單球囊與雙球囊后凸成形術(shù)對(duì)椎體復(fù)位作用的對(duì)比性實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的:從生物力學(xué)性質(zhì)的改善、椎體高度的恢復(fù)、骨水泥外滲漏情況，對(duì)單球囊與雙球囊后凸成形術(shù)對(duì)椎體復(fù)位作用進(jìn)行比較研究。 方法:30個(gè)骨質(zhì)疏松椎體標(biāo)本，按配對(duì)設(shè)計(jì)，分配到雙球囊雙側(cè)擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)組(雙球囊組)、單球囊雙側(cè)交替擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)組(單球囊交替組)及單球囊單側(cè)跨中線擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)組(單球囊跨中線組)。經(jīng)萬能力學(xué)試驗(yàn)機(jī)軸向加載，制成椎體壓縮骨折，壓縮程度為25％，并記錄制成骨折時(shí)的最大負(fù)荷(即屈服點(diǎn))及剛度數(shù)據(jù)。雙

2、球囊組將椎體壓縮骨折標(biāo)本行雙側(cè)協(xié)調(diào)擴(kuò)張雙側(cè)球囊；單球囊交替組將椎體壓縮骨折標(biāo)本行單球囊雙側(cè)交替擴(kuò)張；單球囊跨中線組將椎體壓縮骨折標(biāo)本行單球囊單側(cè)跨中線擴(kuò)張。然后將骨水泥強(qiáng)化治療的椎體再次經(jīng)萬能力學(xué)試驗(yàn)機(jī)軸向加載，再次記錄骨水泥注入后最大負(fù)荷及剛度數(shù)據(jù)。椎體標(biāo)本在骨折前、后及骨水泥注入后均測(cè)量椎體高度，計(jì)算椎體高度恢復(fù)率。并且，兩組椎體標(biāo)本均在骨折前、后、椎體后凸成形術(shù)骨水泥注入后行計(jì)算機(jī)體層成像(CT)薄層掃描并行三維重建，觀察骨折情況

3、和骨水泥分布及滲漏情況。 結(jié)果:單球交替囊組、單球囊跨中線組和雙球囊組均能增加椎體最大負(fù)荷和恢復(fù)剛度。雙球囊組、單球囊交替組及單球囊跨中線組在骨折椎體的高度恢復(fù)方面的差異無顯著性意義。雙球囊組、單球囊交替組及單球囊跨中線組骨水泥均分布比較均勻、集中，三組中僅有單球囊交替組見1椎骨水泥自椎體外側(cè)緣骨皮質(zhì)斷裂處少量溢出，雙球囊組及單球囊跨中線組未發(fā)現(xiàn)有骨水泥滲漏至椎體外。 結(jié)論:對(duì)于骨質(zhì)疏松椎體壓縮性骨折，采用雙球囊組單球囊