫合,子宮切除等三線治療     

2、  B-L ynch縫合術(shù),,Foley導(dǎo)尿管,Rusch 球囊,Bakri球囊,1991年,Bakri發(fā)明止血球囊并首先用于前置胎盤的局部止血治療。目前,在國際上, Bakri球囊已被列入了產(chǎn)后止血的治療指南,研究顯示其治療產(chǎn)后出血的平均止血成功率達88%。Bakri球囊自2012年被引入國內(nèi)后,其以自身具備的產(chǎn)品特點及優(yōu)勢,治療產(chǎn)后出血的有效性及安全性已得到廣泛認可,是目前多個權(quán)威的婦產(chǎn)科學(xué)學(xué)術(shù)組織推薦的止血

3、方法。,Bakri宮腔壓迫球囊,54cm,24Fr.,FDA唯一認證一款專業(yè)產(chǎn)后止血的球囊類產(chǎn)品 ACOG,F(xiàn)IGO,ICM指南中推薦,止血原理,產(chǎn)生一種由宮腔內(nèi)向?qū)m腔外的靜水壓,該壓力大于子宮動脈壓注水后的球囊直接作用于子宮中下端,即子宮動脈入口,可有效降低流入到子宮中的血液流量。刺激子宮產(chǎn)生內(nèi)源性前列腺素分泌,誘導(dǎo)宮縮最終目的是避免子宮切除和挽救患者的生命,Bakri球囊填塞作為一種非侵入性的止血手段,操作方便,簡單易學(xué),止

4、血快速、安全、有效。,產(chǎn)品特點,按照產(chǎn)后宮腔形態(tài)設(shè)計最大容量500cc100%硅膠材質(zhì)可放置24小時雙腔管:引流,實時監(jiān)測繼續(xù)出血情況,補充液體適用于陰道產(chǎn)和剖宮產(chǎn),適應(yīng)癥,產(chǎn)后出血可單獨使用,也可以聯(lián)合其他治療方案:如宮縮劑、動脈栓塞或壓迫縫合等,陰道產(chǎn)使用,1. 通過直接檢查或超聲波檢查確定子宮腔的容積大小; 2. 產(chǎn)婦取截石位,一人用手抵住球囊從陰道送入宮腔,確保整個球囊穿過子宮頸管及其

5、內(nèi)口,另一人同時從開關(guān)閥充入無菌溶液,一邊注入一邊通過引流管觀察止血情況,直至止血,最大容量不超過500ml,留置時間不超過24小時。,剖宮產(chǎn)使用,1. 通過術(shù)中直接檢查或術(shù)后超聲波檢查,確定子宮腔容積大?。?#160;2. 產(chǎn)婦取截石位,一人從剖宮產(chǎn)切口處從上往下插入填塞球囊,球囊留置于宮腔內(nèi); 3. 讓助手牽拉引流管,使其通過子宮頸外口、陰道腔,直至縮癟的球囊底座接觸到子宮頸管內(nèi)口;,剖宮

6、產(chǎn)使用,4. 按照正常的操作縫合切口,小心縫合時不要刺破球囊;5. 助手從開關(guān)閥充入無菌溶液,一邊通過引流管觀察止血情況,直至止血,最大容量不超過500ml,留置時間不超過24小時。,術(shù)后觀察要點,1、宮底高度,子宮收縮情況 a 子宮輪廓清,摸到宮底,像皮球 b 檢查腹部時往往感到子宮輪廓不清,摸不到宮底,子宮松軟無收縮。陰道出血量 a、計血墊的血量

7、 b、引流液體情況(量的多少、有無血凝塊、顏色),術(shù)后觀察要點,3、引流管是否扭曲、受壓、移位 4、腹部傷口輔料:有無滲血、滲液 5、病人的生命體征 皮膚蒼白、冰涼、心動過速,呼吸急促,尿量減少,神志改變,血壓下降等 失血性休克的表現(xiàn)。,總結(jié),產(chǎn)后出血病因復(fù)雜,病情危急,應(yīng)結(jié)合出血部位、性質(zhì)、失血速度、分娩方式、患者一般情況等因素,選取止血方法或聯(lián)合使用多種方法。 Bakri球囊止血法具有操作簡便快速、無創(chuàng)傷性,無需麻醉

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 眾賞文庫僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論