職業(yè)衛(wèi)生與創(chuàng)傷急救

1、職業(yè)衛(wèi)生,研究勞動(dòng)條件對(duì)勞動(dòng)者健康的影響，以勞動(dòng)者的健康在職業(yè)活動(dòng)過(guò)程中免受有害因素侵害為目的的工作領(lǐng)域，研究改善勞動(dòng)條件的一門學(xué)科，其首要的任務(wù)是識(shí)別、評(píng)價(jià)和控制不良的勞動(dòng)條件，以及在法律、技術(shù)、設(shè)備、組織制度和教育等方面采取相應(yīng)措施以保護(hù)勞動(dòng)者的健康。,很久以前，一名婦女發(fā)現(xiàn)三位蓄著花白胡子的老者坐在家門口。她不認(rèn)識(shí)他們，就說(shuō)：“我不知道你們是什么人，但各位也許餓了，請(qǐng)進(jìn)來(lái)吃些東西吧。”三位老者問(wèn)道：“男主人在家嗎？”她回答：“不在

2、，他出去了。”老者們答到：“那我們不能進(jìn)去?！卑頃r(shí)分，妻子在丈夫到家后向他講述了所發(fā)生的事。丈夫說(shuō)：“快去告訴他們我在家，請(qǐng)他們進(jìn)來(lái)?！?妻子出去請(qǐng)三位老者進(jìn)屋。但他們說(shuō)：“我們不一起進(jìn)屋?！逼渲幸晃焕险咧钢砼缘膬晌唤忉專骸斑@位的名字是財(cái)富，那位叫成功，而我的名字是健康?！苯又?，他又說(shuō)：“現(xiàn)在回去和你丈夫討論一下，看你們?cè)敢馕覀儺?dāng)中的哪一個(gè)進(jìn)去?！?妻子回去將此話告訴了丈夫。丈夫說(shuō)：“我們讓財(cái)富進(jìn)來(lái)吧，這樣我們就

3、可以黃金滿屋啦！”妻子卻不同意：“親愛(ài)的，我們還是請(qǐng)成功進(jìn)來(lái)更妙！”他們的女兒在一旁傾聽(tīng)。她建議：“請(qǐng)健康進(jìn)來(lái)不好嗎？這樣一來(lái)我們一家人身體健康，就可以幸福地享受生活、享受人生了！”丈夫?qū)ζ拮诱f(shuō)：“聽(tīng)我們女兒的吧。去請(qǐng)健康進(jìn)屋做客?！?妻子出去問(wèn)三位老者：“敢問(wèn)哪位是健康？請(qǐng)進(jìn)來(lái)做客?！苯】灯鹕硐蛩易呷?，另外兩人也站起身來(lái)，緊隨其后。妻子吃驚地問(wèn)財(cái)富和成功：“我只邀請(qǐng)了健康。為什么兩位也隨同而來(lái)？”兩位老者道：“健康走到什么地

4、方我們就會(huì)陪伴他到什么地方，因?yàn)槲覀兏倦x不開(kāi)他，如果你沒(méi)請(qǐng)他進(jìn)來(lái)，我們兩個(gè)不論是誰(shuí)進(jìn)來(lái)，很快就會(huì)失去活力和生命，所以，我們?cè)谀睦锒紩?huì)和他在一起的！” 最后，我要說(shuō)：“人生的幸福之一，是保持了你的健康?！?第一節(jié) 健康概念及影響因素,沒(méi)有疾病或虛弱，而是身體的、精神的健康和社會(huì)適應(yīng)良好的總稱.,影響健康的因素,飲食因素,生物因素,生活方式,醫(yī)療保健服務(wù),環(huán)境因素,健 康,,職業(yè)病危害,體育鍛煉,,,,,,,,職業(yè)病危害因素,

5、物理因素,化學(xué)因素,生物因素,生產(chǎn)過(guò)程,勞動(dòng)過(guò)程,作業(yè)環(huán)境,,,,,,,噪聲異常氣壓異常氣象條件振動(dòng)電離輻射,生產(chǎn)性粉塵生產(chǎn)性毒物,細(xì)菌病毒寄生蟲(chóng),,,,組織制度不合理勞動(dòng)強(qiáng)度過(guò)大不良體位不合理勞動(dòng)工具職業(yè)性心里緊張個(gè)別器官系統(tǒng)過(guò)度緊張,,自然環(huán)境因素建筑布置不合理環(huán)境污染,,第二節(jié)生產(chǎn)性粉塵,生產(chǎn)性粉塵概念,在生產(chǎn)過(guò)程中形成的，能較長(zhǎng)時(shí)間漂浮在作業(yè)場(chǎng)所空氣中的固體微粒，其粒徑多在

6、0．1～10微米，它是污染環(huán)境、影響勞動(dòng)者健康的重要因素。,粉塵的性質(zhì),粉塵的分散度粉塵的密度粉塵的粘附性 粉塵的荷電性粉塵的濕潤(rùn)性粉塵的燃暴性,粉塵的危害,塵肺病。塵肺病是在職業(yè)活動(dòng)中長(zhǎng)期吸入生產(chǎn)性粉塵并在肺內(nèi)潴留而引起的以肺組織彌漫性纖維化為主的全身性疾病。刺激性疾?。r青煙塵、石灰、皮毛引起的皮炎）。急性中毒（如鉛煙、錳塵等）。致癌（如石棉、放射性物質(zhì)粉塵）。,,,,,,,,,影響粉塵的致病因素,粉塵的理化特性

7、粉塵的分散度 粉塵濃度 接觸粉塵的時(shí)間 防護(hù)措施 個(gè)體因素,臨床表現(xiàn),咳嗽、咳痰、氣短呼吸困難、咯血、胸痛等全身癥狀有乏力、食欲不振、盜汗、失眠等相應(yīng)的并發(fā)癥癥狀,塵肺病診斷,依據(jù)可靠的生產(chǎn)性粉塵接觸史現(xiàn)場(chǎng)勞動(dòng)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查資料技術(shù)質(zhì)量合格的X射線后前位胸片參考動(dòng)態(tài)觀察資料及塵肺流行病學(xué)調(diào)查情況結(jié)合臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查排除其它肺部類似疾病對(duì)照塵肺診斷標(biāo)準(zhǔn)片作出塵肺病的診斷和X射線分期。,塵肺病

8、治療,目前無(wú)特效治療主要是對(duì)癥治療及時(shí)調(diào)離粉塵作業(yè)，并根據(jù)病情需要進(jìn)行綜合治療，積極防治肺結(jié)核及其他并發(fā)癥，減輕癥狀，延緩病情進(jìn)展，延長(zhǎng)病人壽命，提高病人生活質(zhì)量塵肺病綜合治療包括清除病因、抗感染、抗纖維化、對(duì)癥治療和康復(fù)治療等。,預(yù)防與控制技術(shù),技術(shù)措施組織措施管理措施 技術(shù)措施是關(guān)鍵，是控制、消除粉塵污染源的根本措施，組織措施和管理措施是技術(shù)措施的保障。,第三節(jié) 生產(chǎn)性噪聲,噪聲源分類,空氣動(dòng)力性噪聲：

9、氣體震動(dòng)/渦流/壓力突變 機(jī)械性噪聲：撞擊/摩擦 電磁性噪聲：電機(jī)隙中交變力相互作用,噪聲的危害,神經(jīng)系統(tǒng)的影響：產(chǎn)生頭疼、腦脹、昏暈、耳鳴、多夢(mèng)失眠、心慌、記憶力減退等神經(jīng)衰弱征候群。對(duì)心血管系統(tǒng)的影響：交感神經(jīng)緊張、心跳加快、心律不齊、心電圖T波改變、傳導(dǎo)阻滯。血壓變化。對(duì)視覺(jué)器官的影響：眼痛、視力減退。對(duì)消化系統(tǒng)的影響：食欲不振、惡心、胃張力減低。噪聲性耳聾,控制技術(shù),聲源控制 從噪聲傳播途徑控制

10、 廠區(qū)合理布局 屏障阻止噪聲傳播 消聲、隔聲、吸聲隔振、阻尼 個(gè)人防護(hù)健康體檢監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià),第四節(jié) 高溫危害,高溫作業(yè),工業(yè)企業(yè)和服務(wù)行業(yè)工作地點(diǎn)具有生產(chǎn)性熱源，當(dāng)室外實(shí)際出現(xiàn)本地區(qū)夏季室外通風(fēng)設(shè)計(jì)計(jì)算溫度的氣溫時(shí)，其工作地點(diǎn)的氣溫高于室外氣溫2度或2度以上的作業(yè)。,高溫作業(yè)的氣象條件,溫度濕度氣流的流動(dòng)熱輻射,高溫作業(yè)的類型,高溫、強(qiáng)輻射熱作業(yè)，屬于干熱型作業(yè)——鍋爐。高溫、高濕作業(yè)，這種作業(yè)又稱

11、濕熱作業(yè)——井下工作面。,高溫的危害,在高溫條件下作業(yè)主要的生理功能改變?yōu)椋后w溫調(diào)節(jié)、水鹽代謝、循環(huán)、泌尿、消化系統(tǒng)變化。主要表現(xiàn)為體溫調(diào)節(jié)功能失調(diào)、水鹽代謝紊亂、血壓下降、嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致心肌損傷、腎臟功能下降。同時(shí)高溫作業(yè)可引起職業(yè)中暑。,防暑降溫措施,工程技術(shù)措施——合理安置熱源，盡量遠(yuǎn)離操作者；隔熱措施：建筑物隔熱、設(shè)備隔熱（熱絕緣、熱屏蔽）；自然通風(fēng)、機(jī)械通風(fēng)及空調(diào)降溫。 衛(wèi)生保健措施——高溫作業(yè)工人就業(yè)前及夏季以前應(yīng)做好職業(yè)性

12、體檢，對(duì)患有心血管系統(tǒng)器質(zhì)性疾病、高血壓、甲亢、肝腎疾病等職業(yè)禁忌癥人員，不得從事高溫作業(yè)。限制持續(xù)接觸熱時(shí)間，提供清涼飲料。高溫體檢——職業(yè)禁忌癥調(diào)離。,第五節(jié) 有毒有害化學(xué)物質(zhì),常見(jiàn)有毒有害化學(xué)物質(zhì),CO1、CO2、NXOY、SO2、H2S、苯及其同系物、錳等。,有毒有害化學(xué)物質(zhì)的危害,不同的有害物質(zhì)所形成的有毒氣體，其危害的程度和性質(zhì)各有不同。通常分為刺激性氣體和中毒窒息性氣體。當(dāng)人體接觸或吸入有毒氣體，在機(jī)體內(nèi)累積到一定

13、量時(shí)，就會(huì)破壞人體的健康機(jī)能，引發(fā)職業(yè)病——急性、慢性中毒,有害化學(xué)物質(zhì)的預(yù)防及控制對(duì)策,物料和工藝：盡可能以無(wú)毒、低毒的工藝和物料代替高毒工藝和物料，是防毒的根本措施。工藝設(shè)備：生產(chǎn)裝置及工藝設(shè)備應(yīng)密閉化、管道化、盡可能實(shí)現(xiàn)負(fù)壓，防止有毒物質(zhì)泄露、外逸。生產(chǎn)過(guò)程機(jī)械化、程序化和自動(dòng)控制可使作業(yè)人員不接觸或少接觸有毒物質(zhì)、防止誤操作造成的中毒事故。 通風(fēng)凈化：受技術(shù)及經(jīng)濟(jì)條件限制，仍然存在有毒物質(zhì)逸散且自然通風(fēng)不能滿足要求時(shí)，應(yīng)設(shè)置

14、必要的機(jī)械通風(fēng)排毒、凈化裝置，使生產(chǎn)場(chǎng)所達(dá)到衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。應(yīng)急：對(duì)有毒物質(zhì)泄露可能造成職業(yè)危害事故的設(shè)備和工作場(chǎng)所設(shè)置可靠的事故處理裝置和應(yīng)急防護(hù)裝置。職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)。定期檢測(cè)。健康體檢。個(gè)體防護(hù)。,,第六節(jié) 創(chuàng)傷急救,,煤礦井下生產(chǎn)，工作環(huán)境條件惡劣、工藝復(fù)雜、勞動(dòng)條件艱苦、自然災(zāi)害嚴(yán)重。如果井下生產(chǎn)中一旦發(fā)生安全事故，(根據(jù)不同的事故類別)人員可能出現(xiàn)骨折、大出血、燒傷、窒息、中毒等情況。事故發(fā)生后，在專業(yè)救護(hù)人員到來(lái)之前，

15、如果現(xiàn)場(chǎng)工作人員能對(duì)這些傷員進(jìn)行及時(shí)、合適的急救，可以防止傷員傷情惡化，對(duì)傷員的搶救治療有著極其重要的意義。反之，則會(huì)貽誤時(shí)機(jī)、傷情惡化、導(dǎo)致嚴(yán)重后果。因此，井下作業(yè)人員有必要掌握簡(jiǎn)單的井下創(chuàng)傷急救方法，本章予以簡(jiǎn)介。,創(chuàng)傷急救原則,1．對(duì)骨折傷員，先固定后搬運(yùn)。2．對(duì)出血傷員，先止血后搬運(yùn)。3、對(duì)窒息(呼吸道完全堵塞)或心臟跳動(dòng)剛停止不久的傷員，必須先復(fù)蘇后搬運(yùn)。,創(chuàng)傷急救方法,成人的血量約為4300--5000ml，以重量計(jì)約相

16、當(dāng)于體重的1／13，若出血量達(dá)1000毫升以上，則生命就有危險(xiǎn)。在現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)出血傷員，需迅速采用暫時(shí)止血法，以免失血過(guò)多。,止血方法,(1)敷料壓迫傷口止血法 受傷后情況緊迫，為了爭(zhēng)取時(shí)間挽救生命，可用敷料，如較干凈的毛巾、手帕、撕下的工作服布?jí)K等，用能順手取得的東西進(jìn)行加壓包扎止血，亦可用手壓近傷口止血，此法適用于毛細(xì)血管出血。,止血方法,(2)指壓止血法　　在不能使用止血帶的部位，或沒(méi)有止血帶及其它代用物的緊急情況下，可暫

17、用指壓法，即用手指把傷口以上的動(dòng)脈壓在下面的骨頭上，以達(dá)到止血的目的。此法屬于一種臨時(shí)的應(yīng)急止血方法。指壓止血　　a、頭、頸部出血?！　、腋窩和上臂出血?！　、前臂、肘部上臂下端和手部出血?！　、下肢動(dòng)脈出血。,,(3)屈肢法　利用關(guān)節(jié)的極度屈曲，壓迫血管達(dá)到止血的目的。如前臂或小腿出血，可在肘窩或膝窩部放一棉墊，再使關(guān)節(jié)極度屈曲，然后將小腿與大腿或前臂與上臂用“8”字型繃帶將其捆攏一起。,,(4)止血帶止血法四肢較大動(dòng)

18、脈血管破裂出血，出血速度甚快，需迅速進(jìn)行止血?？捎弥寡獛?、膠皮管等，緊急時(shí)亦可用寬布、繩索、三角巾等代替，但不能用炮線、電線、細(xì)繩等用力捆扎，以空氣止血帶最好。,選擇止血帶止血的原因,使用時(shí)頗危險(xiǎn)，常因其它止血法無(wú)效或危及生命時(shí)才使用（如肢體大出血）。,止血帶止血的要求,須注意綁扎時(shí)間與按時(shí)松綁，如此可減少傷及神經(jīng)與血管，而造成組織壞死、殘廢。,止血帶操作步驟：1、在肢體上繞兩圈,2、先打一個(gè)結(jié)，在上面放一個(gè)止血棒,3、然后再打一個(gè)方形

19、結(jié)固定,4、將止血棒轉(zhuǎn)緊，使血流停止,5、固定止血棒,6、注明詳細(xì)的使用時(shí)間,止血帶注意事項(xiàng),止血帶上標(biāo)示開(kāi)始使用時(shí)間；使用止血帶部位必須露出；不可貿(mào)然解開(kāi)止血帶，否則會(huì)使血液沖向傷口，造成內(nèi)臟迅速失血而休克；使用時(shí)間不宜過(guò)久，于２個(gè)小時(shí)內(nèi)盡速送醫(yī),,2．創(chuàng)傷包扎　　在井下作業(yè)過(guò)程中如果出現(xiàn)創(chuàng)傷，創(chuàng)傷的癥狀表現(xiàn)為破損、裂、出血。包扎是一般皮膚傷害所需的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)方法，它具有固定敷料、夾板位置、止血和托扶受傷肢體的作用，當(dāng)皮膚、肌肉

20、出現(xiàn)擦、裂傷時(shí)，應(yīng)立即避免傷口繼續(xù)污染、進(jìn)行包扎。創(chuàng)傷包扎的材料有：急救包、繃帶、三角巾、四頭帶?，F(xiàn)場(chǎng)沒(méi)有上述材料時(shí)，可就地取材，用毛巾、手帕、衣服等代替。,注意事項(xiàng),(1)包扎的目的在于保護(hù)創(chuàng)面、減少污染、止血、固定肢體、減少疼痛、防止繼發(fā)損傷，因此在包扎時(shí)，應(yīng)做到動(dòng)作迅速敏捷，不可觸碰傷口，以免引起出血、疼痛和感染。(2)不能用井下污水沖洗傷口，傷口表面的異物需運(yùn)至醫(yī)院取出，防止重復(fù)感染。(3)包扎動(dòng)作要輕柔，松緊度要適宜，結(jié)頭

21、不要打在傷口上。(4)脫出的內(nèi)臟不可納回傷口，以免造成體腔內(nèi)感染。(5)經(jīng)井下初步包扎后的傷口，到地面醫(yī)務(wù)室或醫(yī)院后，要重新進(jìn)行沖洗、消毒、清創(chuàng)、縫合和重新包扎。(6)包扎范圍應(yīng)超過(guò)傷口邊緣5—10cm。,3．骨折臨時(shí)固定,骨折固定可減輕傷員疼痛，防止因骨折端位移而刺傷鄰近組織、血管、神經(jīng)，也是防止創(chuàng)傷休克的有效急救措施。,搶救要點(diǎn),(1)根據(jù)受傷的原因、部位、癥狀、體癥等，先做簡(jiǎn)要的檢查判斷。(2)在進(jìn)行骨折固定時(shí)應(yīng)使用夾板、

22、繃帶、三角巾、棉墊等物品，若手邊沒(méi)有時(shí)，可就地取材，如劈板、樹(shù)枝、木棍、硬紙板、塑料板、衣物、毛巾等均可替代。必要時(shí)也可把受傷的肢體固定于傷員健側(cè)肢體上。(3)骨折固定應(yīng)包括上、下兩個(gè)關(guān)節(jié)，在肩、肘、腕、膝、踝等關(guān)節(jié)處應(yīng)摯棉花或衣物，以免壓破關(guān)節(jié)處皮膚，固定應(yīng)以傷肢不能活動(dòng)為度，不可過(guò)松或過(guò)緊。(4)在處理骨折時(shí)，應(yīng)注意有無(wú)內(nèi)臟損傷，血?dú)庑氐炔l(fā)癥，若有應(yīng)先行處理。(5)搬運(yùn)時(shí)要做到輕、快、穩(wěn)。,4．窒息傷員的復(fù)蘇,(1)心臟復(fù)蘇

23、 (2)人工呼吸,,a、心前區(qū)叩擊術(shù)復(fù)蘇 　在心臟停搏后半分鐘內(nèi)，心臟的應(yīng)激性是增強(qiáng)的，叩擊心前區(qū)，往往可使心復(fù)跳。方法：用手握拳，舉到距離胸壁上方約一尺左右的高處，從左側(cè)乳頭到胸正中之間的部位，連續(xù)叩擊3至5次，并觀察脈搏、心音。若恢復(fù)則表示復(fù)蘇成功，反之，應(yīng)立即放棄，改行胸外心臟按壓術(shù)。,,b、胸外心臟按壓術(shù) 　使傷員仰臥于硬板或平地上，操作者站在病人一側(cè)(或騎跨于傷員兩大腿外側(cè))，面對(duì)傷員將右手掌之根部置于傷員胸骨體中上段

24、，左手交叉重疊于右手臂上，肘關(guān)節(jié)伸直，心臟即被擠壓于胸骨與脊柱之間而將血液排出，隨后迅速將手腕放松，使胸骨內(nèi)因胸廓彈性而復(fù)位，胸廓彈回時(shí)產(chǎn)生的胸腔負(fù)壓可使靜脈血回流充盈心臟。然后如此有節(jié)律地反復(fù)進(jìn)行。按壓速率每分鐘約60—80次。在進(jìn)行胸外按壓時(shí)，宜將傷員頭部放低至10—15。，以利于靜脈血回流。,,人工呼吸　人工呼吸是借人工方法來(lái)維持傷員的氣體交換。以改善肌體缺氧狀態(tài)，并排除體內(nèi)的CO：進(jìn)而為自主呼吸恢復(fù)創(chuàng)造條件的一種方法。,做人工

25、呼吸前應(yīng)做好以下準(zhǔn)備工作,a、先將傷員搬至安全、通風(fēng)、保暖的地方；　　b、平臥于平坦的硬地上或木板上：　　c、肩部用衣物墊高，使頸部呈過(guò)伸狀態(tài)；　　d、解松傷員的衣扣、褲帶、裸露前胸；　　e、清除傷員口、鼻內(nèi)的異物和粘液及嘔吐物，確保呼吸暢通：　　f、使傷員的頭部盡量后仰，使下頜角至耳垂的連線垂直于地面，使下牙超過(guò)上牙高度；　　g、面部偏向一側(cè)，防止舌根后墜堵塞呼吸道。,,人工呼吸方法有口對(duì)口人工呼吸、仰臥壓胸人工呼吸、俯臥

26、壓背人工呼吸。以口對(duì)口人工呼吸法最好，除中毒病員外均可使用。 口對(duì)口人工呼吸操作方法：第一步，使傷員仰臥，肩下墊一軟枕或衣物，頭盡量后仰；第二步，操作者跪于傷員另一側(cè)，用手帕、紗布或口罩蓋在傷員口鼻上，一手自下頜處將患者頭部托起使之后仰，并使其口張開(kāi)，另一手將患者鼻孔捏住，以防氣體由鼻孔漏出。第三步，操作者深吸一口氣對(duì)準(zhǔn)患者的口用力吹氣，吹畢松開(kāi)捏鼻的手，讓其胸廓及肺自行回縮呼氣。保持每分鐘16一18次，以胸廓可見(jiàn)擴(kuò)張或聽(tīng)到肺泡呼吸音為

27、有效標(biāo)志。,,仰臥壓胸人工呼吸法：第一，讓傷員仰臥，腰部墊一軟枕，使頭部和肩部略低；第二，操作者跪于傷員的頭頂附近，雙手各握傷員的兩前臂中部，將兩臂上舉至頭頂，使胸部擴(kuò)張；第三，將兩臂屈曲緊貼胸前，并用傷員的肘部活動(dòng)兩秒鐘，使肺內(nèi)氣體排除。如此連續(xù)一舉一曲，每分鐘以20次左右為宜。,,俯臥壓背人工呼吸：第一，使傷員俯臥，面部偏向一側(cè)，頭向下稍低，一臂彎曲墊于頭上；第二，操作者跨過(guò)患者大腿跪在地上，兩臂伸直，兩手掌放在 傷員胸廓下部最低的

28、一對(duì)肋骨上，手指分開(kāi)，然后使自己的體重通過(guò)兩上肢從傷員的后下方壓向前方，持續(xù)3秒鐘，將氣體壓出肺部；第三，操作者將上身伸直，兩手松開(kāi)，使傷員胸廓自然擴(kuò)張而吸人空氣,兩秒鐘后重復(fù)施行，每分鐘以20次左右為宜。用力不可過(guò)猛以防肋骨骨折。,三、傷員搬運(yùn),井下出現(xiàn)工傷之后，首先應(yīng)即時(shí)采取前述現(xiàn)場(chǎng)救措施，然后將傷員運(yùn)送出井，送往醫(yī)院搶救治療。井下條件復(fù)雜，道路不暢，如果搬運(yùn)不當(dāng)可能加 劇傷員痛苦，甚至使傷情惡化，因此，傷員搬運(yùn)也是創(chuàng)傷急救不可缺的

29、一環(huán)。,,1．呼吸、心跳驟停及休克昏迷的傷員應(yīng)先及時(shí)復(fù)蘇后再搬運(yùn)。2．對(duì)昏迷或者有窒息癥狀的傷員，要把肩部稍墊高，使頭部后仰，面部偏向一側(cè)或采用側(cè)臥位，以防胃內(nèi)嘔吐物或舌頭后墜堵塞氣管而造成窒息，注 意隨時(shí)保持呼吸道暢通。3．一般傷員可用擔(dān)架、木板、風(fēng)筒、繩網(wǎng)等運(yùn)送，但脊柱損傷和骨盆骨折的傷員應(yīng)用硬板擔(dān)架(井下可用風(fēng)門板)運(yùn)送。4．對(duì)一般傷員均應(yīng)先進(jìn)行止血、固定、包扎等初步救護(hù)后，再進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn),,5．對(duì)脊柱損傷的傷員，要嚴(yán)禁讓其坐起

30、、站立和行走。也不能用一人抬頭、一人抱腿或人背的方法搬運(yùn)?！?．搬運(yùn)胸、腰椎損傷的傷員時(shí)，先把硬板擔(dān)架放在傷員旁，由專人照顧患處，另有兩三人在保持脊柱伸直位下，同時(shí)用力輕輕將傷員推滾到擔(dān)架上，推動(dòng)時(shí)用力大小、快慢要保持一致，要保證傷員脊柱不彎曲。,,7．一般外傷的傷員，可平臥在擔(dān)架上，傷肢抬高。8．轉(zhuǎn)運(yùn)傷員時(shí)應(yīng)讓傷員的頭部在后面，隨行的救護(hù)人員要時(shí)刻注意傷員的面色、呼吸、脈搏，必要時(shí)要及時(shí)搶救。同時(shí)應(yīng)注意傷口情況。9．運(yùn)送到井上