學(xué)齡前兒童常見疾病防治常識(shí)

1、,,郫筒街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 兒?？疲褐x璐,幼兒園常見疾病防治常識(shí),,學(xué)齡前兒童的生理特征,免疫力不健全，易發(fā)生感染和過敏。好奇心強(qiáng)，活動(dòng)量大，易發(fā)生意外傷害。五官發(fā)育不健全，易受不良生活習(xí)慣影響而患相應(yīng)疾病。,學(xué)齡前兒童常見疾病分類,感染性疾?。汉粑栏腥荆毙陨虾粑栏腥?、肺炎）、消化道感染（腸炎、菌痢）及其他感染（麻疹、水痘、流行性腮腺炎、手足口病及腸道寄生蟲?。┻^敏性疾?。ㄇ鹫钚允n麻疹）意外

2、傷害（燙傷、跌倒、誤服、氣管異物）視光學(xué)異常（弱視、近視、散光）,學(xué)齡前兒童常見呼吸道感染防治要點(diǎn),急性上呼吸道感染主要表現(xiàn)：流涕、鼻噴嚏、發(fā)熱、頭痛、身痛、輕微咳嗽，可有嘔吐、腹痛，精神大多較好。處理：以對(duì)癥治療為主，比如常用撲熱息痛或布洛芬解熱止痛，還可使用一些抗病毒的中成藥，比如雙黃連口服液、柴黃顆粒等。,學(xué)齡前兒童常見呼吸道感染防治要點(diǎn),支氣管肺炎主要表現(xiàn)：咳嗽明顯，精神差，食欲減退，可有發(fā)熱，口服藥物效不顯，胸部X光片

3、可見斑片狀陰影（確切證據(jù)）。處理：一般都要住院輸液治療。,學(xué)齡前兒童特殊的呼吸道傳染病防治要點(diǎn),流行性感冒主要表現(xiàn)：密切接觸者短時(shí)間都出現(xiàn)相似的高熱、乏力、肌肉酸痛，可有聲嘶、咳嗽等癥狀處理：對(duì)癥治療為主，注意休息和營養(yǎng)，必要的隔離。,學(xué)齡前兒童特殊的呼吸道傳染病防治要點(diǎn),麻疹主要表現(xiàn)：典型表現(xiàn)為：“燒3天，出3天，退3天” 多有明顯的上呼吸道 卡他癥狀，即眼紅、 流淚、流涕，費(fèi)-科 氏斑為特異性體征。?

4、處理：對(duì)癥治療為主，注意防治并發(fā)癥，如喉炎、肺炎，隔離。,學(xué)齡前兒童特殊的呼吸道傳染病防治要點(diǎn),流行性腮腺炎主要表現(xiàn)：以耳垂為中心的腫痛，伴張口酸痛，多從一側(cè)開始，迅速發(fā)展至雙側(cè)，進(jìn)食酸性食物后疼痛加劇，多伴有發(fā)熱，偶爾伴腹痛。? 處理：1.對(duì)癥：退熱、止痛 2.避免酸性飲食 3.局部敷青黛或 仙人掌 4.隔離,學(xué)齡前兒

5、童特殊的呼吸道傳染病防治要點(diǎn),水痘主要表現(xiàn)：典型的皮疹為“四世同堂”，呈向心性分布，瘙癢明顯， 多有發(fā)熱處理：1.抗病毒（局部及 全身用藥） 2.對(duì)癥：退熱、止癢 3.隔離,學(xué)齡前兒童常見消化道感染防治要點(diǎn),腸炎主要表現(xiàn)：腹瀉水樣便（病毒感染多見）、粘液便（細(xì)菌感染多見），可伴嘔吐、腹痛及發(fā)熱，多有不潔飲食史。冬春季節(jié)多為病毒感染，夏秋季節(jié)

6、多為細(xì)菌感染。處理：1.防治脫水，家庭內(nèi)主要是口服補(bǔ)液（ORT）可用口服補(bǔ)液鹽，也可米湯加鹽；2.不需禁食，反而是繼續(xù)飲食，但要注意油膩不易消化食物暫緩；3.合理用藥：蒙脫石散和鋅劑常規(guī)用，益生菌也可選用，不能濫用抗生素。,學(xué)齡前兒童特殊消化道感染防治要點(diǎn),細(xì)菌性痢疾主要表現(xiàn)：腹痛、腹瀉、粘液膿血便、里急后重，多有發(fā)熱， 常有 不潔飲食史。? 處理：常需住院治療，使 用敏感抗生素。,學(xué)齡前兒童腸道寄生蟲感染防治要點(diǎn)

7、,蛔蟲病主要表現(xiàn)：陣發(fā)性腹痛，突發(fā)突止，緩解期如常，腹痛時(shí)多彎腰按腹 可有嘔吐或從大便排出白 色線蟲，常有衛(wèi)生習(xí)慣差?處理：口服驅(qū)蟲藥： 甲苯咪唑或阿苯達(dá)唑,學(xué)齡前兒童腸道寄生蟲感染防治要點(diǎn),蟯蟲病主要表現(xiàn)：不自主的搔抓肛門，特別是睡眠狀態(tài)下亦經(jīng)常出現(xiàn)此情形，熟睡后可在肛周發(fā)現(xiàn)類似米蟲樣小蟲子在爬行，或睡前在肛門貼一塊膠布，醒后揭下膠布可見米蟲樣小蟲子粘在膠布上。女孩可有難治 的遺尿癥。?

8、處理：口服驅(qū)蟲藥物： 撲蟯靈，噻嘧啶， 甲苯咪唑，阿苯達(dá)唑,學(xué)齡前兒童手足口病防治要點(diǎn),主要表現(xiàn)：好發(fā)于5歲以下小兒，春夏交季可聚集暴發(fā)，全年可散發(fā)，典型皮疹為“四部曲（手足口臀）”“四不像” 可有發(fā)熱，個(gè)別重癥 并發(fā)心腦肺損傷，危 及生命 。 ? 通過呼吸道和密切接 觸傳播。? 處理：普通病例居家治

9、療，7-10天痊愈；重癥住院，6-8h可危及生命。,學(xué)齡前兒童常見傳染病的預(yù)防,“四早”：早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早診斷和治療。做好環(huán)境衛(wèi)生，經(jīng)常通風(fēng)換氣，消毒劑擦拭兒童游樂設(shè)施及玩具。養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，常用流動(dòng)的水洗手。及時(shí)預(yù)防接種。,學(xué)齡前兒童丘疹性蕁麻疹防治要點(diǎn),主要表現(xiàn)：春夏交季好發(fā)，全身散在紅色斑丘疹，基底部可見紅暈，皮疹頂部可有露水珠樣表現(xiàn)，瘙癢明顯，溫度高時(shí)更甚，蚊子跳蚤等叮咬后常有此表現(xiàn)。處理：1.盡量避免去

10、花園內(nèi)游玩，特別是有 風(fēng)時(shí)； 2.避免太燙的洗澡水，避免用鹽、酒等刺 激性物質(zhì)局部涂擦； 3.避免海鮮如蝦等食物； 4.局部給藥：爐甘石洗劑，地塞米松乳膏 5.必要時(shí)口服抗組織胺藥物，如撲爾敏、 氯雷他定等。,學(xué)齡前兒童意外傷害的現(xiàn)場急救,意外傷害是指突然發(fā)

11、生的各種事件或事故對(duì)人體所造成的損傷，包括各種物理、化學(xué)和生物因素。是14歲以下兒童死亡的首位原因，占兒童死亡總數(shù)的26.1%。發(fā)生的主要場所：家庭和學(xué)校。好發(fā)季節(jié)：夏季。常見種類：溺水、跌落、誤服、燙傷、氣 管異物、交通意外、犬傷、性侵害等。,現(xiàn)場急救的基本原則,現(xiàn)場急救是指在事發(fā)現(xiàn)場，對(duì)病人實(shí)施及時(shí)、有效的初步救護(hù)?，F(xiàn)場急救是現(xiàn)代救護(hù)的重要內(nèi)容，對(duì)“挽救生命，減輕傷殘”具有十分重要的作用

12、?，F(xiàn)場急救的基本原則（1）確保施救者自身安全，不主張“舍己救 人”（2）一定要大聲呼救（3）盡快撥打急救電話120（4）先救命后治傷（5）就地取材,現(xiàn)場急救的基本技能,救命的技能-----心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）治傷的技能-----4大技術(shù)（1）包扎（2）止血（3）骨折的固定（4）安全搬運(yùn),心肺復(fù)蘇術(shù)（ＣＰＲ）,對(duì)各種原因引起的心跳和呼吸驟停者，以人工呼吸代替病人自主呼吸，以心臟按壓形成暫

13、時(shí)人工循環(huán)，并使病人心臟自主搏動(dòng)的一種急救技術(shù)，稱為ＣＰＲ。盡早（４－６分鐘內(nèi)）實(shí)施正確有效的ＣＰＲ，對(duì)挽救生命，減少傷殘具有十分重要的醫(yī)學(xué)價(jià)值和社會(huì)意義。,心肺復(fù)蘇術(shù)的基本要領(lǐng),復(fù)蘇體位：仰臥于平直的硬地面或平板上判斷：一是判斷現(xiàn)場是否安全，二是判斷是否有意識(shí)和呼吸。如現(xiàn)場安全，被救者無意識(shí)和呼吸，則馬上進(jìn)行下一步。胸外心臟按壓，又叫人工循環(huán)（C），具體要領(lǐng)見下一頁。開放氣道（A）：仰頭舉頦法 1-8歲兒童下頜角與耳垂的連線

14、和地面呈60°夾角，8歲以上與成人同，呈90°夾角。 如口腔有異物，可迅速清除。人工呼吸（B）：口對(duì)口，或口對(duì)口鼻，連續(xù)吹氣2次，吹氣時(shí)胸部應(yīng)有起伏。5輪上述循環(huán)（C→A→B→C）后評(píng)估1次。,胸外心臟按壓（即人工循環(huán)）,部位：胸骨下1/2段，即兩乳頭連線與胸骨的交界處。手法：單手掌根向胸壁方向垂直按壓，手臂伸直，手掌不能在胸壁上滑動(dòng)。深度：胸廓前后徑的1/3—1/2,約5cm.頻率：不低于100

15、次/分按壓：吹氣=30：2,兒童心肺復(fù)蘇,兒童心肺復(fù)蘇,兒童心肺復(fù)蘇,燙傷的現(xiàn)場急救,燙傷的現(xiàn)場急救,冷清水持續(xù)沖洗或浸泡傷處，至少30分鐘以上。同時(shí)呼救。迅速剪開取下傷處的衣、飾物，不可強(qiáng)行剝脫。盡快到醫(yī)院燒傷科作專業(yè)救治。在未到醫(yī)院之前，如有口渴，可口服淡鹽水。,誤服藥物或毒物的現(xiàn)場急救,誤服藥物或毒物的現(xiàn)場急救,誤服物為非腐蝕性的（1）一旦發(fā)現(xiàn)，如患兒意識(shí)清楚，應(yīng)立即催吐。同時(shí)呼救120。（2）如患兒已昏迷，應(yīng)立即呼

16、救120，并判定呼吸心跳，如呼吸心跳驟停，應(yīng)立即行CPR，不能催吐。（3）清醒的患兒催吐應(yīng)充分，但應(yīng)避免嘔吐物嗆入氣管，胃內(nèi)容物吐完后可鼓勵(lì)大量飲糖水，以稀釋毒物和利尿排毒。（４）上醫(yī)院時(shí)應(yīng)帶上可疑藥片及藥瓶。,誤服藥物或毒物的現(xiàn)場急救,誤服物為腐蝕性的（１）一旦發(fā)現(xiàn)，立即吞服蛋清、牛奶、豆?jié){、面糊、稠米湯等食物，或氫氧化鋁凝膠，或蒙脫石散。（2）同時(shí)呼救120。（3）嚴(yán)禁催吐。,跌落的現(xiàn)場急救,跌落的現(xiàn)場急救,輕微軟組織挫傷

17、者，第一個(gè) 24小時(shí)應(yīng)冷敷患處，不要去按揉，24小時(shí)后可改為熱敷。有皮外傷者，應(yīng)注意包扎、止血。有骨折者應(yīng)予固定。注意保護(hù)脊柱，防止二次損傷。注意觀察意識(shí)、面色，有無頭痛、嘔吐，防內(nèi)出血（肝脾破裂、顱內(nèi)出血）。及時(shí)呼救或到有條件的醫(yī)院就診。,氣管異物的現(xiàn)場急救,氣管異物的現(xiàn)場急救,氣管異物的表現(xiàn)：突然出現(xiàn)劇烈嗆咳、聲嘶或不能說話、吸氣三凹征、紫紺。急救原則（1）發(fā)生窒息，應(yīng)盡快解除氣道梗阻，不要急于送醫(yī)院。（2）異物解除