女性常見(jiàn)疾病防治

1、,,,女性常見(jiàn)疾病防治,女性常見(jiàn)疾病,宮頸癌圍絕經(jīng)期綜合征 乳腺增生,,宮頸癌的流行病學(xué)概況,世界范圍內(nèi)，宮頸癌是婦女第二大常見(jiàn)惡性腫瘤；在一些發(fā)展中國(guó)家，是婦女的頭號(hào)死因；我國(guó)中西部農(nóng)村，宮頸癌是婦女主要的衛(wèi)生問(wèn)題之一；世界范圍內(nèi)每年約有46.6萬(wàn)宮頸癌新發(fā)病例，亞洲23.5萬(wàn)占一半，中國(guó)估計(jì)有10萬(wàn)多的新發(fā)病例，約占世界新發(fā)病例總數(shù)的1/4；中國(guó)每年約有5萬(wàn)的婦女死于宮頸癌。,·宮頸癌·,全世界2

2、000年宮頸癌新發(fā)病例數(shù)(N=466,000),拉丁美洲*:77,000,*為發(fā)展中國(guó)家和地區(qū),·宮頸癌·,宮頸癌的病因,性生活紊亂吸煙性生活過(guò)早（<16歲）性傳播疾?。ㄓ绕涫荋PV感染）經(jīng)濟(jì)狀況低下口服避孕藥使用免疫抑制劑,·宮頸癌·,HPV致宮頸癌機(jī)理圖式,,,,,HPV 感 染,持 續(xù) HPV 感 染,細(xì) 胞 分 化 失 調(diào),高 度 CIN,浸 潤(rùn)

3、癌,免 疫因 素,輔 助--致 癌 劑,<30 歲,>30 歲,10 年,10 年,·宮頸癌·,[宮頸防癌篩查]——三階梯方案,,宮頸刮片或細(xì)胞學(xué)檢查,陰道鏡檢查,宮頸活組織檢查,·宮頸癌·,,,宮頸癌防治,（1）未病先防。采用液基細(xì)胞學(xué)檢查、HPV-DNA檢測(cè)、陰道鏡檢查對(duì)有性生活的婦女進(jìn)行篩查，尤其是對(duì)無(wú)癥狀的、有患子宮頸癌風(fēng)險(xiǎn)的高危婦女進(jìn)行篩查。（2）既病防變。對(duì)發(fā)現(xiàn)異

4、常結(jié)果的婦女，進(jìn)一步檢查治療，把病變阻斷在癌前期或早期。,,,·宮頸癌·,,宮頸癌篩查CIN篩查對(duì)象：三年以上性行為或21歲以上有性行為的婦女起始年齡：經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)：25~30歲；經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)：35~40歲；高危人群：起始年齡應(yīng)相應(yīng)提前。終止年齡: 65歲以上危險(xiǎn)性極低。篩查間隔：每年一次，連續(xù)2次細(xì)胞學(xué)正?？筛闹?年；連續(xù)2次HPV和細(xì)胞學(xué)正?？裳又?~8年；篩查重點(diǎn)放在高危人群。隨訪對(duì)象：細(xì)胞學(xué)≥LSI

5、L、組織學(xué)≥CIN-1及“特殊職業(yè)”人群、HPV感染者。,·宮頸癌·,,日常調(diào)護(hù)：避免長(zhǎng)期使用護(hù)墊和使用護(hù)理液沖洗陰道，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣；盡量避免婚前過(guò)早性生活；選擇有效的避孕措施，盡量避免或減少流產(chǎn)；避免多個(gè)性伴侶。,·宮頸癌·,,食療方：（1）新蠶砂30g( 布包) ，苡米30g，放瓦鍋內(nèi)加水適量煎服，每天1次，連服5～7天。（2）鹿茸6g，白果仁30g，淮山藥30g，豬膀胱1具。先將豬

6、膀胱洗凈，將諸藥搗碎，裝入豬膀胱內(nèi)，扎緊膀胱口，文火( 小火)燉至爛熟，入食鹽少許調(diào)味，藥、肉、湯同服食。（3）杜仲30g(布包) ，粳米30～60g，同煮為粥，去藥渣，食粥。每天1劑，連食7～8劑。,,·宮頸癌·,,圍絕經(jīng)期：指圍繞絕經(jīng)的一段時(shí)間，包括從接近絕經(jīng)出現(xiàn)與絕經(jīng)有關(guān)的內(nèi)分泌、生物學(xué)和臨床特征起至最后一次月經(jīng)后一年。二個(gè)階段：絕經(jīng)前期（閉經(jīng)前2~5年） 絕經(jīng)期（閉經(jīng)第1年）,

7、3;圍絕經(jīng)期綜合征·,圍絕經(jīng)期綜合征特點(diǎn),1、發(fā)生于特定的年齡階段。2、癥狀多樣復(fù)雜，月經(jīng)不調(diào)、烘熱、出汗 及情緒變化是最常見(jiàn)的癥狀。3、病程長(zhǎng)短不一，數(shù)月至數(shù)年不等。,·圍絕經(jīng)期綜合征·,病 因,1、卵巢功能減退：本病的主要原因。雌激素減少 ：部分組織器官發(fā)生退行性變 及代謝上的變化。雌孕激素減少：負(fù)反饋?zhàn)?/p>

8、用減弱，下丘腦垂體功 能亢進(jìn) ，影響植物神經(jīng) 中樞，干 擾大腦皮層及影響其支配下的各 臟器的功能，而出現(xiàn)一系列植物 神經(jīng)功能失調(diào)癥狀。,·圍絕經(jīng)期綜合征·,,,2、精神因素、體質(zhì)、環(huán)境、心理因素,性格憂郁心理過(guò)度緊張家庭社會(huì)環(huán)境健康狀況不良,,影響神經(jīng)介質(zhì)（血清素、多巴胺）的分泌，大腦皮層對(duì)下丘腦、機(jī)

9、體的行為活動(dòng)及情緒的調(diào)節(jié)受到影響,圍絕經(jīng)期綜合征的發(fā)生，是生理變化、神經(jīng)內(nèi)分泌、社會(huì)文化因素互相作用的結(jié)果。,·圍絕經(jīng)期綜合征·,,圍絕經(jīng)期是婦女人生道路上的一個(gè)重要生理階段，每個(gè)婦女都應(yīng)正確對(duì)待，從知識(shí)上、思想上、精神上有準(zhǔn)備地迎接這一自然生理變化的到來(lái)。婦女圍絕經(jīng)期綜合征癥狀出現(xiàn)與自己的心理狀態(tài)及外界社會(huì)環(huán)境因素有密切關(guān)系，進(jìn)入圍絕經(jīng)期綜合征的婦女主要應(yīng)克服消極性格的變化，加強(qiáng)自身修養(yǎng)，平安愉快地走過(guò)這一人生階段

10、。,·圍絕經(jīng)期綜合征·,,,圍絕經(jīng)期綜合征的起居調(diào)養(yǎng)法生活應(yīng)有規(guī)律，注意勞逸結(jié)合，保證充足的睡眠，但不宜過(guò)多臥床休息；身體尚好時(shí)應(yīng)主動(dòng)從事力所能及的工作和家務(wù)，或參加一些有益的文體活動(dòng)和社會(huì)活動(dòng)，如練氣功和太極拳等，以增強(qiáng)身體素質(zhì)；保持和諧的性生活；激素替代治療是有效改善癥狀、提高生活質(zhì)量的方法，但應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)和嚴(yán)密監(jiān)控下使用。 圍絕經(jīng)期綜合征的心理調(diào)養(yǎng)法圍絕經(jīng)期綜合征是一個(gè)正常的生理變化過(guò)程，可持續(xù)幾個(gè)月甚

11、至幾年，因此出現(xiàn)一些癥狀是不可避免的，不必過(guò)分焦慮，要解除思想負(fù)擔(dān)，保持豁達(dá)、樂(lè)觀的情緒。多參加一些娛樂(lè)活動(dòng)，以豐富生活樂(lè)趣。注意改進(jìn)人際關(guān)系，及時(shí)疏導(dǎo)新發(fā)生的心理障礙，以保持精神愉快，穩(wěn)定情緒。另外，親屬應(yīng)在精神及生活上多給些安慰和照顧，避免精神刺激和過(guò)分激動(dòng)。,·圍絕經(jīng)期綜合征·,,圍絕經(jīng)期綜合征的飲食調(diào)養(yǎng)法食用含鈣高的食物，如牛奶、豆制品、魚(yú)、蝦、蟹、芝麻等，或適量補(bǔ)充鈣劑和維生素D，增加戶外活動(dòng)，配合適宜自

12、身的體育鍛煉，可以有效地延緩骨質(zhì)疏松的進(jìn)程；多食富含蛋白質(zhì)的食物及瓜果蔬菜等。應(yīng)適當(dāng)限制高脂肪食物及糖類(lèi)食物，少吃鹽，不吸煙，不喝酒。,·圍絕經(jīng)期綜合征·,,保健食譜　祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為“婦女以養(yǎng)血為本”，認(rèn)為只有氣盈血盈，才能肌潤(rùn)情舒，邪不可干。下面舉三例食用養(yǎng)血藥膳以供參考： 紅棗黑木耳湯：紅棗8枚，黑木耳20克，用水和冰糖適量，置鍋中蒸1小時(shí)，吃棗、木耳，喝湯。 老雞大棗湯：老雞一只，大棗12枚，將紅棗洗凈去核

13、納入雞腹內(nèi)，文火煲5小時(shí)，肉爛后加鹽調(diào)味，佐餐服食。 龍眼糯米粥：龍眼肉25克、糯米40克，粥成入龍眼肉，如心腎不交，失眠，選加夜交藤、炒棗仁、合歡花，有養(yǎng)血安神之功。,·圍絕經(jīng)期綜合征·,總 結(jié),1 定期檢查（體格檢查、婦科檢查、防癌檢查、內(nèi)分泌檢查）2 參加社會(huì)活動(dòng)，調(diào)暢情志3 適當(dāng)參加體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)4 勞逸結(jié)合5 飲食調(diào)節(jié),·圍絕經(jīng)期綜合征·,病 因,

14、真正的發(fā)病原因還不明確，目前，多認(rèn)為與內(nèi)分泌失調(diào)及精神、環(huán)境因素等有關(guān)。 內(nèi)分泌失調(diào)。黃體素分泌減少，雌激素相對(duì)增多是乳腺增生發(fā)病的重要原因。如卵巢發(fā)育不健全、月經(jīng)不調(diào)、甲狀腺疾病及肝功能障礙等。 情緒等精神因素的影響。精神緊張、情緒激動(dòng)等不良精神因素容易形成乳腺增生，經(jīng)常熬夜、睡眠不足等也會(huì)造成乳腺增生，而且這些不良因素還會(huì)加重已有的乳腺增生癥狀。,·乳腺增生·,,人為因素或不良生活習(xí)慣。女性高齡不育、性生活失

15、調(diào)、人工流產(chǎn)、夫妻不和、不哺乳等原因，造成乳腺不能有正常的、周期性的生理活動(dòng)；佩戴過(guò)緊的胸罩或穿過(guò)緊的內(nèi)衣等等。 飲食結(jié)構(gòu)不合理。如高脂、高能量飲食導(dǎo)致脂肪攝入過(guò)多，飲酒和吸煙等不良生活習(xí)慣會(huì)誘發(fā)乳腺疾病。此外，現(xiàn)在人們的飲食好了，有高血壓、高血糖病的人也很多，這些也容易使女性出現(xiàn)內(nèi)分泌失調(diào)，導(dǎo)致乳腺增生。 長(zhǎng)期服用含雌激素的保健品、避孕藥。人體長(zhǎng)期過(guò)量攝入雌激素，將導(dǎo)致內(nèi)分泌平衡失調(diào)，現(xiàn)在一些速生食品、人工飼養(yǎng)的水產(chǎn)及家禽使用的飼

16、料中也多含有激素成分，長(zhǎng)期食用也會(huì)導(dǎo)致乳腺疾病的發(fā)生。,·乳腺增生·,乳房保健,1、自我檢查：通過(guò)自我檢查對(duì)乳腺疾病的發(fā)現(xiàn)起著決定作用，女性朋友了解一些乳房自我檢查的知識(shí)尤為重要。自我檢查時(shí)間應(yīng)在月經(jīng)之后的一周～兩周進(jìn)行。乳腺增生自我檢查方法如下： 視：站在鏡子前雙手下垂或雙手叉腰，仔細(xì)觀察雙側(cè)乳腺是否大小對(duì)稱(chēng)，皮膚及乳頭是否有凹陷或濕疹，有無(wú)紅腫，有無(wú)不正常突起等。 觸：左手上舉或叉腰，用右手檢查左乳，以指腹輕

17、壓乳房，觸摸是否有硬塊，由乳頭開(kāi)始做環(huán)狀順時(shí)針?lè)较驒z查，觸摸時(shí)手掌要平伸，四指并攏，用食指、中指、無(wú)名指的末端指腹按順序輕捫乳房的外上、外下、內(nèi)下、內(nèi)上區(qū)域，最后是乳房中間的乳頭及乳暈區(qū)。檢查時(shí)不可用手指抓捏乳腺組織，否則會(huì)把抓捏到的乳腺組織誤認(rèn)為腫塊。如發(fā)現(xiàn)乳腺內(nèi)腫物或出現(xiàn)乳頭溢液等情況及時(shí)就醫(yī)，避免耽誤病情。 2、專(zhuān)業(yè)乳腺檢查：應(yīng)每年定期做檢查。請(qǐng)乳腺專(zhuān)科醫(yī)生進(jìn)行檢查。檢查時(shí)間也盡可能避開(kāi)月經(jīng)前期和月經(jīng)期。,·乳腺增生&

18、#183;,,,,乳腺增生的預(yù)防☆好心情心情好了，卵巢的正常排卵就不會(huì)被壞情緒阻撓，孕激素分泌就不會(huì)減少，乳腺就不會(huì)因受到雌激素的單方面刺激而出現(xiàn)增生，已增生的乳腺也會(huì)在孕激素的照料下逐漸復(fù)原。 ☆睡覺(jué)規(guī)律睡眠的規(guī)律性,不僅可以有利于平衡內(nèi)分泌,同時(shí)還給體內(nèi)的各種激素提供了均衡發(fā)揮健康功效的良好環(huán)境。一個(gè)良好的睡眠習(xí)慣,有助于各種激素的“協(xié)調(diào)合作”,以擊退乳腺增生的襲擊?！詈椭C性生活 和諧的性生活在調(diào)節(jié)內(nèi)分泌的同時(shí),還刺激孕

19、激素的分泌,來(lái)增加對(duì)乳腺的保護(hù)力度和修復(fù)力度。性生活時(shí)，會(huì)刺激雌激素的分泌,而雌激素具有豐胸的功能,如此一來(lái),乳腺增生似乎就沒(méi)有機(jī)會(huì)給你造成影響了。,·乳腺增生·,,☆妊娠、哺乳 妊娠、哺乳是打擊乳腺增生的好方法,孕激素分泌充足,這時(shí)候,不僅能有效保護(hù)、修復(fù)乳腺,而且如果哺乳能使乳腺充分發(fā)育的話,其實(shí)更不容易出現(xiàn)乳腺增生現(xiàn)象,因?yàn)橐话闱闆r之下,乳房會(huì)在斷奶后進(jìn)行良好退化?！钫{(diào)理月經(jīng) 月經(jīng)周期紊亂的女性比其他人更

20、容易得乳腺增生。對(duì)于月經(jīng)周期紊亂的女性,應(yīng)通過(guò)調(diào)理內(nèi)分泌來(lái)調(diào)理月經(jīng),這樣也能預(yù)防和治療乳腺增生?！畹椭呃w飲食 遵循“低脂高纖”飲食原則,在平時(shí)的生活中,應(yīng)該多吃些全麥的食品、豆類(lèi)和蔬菜類(lèi),以增加人體的代謝途徑,從而減少乳腺受到其他不良的刺激。還有,更應(yīng)該控制動(dòng)物蛋白攝入,以免雌激素過(guò)多,因?yàn)檫@樣容易造成乳腺增生。,·乳腺增生·,,☆食療足量的維持激素代謝和有利于乳腺組織康復(fù)的蛋白質(zhì),如肉、魚(yú)、禽、蛋、乳品，以

21、及玉米、大豆、紅薯、高梁、蕎麥、山楂、芋艿、紫菜等。新鮮水果如蘋(píng)果、柑橘、梨、葡萄等，及新鮮蔬菜如菠菜、卷心菜、芥菜、芹菜等（這類(lèi)食物均含有大量維生素有利于組織康復(fù)）。含纖維素豐富的食物和潤(rùn)腸食品，如茭白、竹筍、蜂蜜等，防止便秘的發(fā)生（長(zhǎng)期便秘與乳腺增生病存在一定聯(lián)系）。含有復(fù)合維生素B的食物（復(fù)合維生素B有利于雌激素在肝臟的分解，從而也有利于疾病的緩解）。,·乳腺增生·,,不宜食動(dòng)物性脂肪的攝入量（因體內(nèi)脂