五分類血細胞分析儀的進展

1、五分類血細胞分析儀最新進展,西南醫(yī)院 府偉靈二00二年三月,血細胞分析儀的概念,分析外周血細胞的儀器分析對象以外周血中成熟細胞（紅細胞、白細胞、血小板）為主不同發(fā)展水平的產(chǎn)品白細胞二分類三分類五分類。。模塊式自動化。。。。五分類+推/染片機+讀片機,,單機自動化：篩選,五分類血細胞分析儀的發(fā)展,五分類儀器的發(fā)展概要 完善對成熟細胞分析的方法學 – EO/BA、血小板檢測幼稚細胞第一代：EO、BA

2、分析第二代：RETIC分析（全自動、分類）第三代：其他幼稚細胞分析（NRBC、幼稚 白細胞）；血小板雙方法網(wǎng)絡功能、擴展功能,第三代五分類血液分析儀開發(fā)概念,網(wǎng)絡時代的產(chǎn)品：多媒體功能、數(shù)據(jù)處理、遠程診斷、在線質(zhì)控處理速度快，篩選能力強解決第二代五分類所不能解決的問題血小板準確性幼稚細胞檢測有核紅細胞檢測,白細胞五項分類技術,方法學物理（激光、射頻、電阻）細胞化學（細胞

3、染色）物理-分子生物學技術（核酸熒光染色）第三代物理光源：半導體激光壽命長：7 - 10年體積小對穩(wěn)壓要求低更為經(jīng)濟,,半導體激光的流式細胞術,側向熒光（RNA/DNA含量）,激光（波長633nm）,側向散射（細胞內(nèi)部結構，如核的大?。?,前向散射光 （細胞大?。?白細胞五項分類技術,核酸染料Polymethine（多次甲基）的作用：IG：準確的未成熟粒細胞OTHER：異常淋巴、原粒細胞更準確的WBC分類結果,新

4、的血液學信息,IG-不成熟粒細胞?？删_計數(shù)不成熟粒細胞。,,,Aty Lymph,Blast,,,,,,,Immature Gran,Blast,,RF,DC,RBC ghost,,,HPC,,HPC應用于PBSCT與CD-34, CFU有良好的相關性分析時間僅40秒，不需前處理,,PLT Clump,,IMI檢測通道單獨通道和試劑,幼稚細胞檢測——專用檢測通道和專用試劑,HPC 用于末梢血干細胞移植,,,,,,I

5、mmature Gran,Blast,,RF,DC,RBC ghost,,,HPC,,和CD-34+細胞良好的相關性,無需任何前處理，只需40秒檢測時間即得知捕獲末梢血干細胞 的最佳時間,,PLT Clump,,IG 精確測定未成熟粒細胞,,Fluorescence(RNA)： Polymethine & oxazine染料,全自動RET檢測——DNA、RNA染色,IRF 用于檢測紅細胞生成,前向散射光 (體積

6、),,,,MFR,HFR,LFR,,PLT-O,,,RBC-O,RET,,WBC,,,,,,,,,,,,,IRF,未成熟網(wǎng)織紅細胞比率有效預測下列情況的參數(shù)骨髓抑制紅細胞生成的恢復期,（Immature Reticulicyte Fraction）,新的血液學信息,NRBC-有核紅細胞單獨檢測計數(shù)?？傻玫礁鼫蚀_的白細胞分類與計數(shù)結果。自動扣除NRBC，得到準確的WBC。NR Dye核酸染色： Polymethine染

7、料,,,,NRBC散點圖,WBC區(qū)域,NRBC區(qū)域,紅細胞碎片,一般血液分析儀：只能通過體積大小提供NRBC 的提示W(wǎng)BC直方圖下限上翹散點圖體積區(qū)域NRBC常常被誤算為淋巴細胞復檢工作量大,NRBC檢測——NRBC散點圖,兩步處理，NRBC和WBC分界明晰1、NR Lyse溶血素對細胞作用:WBC細胞膜打孔，使活的和死亡WBC染色程度相同NRBC裸核，體積與小淋巴可以區(qū)別RBC無DNA、RNA2、NR Dye

8、核酸染色： Polymethine染料,,,,,RBC碎片,NRBC,WBC,,,,,fl,fs,NRBC檢測——專用檢測通道和專用試劑,可靠的檢測結果,單獨計數(shù)有核紅細胞，白細胞結果更準確。,RBC/PLT通道：鞘流電阻法優(yōu)點：電阻抗每次檢測顆粒數(shù)多，達20-25萬個細胞，而RET通道內(nèi)激光法每次只能檢測6萬個細胞，其中PLT僅3000個電阻抗法的PLT數(shù)目的準確性與重復性比較好缺點：異常標本中的小RBC、WBC碎片容易

9、混作PLT計數(shù)特殊病例（如化療）容易錯誤判斷出血傾向,激光形態(tài)檢測PLT——更準確的PLT檢測結果,兩種方法檢測PLT,RET/PLT-O通道：激光形態(tài)檢測優(yōu)點激光法對PLT的形態(tài)鑒別能力強異常標本中的小RBC、WBC碎片、或PLT數(shù)目較少時，激光法能更準確地將PLT鑒別出來缺點檢測顆粒數(shù)少，重復性不如電阻抗法試劑消耗成本較電阻抗法高,激光形態(tài)檢測PLT——更準確的PLT檢測結果,兩種方法檢測PLT,PLT-I,報告,