中藥學(xué)-第八章-解表藥

1、各論,內(nèi)容簡介： 1、每章概說： 定義；性能特點；功效；適應(yīng)證；常用配伍；使用注意。 2、具體藥物：了解內(nèi)容：來源；產(chǎn)地；采集加工。熟悉或掌握內(nèi)容：性能——性味歸經(jīng)。掌握內(nèi)容：功效；應(yīng)用（只記梗概—病癥名、常用配伍）。熟悉內(nèi)容：用量用法——只記特殊者。熟悉或了解內(nèi)容：特殊藥的使用注意。,第八章 解表藥,概說定義：發(fā)散表邪，解除表證。性能特點：辛，溫；歸肺、膀胱經(jīng)；輕揚升浮。功效：發(fā)

2、汗解表。兼能宣肺止咳平喘、透疹、祛風(fēng)濕、利水等。適應(yīng)證：⑴表證；⑵咳喘；⑶風(fēng)疹或麻疹；⑷風(fēng)濕痹痛；⑸水腫兼表證；⑹瘡瘍初起有表證等。配伍：⑴虛人外感——補虛藥；⑵兼它邪，如暑、濕、燥等，分別配解暑、化濕、潤燥等；⑶用于溫病初起，配清熱解毒藥。使用注意：⑴得汗即止；⑵慎用于虛汗、熱病后期津傷、瘡瘍后期、出血、淋?。虎菓?yīng)季節(jié)變用量；⑷不宜久煎。,第一節(jié) 發(fā)散風(fēng)寒藥（辛溫解表藥）,辛，溫；發(fā)汗力強。功主發(fā)散風(fēng)寒；用于風(fēng)寒表證。

3、也可用于咳喘、痹證、水腫、麻疹等。,麻黃,來源：草麻黃、木賊麻黃、中麻黃的草質(zhì)莖。炮制品種：生用、炙用、絨。性能：辛、微苦，溫。歸肺、膀胱經(jīng)。功效：發(fā)汗解表，宣肺平喘，利水消腫。應(yīng)用：1、風(fēng)寒表實證。2、咳喘——風(fēng)寒外束者尤宜；外寒內(nèi)飲也可；配伍后可用于肺熱者。,草麻黃,3、風(fēng)水水腫。按：“開鬼門，潔凈府”。其他：①風(fēng)濕痹痛——寒邪較重者；②陰疽；③風(fēng)疹瘙癢。用量：風(fēng)濕痹痛較大。用法：生用發(fā)汗；炙用平喘；絨發(fā)汗力弱。文獻

4、： ① 《本草集注》：“療傷寒，解肌第一藥”。 ②《本草正義》：“雖云解表，實為開肺”。 ③《綱目》：“散…水腫、風(fēng)腫，…”,木賊麻黃,中麻黃,桂枝,來源：樟科肉桂的嫩枝。炮制品種：生用。性能：辛、甘，平。歸肺、心、膀胱經(jīng)。功效：發(fā)汗解肌，溫通經(jīng)脈，通（助）陽化氣。應(yīng)用：1、風(fēng)寒表證。表實配麻黃，表虛配白芍。2、寒凝血滯諸痛：⑴胸痹；⑵脘腹痛；⑶經(jīng)閉痛經(jīng)、癥瘕；⑷痹痛—肩臂上肢痛為宜。,肉桂,3、痰飲、水腫、小便不利。4、心

5、陽虛，心悸、脈結(jié)代。其他：①脫疽、凍瘡；②癲癇。用量：風(fēng)濕痹痛可至30—45克。注意：《傷寒例》：“桂枝下咽，陽盛則斃”。麻黃與桂枝異同：同——發(fā)汗解表，用于風(fēng)寒表證。異——麻黃發(fā)汗力強，兼能平喘利尿；只用于表實證；用于水腫兼表證。 桂枝發(fā)汗力弱，可溫通經(jīng)脈、通陽化氣；表實、表虛均可用；可用于寒凝血滯諸通；用于陽虛水濕不化諸證、心悸等。,紫蘇,來源：唇形科紫蘇的莖、葉。按：夏季采葉及帶葉小枝為蘇葉；秋收去枝葉老莖

6、為蘇梗。炮制：生用。性能：辛，溫。歸肺、脾經(jīng)。功效：發(fā)汗解表，行氣寬中，解魚蟹毒。應(yīng)用：1、風(fēng)寒表實之輕證。按：兼咳嗽或內(nèi)有氣滯者尤宜。,蘇葉,2、脾胃氣滯。附：⑴可行氣安胎，用于氣滯胎動不安； ⑵古代用于魚蟹中毒。用量：魚蟹中毒可用至30—60克。按：蘇葉長于解表；蘇梗長于理氣安胎。,紫蘇,生姜,來源：為姜科植物姜的新鮮根莖。別名：鮮姜、鮮生姜。其栓皮及外表皮為生姜皮；搗榨所得液汁為姜汁。炮制品種：生用。性能：

7、辛，溫。歸肺、脾、胃經(jīng)。功效：發(fā)汗解表，溫中止嘔，溫肺止咳。應(yīng)用：1、風(fēng)寒表證；2、嘔吐——胃寒者尤宜，但配伍后可用于胃熱、脾胃虛弱及妊娠嘔吐；3、風(fēng)寒咳嗽；4、魚蟹中毒。,姜（全草）,注意：⑴熱盛及虛熱忌用； ⑵用量過大可致口干咽痛，乃至腎炎。附： ⑴生姜皮：行水消腫、和脾。用于皮水。 ⑵生姜汁：止嘔、化痰、解毒。參考資料：《千金方》：“凡嘔者，多食生姜，此是嘔家圣藥”。李東垣：“俗言上床蘿卜下床姜。姜

8、能開胃，蘿卜消食也?！?生姜,香薷,來源：唇形科海州香薷的全草。炮制：生用。性能：發(fā)汗解表，祛暑化濕，利水消腫。應(yīng)用：1、陰暑。2、水腫腳氣。用法：利水濃煎。注意：自汗忌用；宜冷服；忌用大量。按：《綱目》：“蓋香薷乃夏月解表之藥，如冬月之用麻黃，……”,香薷,,香薷,,,荊芥,來源：唇形科荊芥的莖、葉、花穗。別名：假蘇。炮制：生用、炒用、炒炭。性能：辛，微溫。歸肺、肝經(jīng)。功效：疏風(fēng)解表，透疹消癰，止血。應(yīng)用：1、表

9、證—風(fēng)寒、風(fēng)熱均可。2、麻疹、風(fēng)疹。3、瘡瘍初起有表證。4、出血。用法：解表生用；表虛炒用；止血炒炭。按：本品被古人稱為“風(fēng)病、血病、瘡病之要藥”。,荊芥,防風(fēng)來源：傘形科防風(fēng)的根。按：軟（關(guān)）防風(fēng)為道地品種。炮制：生用、炒用、炒炭。 性能：辛、甘，溫。歸膀胱、肝、脾經(jīng)。功效：祛風(fēng)解表，勝濕止痛，解痙，止瀉。應(yīng)用：1、表證（寒、熱、濕）2、痹證。3、破傷風(fēng)。4、肝脾不和，腹痛泄瀉。其他：常用于腸風(fēng)下血。,用法

10、：生用解表、止痛、止痙、祛濕；炒用止瀉；炒炭止血。按：李東垣云：“防風(fēng)治一身盡痛，隨所引而至，乃風(fēng)藥中之潤劑也?！本幷甙矗?、本品既散風(fēng)寒，又疏風(fēng)熱，并祛風(fēng)濕；既祛外風(fēng)，又息內(nèi)風(fēng)。2、與荊芥相比，本品止痛較佳，荊芥善透疹發(fā)汗。,防風(fēng),羌活,來源：為傘形科羌活、寬葉羌活的根莖及根。別名：護羌使者、胡王使者。炮制：生用。性能：辛、苦，溫。歸膀胱、腎經(jīng)。功效：散寒祛風(fēng)，勝濕止痛。應(yīng)用：1、風(fēng)寒表證——夾濕者為佳。

11、2、風(fēng)寒濕痹——上半身多用。其他：⑴善止太陽頭痛；⑵可用于受風(fēng)迎風(fēng)流淚。注意：①溫燥性強，易耗傷陰血。②或有用量過多而致嘔吐者。按：多作為后頭痛及上半身痹痛、腰背正中肌肉有冷縮感者的引經(jīng)藥。,羌活,白芷,來源：傘形科（興安）白芷、杭白芷、川白芷的根。炮制：生用為主，也有炒用者。性能：辛，溫。歸肺、胃經(jīng)。功效：祛風(fēng)解表，通竅止痛，燥濕止帶，消腫排膿。應(yīng)用：1、外感風(fēng)寒——頭痛、鼻塞者尤宜。2、頭痛—陽明頭痛為佳；眉棱骨痛

12、；齒痛、頭風(fēng)痛；風(fēng)濕痹痛。3、帶下。4、瘡癰腫痛——初起消腫，已潰排膿。其他：⑴毒蛇咬傷；⑵潰瘍胃痛；⑶美容化妝；⑷風(fēng)濕皮膚瘙癢。用量：一般6克左右，忌用大量。,按：《綱目》：“……為陽明經(jīng)主藥，故又能治血病、胎病，而排膿生肌止痛?！薄肚笳妗罚骸鞍总茪鉁亓?，通竅行表，為足陽明經(jīng)祛風(fēng)散濕主藥，故能治陽明一切頭面諸疾?！?興安白芷,杭白芷,,白芷生藥,白芷飲片,細辛,來源：為馬兜鈴科北細辛、漢城細辛、華細辛的全草。按：前兩者統(tǒng)稱遼

13、細辛。別名：小辛、少辛、細草等。炮制：生用。性能：辛，溫。歸肺、腎、心經(jīng)。功效：祛風(fēng)散寒，通竅止痛，溫肺化飲。應(yīng)用：1、表證①外感風(fēng)寒——頭身痛、鼻塞者宜；②陽虛外感。2、多種寒性疼痛——頭、牙、痹痛；鼻淵。3、寒飲伏肺。其他：①痰閉心竅；②口舌生瘡；③冠心病。 用量：2-5克。,文獻：宋?陳承? 《重廣補注神農(nóng)本草并圖經(jīng)》（《本草別說》） ：“細辛單用末，不過半錢匕，多則氣悶塞不通者死，雖死無傷?！薄毒V目》：“若單用

14、末，不可過一錢。多則氣悶塞不通者死，雖死無傷?！?遼細辛,單葉細辛Asarum himalaicum Hook.f.et Thoms.ex Klotzsch.甘肅稱草細辛、甘肅細辛；四川稱苕葉細辛、水細辛或南坪細辛；陜南稱毛葉細辛；寧夏稱毛細辛。根狀莖細長，粗1～2mm，節(jié)間長2～3cm，下部生有多數(shù)纖細的根，上部每節(jié)有葉一片，疏離。葉片心形，頂端漸尖，兩面散生短毛?；ū辉谧臃恳陨嫌卸坦埽哑陂_花時向外反折?；ńz比花藥長；花柱合生，頂

15、端輻射狀6裂。分布于湖北、陜西、甘肅、四川、貴州、云南、西藏等省區(qū)。。,單葉細辛,遼細辛,,,藁本,來源：傘形科藁本和遼藁本的根莖。炮制：生用。性能：辛，溫。歸膀胱、肝經(jīng)。功效：祛風(fēng)散寒，勝濕止痛。應(yīng)用：1、外感風(fēng)寒，巔頂頭痛。2、風(fēng)寒濕痹。按：張元素：“頭痛必用之藥，巔頂痛，非此不能除?！?藁本,藁本,遼藁本,蒼耳子,別名：枲耳、卷耳、狗蚤子、粘粘葵、羊負來。功用疏要：善通鼻竅，散風(fēng)寒、祛風(fēng)濕力弱。多用于鼻淵，感冒鼻塞者也

16、常用。,辛夷,別名：木筆花、望春花、春花。功用疏要：以通鼻竅擅長，也多用于鼻淵，風(fēng)寒頭痛鼻塞也用。注意：包煎。,玉蘭,辛夷（紫玉蘭）,辛夷,,南京中山陵木蘭樹前留影2003年4月,胡荽,別名：芫荽、香荽、香菜。功用疏要：多用于透疹。,檉柳別名：三春柳、西河柳、赤檉柳、觀音柳、紅柳?！毒V目》：“曰：‘赤檉木生河西沙地，皮赤色，細葉’ ?！?鵝不食草： 菊科草本植物石胡荽的全草。別名：石胡荽、野園荽、滿天星、雞腸草、

17、山胡椒等。李時珍：“……其氣辛熏不堪食，鵝亦不食之，……”。其氣微臭，有辛辣味，嗅之令人噴嚏者佳。 性微溫，味辛，歸肺經(jīng)。功能散風(fēng)寒、通鼻竅、祛痰止咳、止痛。用于鼻淵鼻塞不通；風(fēng)寒外感之鼻塞流涕、頭痛；寒痰咳喘；頭痛、牙痛、外傷疼痛、痹痛、泄痢腹痛、瘡癰腫痛等。但不可過量使用，胃潰瘍及胃炎患者慎用；應(yīng)于飯后1小時后服用。,,,鵝不食草,,,,第二節(jié) 發(fā)散風(fēng)熱藥,特點：辛，涼。發(fā)汗力較弱。功效：發(fā)散風(fēng)熱。兼能明目、利咽、

18、透疹、止咳、解毒等。適應(yīng)證：1、風(fēng)熱外感。 2、溫病初起。 3、其他：目赤腫痛、咽喉腫痛、咳嗽、麻疹、瘡癰等。,薄荷,來源：唇形科薄荷的全草。別名：人丹草、眼藥草、升陽菜。炮制：生或鮮用。性能：辛，涼。歸肺、肝經(jīng)。功效：疏散風(fēng)熱，清利頭目，利咽，透疹，疏肝解郁。應(yīng)用：1、外感風(fēng)熱、溫病初起。2、頭痛目赤，咽喉腫痛。3、麻疹、風(fēng)疹。4、肝郁氣滯。用量：3—6克。

19、后下。,按：本品氣香味辛，輕揚升浮，善行頭面。文獻： 《藥品化義》：“味辛能散，性涼而清，善行頭面。用治失音、療口齒、清咽喉?！薄侗静菪戮帯罚骸安惶厣平怙L(fēng)邪，尤善解憂郁。用香附解郁，不若用薄荷解郁之更神?！?薄荷,薄荷制品,,,,牛蒡子,來源：為菊科牛蒡的果實。別名：惡實、鼠粘子、大力子、萬把鉤、老鼠愁、毛粘粘子、夜叉頭等。炮制：生用或文火炒。性能：辛、苦，寒。歸肺、胃經(jīng)。功效：疏散風(fēng)熱，透疹利咽，解毒消腫。應(yīng)用：1、外感風(fēng)

20、熱——喉癢咳嗽、咯痰不爽、咽痛者佳。2、麻疹。3、瘡癰及痄腮等。注意：脾虛腹瀉者慎用。按：《藥品化義》：“能升能降”；《本草正義》：“清泄之中，自能透發(fā)?！?牛蒡子,蟬蛻,來源：昆蟲黑蚱若蟲羽化后脫落的皮殼。別名：蟬衣、蟬退。炮制：生用。性能：甘，寒，歸肺、肝經(jīng)。功效：疏散風(fēng)熱，透疹止癢，明目退翳，止痙。應(yīng)用：1、風(fēng)熱外感及溫病初起——咽痛音啞者佳。 2、麻疹、風(fēng)疹。3、目赤翳障。 4、小兒急慢驚風(fēng)。其他

21、：⑴夜啼；⑵面癱。用量：止痙用至30—60克。,桑葉,來源：?？粕涞娜~片。別名：晚桑葉、冬桑葉、霜桑葉。采集：冬至后經(jīng)霜后采。炮制：生用或蜜炙。性能：苦、甘，寒。歸肺、肝經(jīng)。功效：疏散風(fēng)熱，清肺潤燥，平肝明目。應(yīng)用：1、外感風(fēng)熱及溫病初起——咳嗽者佳。2、燥熱傷肺之咳嗽。3、肝陽上亢，頭痛而暈。4、風(fēng)熱及肝熱目赤腫痛。其他：略能益肝陰，兼能涼血止血。用法：止咳蜜制。,桑葉,菊花,來源：菊科菊的花序。別名：甘菊、藥

22、菊。分類：⑴白菊花：又有亳菊、滁菊、懷菊、祁菊、川菊、歙菊（貢菊）等類。 ⑵黃菊花：又稱杭菊。炮制：生用。性能：辛、甘、苦，微寒。歸肺、肝經(jīng)。功效：疏散風(fēng)熱，平肝明目，清熱解毒。應(yīng)用：1、外感風(fēng)熱、溫病初起——頭痛、頭暈、目赤者佳。2、目疾：⑴肝經(jīng)風(fēng)熱；⑵肝熱——此二種均目赤腫痛；⑶肝腎陰虛——目暗不明。,3、肝陽眩暈、肝風(fēng)驚厥。4、瘡癰腫毒——善療疔毒。用法：散風(fēng)熱用黃菊；平肝、清肝明目用白菊。按：本

23、品善療頭目諸疾。文獻：《綱目》：“用治諸風(fēng)頭目，其旨深微”?！侗静萁?jīng)百種錄》：“……惟菊不甚燥烈，故于頭目風(fēng)火之疾，尤宜焉”。,菊花,蔓荊子,來源：馬鞭草科小灌木單葉蔓荊或蔓荊的果實。功用疏要：善于升散頭面風(fēng)熱而止痛。文獻：《綱目》：“氣輕味辛，體輕而浮，上行而散，故所主皆頭面風(fēng)虛之癥?！薄侗静輩R言》：“主頭面諸風(fēng)疾之藥也?！?蔓荊子,柴胡,來源：傘形科柴胡、狹葉柴胡的根或全草。別名：茈胡。柴胡——北柴胡、硬柴胡；狹葉柴

24、胡——南柴胡、軟柴胡。炮制：生用、醋炒、鱉血炒、酒炒。性能：苦、辛，微寒。歸肝、膽（脾胃）經(jīng)。功效：疏散退熱，疏肝解郁，升陽舉陷。應(yīng)用：1、少陽證。常配黃芩（《藥品化義》：“所謂內(nèi)熱用黃芩，外熱用柴胡，為和解要劑”）。2、肝郁氣滯、月經(jīng)不調(diào)。3、中氣下陷。附：又常用于瘧疾。用法：解熱生用，疏肝醋炒，調(diào)經(jīng)經(jīng)酒炒，鱉血炒性潤。注意：《本草正》：“…大能走汗，大能泄氣，斷非滋補之物，凡陰虛水虧而孤陽勞熱者，不可再損營氣… …

25、”。,,北柴胡,狹葉（南）柴胡,升麻,來源：毛茛科大三葉升麻、興安升麻、升麻的根莖。按：商品依次分別稱為關(guān)升麻、北升麻（花升麻）、川升麻（綠升麻）。炮制：生用或蜜炙。性能：辛、甘、微苦，微寒。歸肺、脾、胃、大腸經(jīng)。功效：發(fā)表透疹，清熱解毒，升舉陽氣。應(yīng)用：1、外感風(fēng)熱——頭痛者為佳；麻疹。2、齒痛、口瘡、咽喉腫痛——善清陽明胃熱。3、中氣下陷。用法：解毒發(fā)表透疹生用，升陽炙用。注意：喘滿氣促、虛陽上亢等忌用。,文獻：《本

26、草匯言》：“散表升陽之藥也。”李東垣：“發(fā)散陽明風(fēng)邪，升胃中清氣”。,升麻飲片,升麻植物,葛根,來源：豆科植物野葛、甘葛的根。炮制：生用或煨用。性能：甘、辛，涼。歸脾、胃經(jīng)。功效：解肌退熱，發(fā)表透疹，升津止渴，升陽止瀉。應(yīng)用：1、外感表證——頭項強痛者為宜。2、麻疹。3、熱病煩渴；消渴。4、熱泄熱痢；脾虛泄瀉。附：⑴冠心病心絞痛；⑵高血壓；⑶早期突發(fā)耳聾。用法：解熱透疹生津生用；止瀉煨用。,葛根植物,葛根飲片,浮萍