我國(guó)職業(yè)衛(wèi)生的形勢(shì)與任務(wù)

1、青海省安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局職業(yè)安全健康監(jiān)督管理處,我國(guó)職業(yè)衛(wèi)生工作的形勢(shì)與任務(wù),2024年3月 西寧,習(xí)近平同志強(qiáng)調(diào)，人命關(guān)天，發(fā)展決不能以犧牲人的生命為代價(jià)。這必須作為一條不可逾越的紅線。各級(jí)黨委和政府、各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部要牢固樹立安全發(fā)展理念，始終把人民群眾生命安全放在第一位。,（一）黨和國(guó)家領(lǐng)導(dǎo)人高度重視職業(yè)病防治工作,一.我國(guó)職業(yè)衛(wèi)生工作概況簡(jiǎn)介,李克強(qiáng)同志多次做出批示，要加強(qiáng)職業(yè)病防治工作，研究治本之策，加強(qiáng)對(duì)勞動(dòng)者的職業(yè)健康保護(hù)

2、，加強(qiáng)對(duì)職業(yè)病患者的救治。,（一）黨和國(guó)家領(lǐng)導(dǎo)人高度重視職業(yè)病防治工作,一.我國(guó)職業(yè)衛(wèi)生工作概況簡(jiǎn)介,張德江同志高度重視職業(yè)衛(wèi)生工作，要求組織開展職業(yè)衛(wèi)生檢查，促進(jìn)企業(yè)改善安全生產(chǎn)和勞動(dòng)保障條件，采取有效措施，加強(qiáng)勞動(dòng)保護(hù)工作，加強(qiáng)職業(yè)病特別是塵肺病的防治工作。,（一）黨和國(guó)家領(lǐng)導(dǎo)人高度重視職業(yè)病防治工作,劉延?xùn)|同志對(duì)職業(yè)病防治工作作出指示，要求要認(rèn)清職業(yè)病防治形勢(shì)，特別是塵肺病發(fā)病趨勢(shì)，加大工作力度，盡最大努力做好職業(yè)病防控工作。,（

3、一）黨和國(guó)家領(lǐng)導(dǎo)人高度重視職業(yè)病防治工作,馬凱同志對(duì)職業(yè)衛(wèi)生工作高度重視，強(qiáng)調(diào)指出當(dāng)前職業(yè)病危害特別是塵肺病危害嚴(yán)重，職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管工作相對(duì)薄弱。要加強(qiáng)職業(yè)危害防治，做好職業(yè)病防控工作。經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展必須建立在安全保障能力不斷增強(qiáng)、勞動(dòng)者生命安全和職業(yè)健康得到切實(shí)保障的基礎(chǔ)之上。,（一）黨和國(guó)家領(lǐng)導(dǎo)人高度重視職業(yè)病防治工作,王勇同志對(duì)職業(yè)病防治工作也高度重視，明確提出要加強(qiáng)監(jiān)管工作力度，進(jìn)一步做好職業(yè)危害防治工作。,（一）黨和國(guó)家領(lǐng)導(dǎo)人高度

4、重視職業(yè)病防治工作,2011年12月31日，第十一屆全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第二十四次會(huì)議審議通過了《全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)關(guān)于修改〈中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法〉的決定》，明確了衛(wèi)生、安全監(jiān)管、人力資源與社會(huì)保障等部門及工會(huì)組織在職業(yè)病防治工作中的監(jiān)管職責(zé)，強(qiáng)化了用人單位職業(yè)病危害防治的主體責(zé)任，進(jìn)一步加強(qiáng)了對(duì)勞動(dòng)者權(quán)益的保護(hù)。,（二）全國(guó)人大和國(guó)務(wù)院制定法律法規(guī)、頒布規(guī)劃、 印發(fā)文件 ，加強(qiáng)職業(yè)病防治工作,

5、第十一屆全國(guó)人民代表大會(huì)第四次會(huì)議通過的《國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十二個(gè)五年規(guī)劃綱要》第四十一章第二節(jié)“嚴(yán)格安全生產(chǎn)管理”中提出要“防范治理粉塵與高毒物質(zhì)等重大職業(yè)危害，積極預(yù)防職業(yè)病”，闡明了預(yù)防職業(yè)病的要求，明確了職業(yè)危害防治的重點(diǎn)。,（二）全國(guó)人大和國(guó)務(wù)院制定法律法規(guī)、頒布規(guī)劃、 印發(fā)文件 ，加強(qiáng)職業(yè)病防治工作,2009年5月24日，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)了《國(guó)家職業(yè)病防治規(guī)劃（2009-2015年）》，明確了職業(yè)病防

6、治工作的指導(dǎo)思想、基本原則、規(guī)劃目標(biāo)、主要任務(wù)和保障措施。2011年10月1日，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)了《安全生產(chǎn)“十二五”規(guī)劃》（國(guó)辦發(fā)〔2011〕47號(hào)），將職業(yè)危害防治列為安全生產(chǎn)的重點(diǎn)工程之一，明確要求要全面實(shí)現(xiàn)《國(guó)家職業(yè)病防治規(guī)劃（2009-2015年）》設(shè)定的職業(yè)安全健康目標(biāo)。,（二）全國(guó)人大和國(guó)務(wù)院制定法律法規(guī)、頒布規(guī)劃、 印發(fā)文件 ，加強(qiáng)職業(yè)病防治工作,《國(guó)務(wù)院關(guān)于堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展安全發(fā)展促進(jìn)安全生產(chǎn)形勢(shì)持續(xù)

7、穩(wěn)定好轉(zhuǎn)的意見》（國(guó)發(fā)〔2011〕40號(hào)），對(duì)加強(qiáng)職業(yè)病危害防治工作提出了具體要求，對(duì)職業(yè)健康監(jiān)管工作做了重要部署，要求我們要“認(rèn)真貫徹執(zhí)行國(guó)家職業(yè)病防治規(guī)劃，加強(qiáng)監(jiān)管隊(duì)伍、技術(shù)裝備、工作制度建設(shè)，強(qiáng)化監(jiān)督檢查，有效防范治理職業(yè)危害”。,（二）全國(guó)人大和國(guó)務(wù)院制定法律法規(guī)、頒布規(guī)劃、 印發(fā)文件 ，加強(qiáng)職業(yè)病防治工作,,,,,第一階段,第二階段,第三階段,第四階段,自新中國(guó)成立到1998年，勞動(dòng)部門和衛(wèi)生部門共同監(jiān)管

8、。,1998年到2003年，工作場(chǎng)所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管工作全部由衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)。,2003年到2010年，由衛(wèi)生部門與安監(jiān)部門共同監(jiān)管。,（三）我國(guó)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管體制歷史沿革,2010年10月，工作場(chǎng)所的職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管工作全部劃轉(zhuǎn)到了安全監(jiān)管部門，基本理順了職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管體制。,職責(zé)調(diào)整后，安全監(jiān)管總局承擔(dān)6項(xiàng)職責(zé)：,①起草職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管有關(guān)法規(guī)、規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn)。,②負(fù)責(zé)用人單位職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督檢查工作，組織查處職業(yè)危害事故和違法違規(guī)行為。,③負(fù)責(zé)職業(yè)衛(wèi)生“三

9、同時(shí)”審查及監(jiān)督檢查，職業(yè)危害項(xiàng)目申報(bào)工作。,④負(fù)責(zé)職業(yè)衛(wèi)生安全許可證頒發(fā)管理，負(fù)責(zé)職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)、評(píng)價(jià)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的資質(zhì)認(rèn)定和監(jiān)督管理。,⑤負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查和督促用人單位健全職業(yè)衛(wèi)生管理制度并提供相關(guān)證明材料。,⑥負(fù)責(zé)匯總、分析職業(yè)危害因素檢測(cè)、評(píng)價(jià)等信息。,,改革開放到2000,建國(guó)初期到文革結(jié)束,,,Title in here,,,,,一,二,三,四,這個(gè)階段主要是以發(fā)布國(guó)務(wù)院規(guī)范性文件為主。國(guó)務(wù)院先后頒布了《工廠安全衛(wèi)生規(guī)程》、《關(guān)于

10、防止廠礦企業(yè)中矽塵危害的決定》等規(guī)范性文件。,這個(gè)階段國(guó)家加強(qiáng)了職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)建設(shè)。1987年，國(guó)務(wù)院頒布《塵肺病防治條例》。,這個(gè)階段國(guó)家從法律上確立了職業(yè)病防治的方針政策和總體要求。2001年全國(guó)人大常委會(huì)頒布了《職業(yè)病防治法》；2002年國(guó)務(wù)院頒布了《使用有毒物品作業(yè)場(chǎng)所勞動(dòng)保護(hù)條例》。,2011年12月31日第十一屆全國(guó)人大常委會(huì)第二十四次會(huì)議做出了修改《職業(yè)病防治法》的決定。,（四）職業(yè)衛(wèi)生法律法規(guī)建設(shè)歷程。,2000到2011

11、,2011到現(xiàn)在,,二.我國(guó)職業(yè)衛(wèi)生工作存在的主要問題,,,,,1,4,,5,職業(yè)病危害種類多、分布廣，接害人數(shù)多。,工作場(chǎng)所職業(yè)病危害超標(biāo)嚴(yán)重。,群發(fā)性職業(yè)病事件不斷發(fā)生。,大多數(shù)企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生工作基礎(chǔ)薄弱。,監(jiān)督管理工作亟待加強(qiáng)。,2,3,,6,職業(yè)病報(bào)告病例總量大且呈明顯上升趨勢(shì)。,,職業(yè)病種類多10大類132種。,接觸職業(yè)病危害人數(shù)多 接觸職業(yè)病危害職工人數(shù)占在崗職工的25%以上，其中50%以上是農(nóng)民工。,職業(yè)病危害種類多

12、 有國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)接觸限值要求的近400種。,職業(yè)病危害分布廣 涉及礦山、冶金、建材、有色金屬、機(jī)械、化工、電子等30多個(gè)行業(yè)。,,,,1,2,3,4,職業(yè)病危害,1.職業(yè)病危害種類多、分布廣，接害人數(shù)多。,,2.工作場(chǎng)所職業(yè)病危害超標(biāo)嚴(yán)重。,所檢測(cè)的石英砂加工企業(yè)粉塵全部超標(biāo)，最高超標(biāo)1240多倍,2.工作場(chǎng)所職業(yè)病危害超標(biāo)嚴(yán)重。,所檢測(cè)的石棉礦山粉塵全部超標(biāo)，最高超標(biāo)110倍。,,,2.工作場(chǎng)所職業(yè)病危害超標(biāo)嚴(yán)重。,所檢測(cè)

13、的木質(zhì)家具企業(yè)至少存在15種化學(xué)毒物，最多達(dá)31種，超標(biāo)嚴(yán)重。,2.工作場(chǎng)所職業(yè)病危害超標(biāo)嚴(yán)重。,石材加工企業(yè)調(diào)研檢測(cè)結(jié)果表明：切割、雕琢、打磨崗位粉塵濃度絕大部分超標(biāo)。,,,2.工作場(chǎng)所職業(yè)病危害超標(biāo)嚴(yán)重。,水泥生產(chǎn)企業(yè)包裝和裝車環(huán)節(jié)粉塵嚴(yán)重，從目前檢測(cè)情況看，大部分超標(biāo)。,,,,,,3.職業(yè)病報(bào)告病例總量大且呈明顯上升趨勢(shì)。,一是數(shù)量大：按衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)，自上世紀(jì)50年代以來，我國(guó)累計(jì)報(bào)告職業(yè)病例807269例，總量特別大，其中累計(jì)報(bào)告

14、塵肺病727148例，占90.1%。,二是呈上升趨勢(shì)：自2000年來，職業(yè)病報(bào)告病例總體呈明顯上升趨勢(shì)。2012年全國(guó)30個(gè)地區(qū)報(bào)告職業(yè)病27420例，與2011年相比減少2459例；其中塵肺病24206例，與2011年相比減少2195例。,,峰值,全國(guó)累計(jì)報(bào)告職業(yè)病807269例，其中塵肺病727148例，占90%。,4.群發(fā)性職業(yè)病事件不斷發(fā)生。,一是事件多發(fā)，近年來，媒體報(bào)道了福建仙游縣、廣西馬山縣、貴州施秉縣、甘肅古浪縣、江西修

15、水縣、遼寧朝陽市、安徽鳳陽縣等多起塵肺病群發(fā)事件，一次性幾十人甚至上百人患病，情況嚴(yán)重。,二是治愈難，費(fèi)用高。塵肺病等職業(yè)病一旦患病，很難治愈。塵肺病患者往往需要終身治療，治療費(fèi)用昂貴，每年治療費(fèi)都在萬元以上。,三是形成嚴(yán)重社會(huì)問題。罹患?jí)m肺病的人群絕大多數(shù)都是農(nóng)民工，其應(yīng)享有的法定權(quán)益很難得到保障，昂貴的治療費(fèi)用全由其家庭支付，造成很多家庭因病致貧、因病返貧，形成了嚴(yán)重的社會(huì)問題。,4.群發(fā)性職業(yè)病事件不斷發(fā)生。,,,,

16、,一,二,三,四,5.大多數(shù)企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生工作基礎(chǔ)薄弱。,一是不少用人單位職業(yè)衛(wèi)生主體責(zé)任未能有效落實(shí)，主要負(fù)責(zé)人職業(yè)衛(wèi)生意識(shí)淡薄。,三是職業(yè)衛(wèi)生管理薄弱，作業(yè)環(huán)境惡劣，缺乏有效的職業(yè)病防護(hù)設(shè)施和個(gè)人防護(hù)用品。,二是國(guó)家有關(guān)職業(yè)衛(wèi)生法律法規(guī)、政策標(biāo)準(zhǔn)未能得到有效貫徹。,四是勞動(dòng)者職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)不足，防護(hù)意識(shí)不強(qiáng)，因此深受職業(yè)病危害傷害。,6. 監(jiān)督管理工作亟待加強(qiáng)。,,,三.《國(guó)家職業(yè)病防治規(guī)劃》的主要任務(wù)和 具體目標(biāo),六項(xiàng)主要任務(wù),一是落

17、實(shí)職業(yè)病防治責(zé)任,①健全防治責(zé)任制②落實(shí)預(yù)防、控制措施③加強(qiáng)職業(yè)健康管理及病人救治④規(guī)范用人單位用工行為,二是強(qiáng)化重點(diǎn)職業(yè)病的防治,①塵肺病防治②重大職業(yè)中毒防治③職業(yè)性放射性疾病防治,,,六項(xiàng)主要任務(wù),三是加強(qiáng)職業(yè)病防治能力建設(shè),①加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)職業(yè)病的監(jiān)測(cè)和預(yù)警②健全防治技術(shù)支撐體系,四是開展科研及成果應(yīng)用,①以塵肺病、職業(yè)中毒、職業(yè)性腫瘤的預(yù)防控制關(guān)鍵技術(shù)為突破口②以防塵、防毒、防輻射、防噪聲、防振動(dòng)等防護(hù)技術(shù)為重點(diǎn),三

18、.《國(guó)家職業(yè)病防治規(guī)劃》的主要任務(wù)和 具體目標(biāo),,,六項(xiàng)主要任務(wù),五是加強(qiáng)培訓(xùn)和宣傳教育,①強(qiáng)化對(duì)存在職業(yè)病危害的用人單位主要負(fù)責(zé)人、管理人員和勞動(dòng)者的培訓(xùn) ②充分發(fā)揮新聞媒體作用，深入開展多種形式的職業(yè)病防治宣傳教育活動(dòng),六是完善工傷保險(xiǎn)制度,①擴(kuò)大工傷保險(xiǎn)覆蓋范圍 ②完善工傷保險(xiǎn)政策，健全工傷保險(xiǎn)費(fèi)率調(diào)整機(jī)制③完善適合我國(guó)國(guó)情的職業(yè)病預(yù)防、補(bǔ)償和康復(fù)制度,三.《國(guó)家職業(yè)病防治規(guī)劃》的主要任務(wù)和 具體目標(biāo),《國(guó)家職業(yè)病防治規(guī)劃(

19、2009-2015年)》中與安監(jiān)部門職責(zé)密切相關(guān)的14項(xiàng)指標(biāo)：⑴新發(fā)塵肺病病例年均增長(zhǎng)率由現(xiàn)在的8.5%下降到5%以內(nèi)；⑵硫化氫、一氧化碳、氯氣等主要急性職業(yè)中毒事故較2008年下降20%；⑶存在職業(yè)病危害的用人單位負(fù)責(zé)人、勞動(dòng)者職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)率達(dá)到90%以上；⑷用人單位職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)率達(dá)到80%以上；⑸工作場(chǎng)所職業(yè)病危害告知率和警示標(biāo)識(shí)設(shè)置率達(dá)到90%以上；⑹工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)率達(dá)到70%以上；⑺粉塵、毒物、放

20、射性物質(zhì)等主要危害因素監(jiān)測(cè)合格率達(dá)到80%以上；⑻可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的建設(shè)項(xiàng)目預(yù)評(píng)價(jià)率達(dá)到60%以上；⑼可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的建設(shè)項(xiàng)目控制效果評(píng)價(jià)率達(dá)到65%以上；⑽從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)勞動(dòng)者的職業(yè)健康體檢率達(dá)到60%以上；⑾接觸放射線工作人員個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)率達(dá)到85%以上；⑿職業(yè)病防治監(jiān)督覆蓋率比2008年提高20%以上；⒀嚴(yán)重職業(yè)病危害案件查處率達(dá)到100%。⒁有勞動(dòng)關(guān)系的勞動(dòng)者工傷保險(xiǎn)覆蓋率達(dá)到90%以上 。,具體目標(biāo)

21、,,,,,,,,,,,,,加強(qiáng)宣教培訓(xùn)，提高職業(yè)病防護(hù)意識(shí)和能力,突出重點(diǎn)行業(yè)領(lǐng)域，積極開展職業(yè)病危害專項(xiàng)治理,加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)建設(shè)，提高用人單位防治能力,加快職能劃轉(zhuǎn)，加強(qiáng)機(jī)構(gòu)建設(shè)，建設(shè)高素質(zhì)監(jiān)管隊(duì)伍,加快法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，構(gòu)建職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)體系,加強(qiáng)支撐能力建設(shè)，構(gòu)建職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)支撐體系,強(qiáng)化建設(shè)項(xiàng)目準(zhǔn)入，加強(qiáng)職業(yè)病危害嚴(yán)重領(lǐng)域許可監(jiān)管,,開展職業(yè)病危害普查，加強(qiáng)職業(yè)病危害申報(bào)監(jiān)管,⑤,⑥,⑦,⑧,①,②,③,④,主要措施,,,⑨,,

22、加強(qiáng)監(jiān)督執(zhí)法，強(qiáng)化企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生主體責(zé)任落實(shí),四. 做好職業(yè)衛(wèi)生工作的對(duì)策措施,五、加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作，強(qiáng)化企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生 主體責(zé)任落實(shí)。,落實(shí)企業(yè)主體責(zé)任,2.建立健全職業(yè)衛(wèi)生管理責(zé)任制，確立管理機(jī)構(gòu)，配備管理人員,3.嚴(yán)格履行職業(yè)衛(wèi)生“三同時(shí)”手續(xù),4.申報(bào)，告知 ，培訓(xùn)，個(gè)體防護(hù),5.監(jiān)測(cè)檢測(cè)，防護(hù)設(shè)施維護(hù),1.貫徹執(zhí)行國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生法律法規(guī)和政策標(biāo)準(zhǔn),6.職業(yè)健康監(jiān)護(hù),,(一)提高思想認(rèn)識(shí)。,(二)加強(qiáng)組織