心胸外科見習(xí)報告

1、心胸外科見習(xí)報告,第十一小組,,,照片展示,見習(xí)內(nèi)容,科室SWOT分析科室組織結(jié)構(gòu)情況護理人員結(jié)構(gòu)是否合理人員配備是否符合要求排班情況高級中級初級職稱護理人員繼續(xù)教育有何區(qū)別護士長工作職責(zé),一，科室SWOT分析,S-醫(yī)療人員專業(yè)技能和職業(yè)素養(yǎng)高，排班制度和應(yīng)急措施比較完善 W-護士和病房床位處于緊缺狀態(tài) O-醫(yī)院重點學(xué)科，多次獲得省市級獎勵，承擔(dān)山西醫(yī)科大學(xué)碩士研究生的教學(xué)和培養(yǎng)任務(wù) T-容易發(fā)

2、生醫(yī)療糾紛,二，心胸外科科室組織結(jié)構(gòu),在職醫(yī)護人員21人，主任醫(yī)師2人，副主任醫(yī)師3人，主治醫(yī)師1人，住院醫(yī)師2人，副主任護師2人，主管護師3人，護理師5人，護士3人,三，護理人員結(jié)構(gòu)是否合理,護理人員配置原則1.人員保障原則：配置足夠數(shù)量的護理人員以滿足病人需求、護士需求和醫(yī)院需求。當(dāng)患者較多，業(yè)務(wù)繁忙時候，需要從別的科室調(diào)遣人員。2.合理配置原則：科學(xué)合理的護理人員配置可以有效避免因病人數(shù)量和病情變化等帶來的護理人力不足或人員

3、過剩的現(xiàn)象發(fā)生。3.成本效率原則：重視護理人員的能級對應(yīng)及分層次使用，根據(jù)護理工作量的變化及時調(diào)整人員配置，由此降低人員成本，提高組織效率。4.結(jié)構(gòu)合理原則：要求護理人員在專業(yè)結(jié)構(gòu)，知識結(jié)構(gòu)，智能結(jié)構(gòu)，年齡結(jié)構(gòu)，生理結(jié)構(gòu)等方面形成一個優(yōu)勢互補護理人力群體，有效發(fā)揮護理人力的整體價值。護士年齡多集中在30－40歲，缺少年輕護士，年齡結(jié)構(gòu)不合理。5.個人崗位對應(yīng)原則：管理者要在分析個人特點與崗位要求的基礎(chǔ)上實現(xiàn)個體與具體崗位的最佳組合

4、。,醫(yī)院護理人員配置方法,1.比例配置法：汾陽醫(yī)院屬于三甲醫(yī)院，國家規(guī)定，全國三甲綜合醫(yī)院，部分三級?？漆t(yī)院的病區(qū)護士總數(shù)與實際開放的床位比較不少于0.6:1，據(jù)我們所知，我們所在的心胸外科有29張床，12名護士，12:29，大致是0.4:1 ，低于國家規(guī)定的0.6:1，由此可得知，臨床護理人員配置不合理，護理人員短缺。2.病人分類法：心胸外科重癥監(jiān)護室的患者，需要護士24小時進行看護。這樣，患者較多時，護士人員就會不足。3.工時測

5、量法,四，人員配備是否符合要求,人員配備不合理汾陽醫(yī)院心胸外科人員配備:在職醫(yī)護人員21人，主任醫(yī)師2人，副主任醫(yī)師2人，主治醫(yī)師1人，住院醫(yī)師2人，副主任護師2人，主管護師2人，護理師5人，護士4人，山西醫(yī)科大學(xué)碩士生導(dǎo)師1人，山西醫(yī)師協(xié)會心胸外科分會常委1人，山西省胸心血管外科學(xué)術(shù)委員會委員1人，山西省胸心血管外科學(xué)會胸腔鏡學(xué)組委員，呂梁市優(yōu)秀人才1人，呂梁市中青年學(xué)科帶頭人1人。,醫(yī)院人員配置1、管理人員占醫(yī)院編制人員總數(shù)的8

6、-10%。（我院目前實際2%）2、專業(yè)技術(shù)人員占醫(yī)院編制人員總數(shù)的80-85%。（我院目前實際86%）3、工勤人員占醫(yī)院編制人員總數(shù)的5-10%。,專業(yè)技術(shù)人員配置1、衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員占專業(yè)技術(shù)人員總數(shù)的95%，其中醫(yī)生占25%，護士占50%，藥劑人員占8%，檢驗人員占4.6%，放射技術(shù)人員占4.4%，其他衛(wèi)生技術(shù)人員（包括理療、病理、麻醉、營養(yǎng)等）占8%。2、醫(yī)生：護士＝1:23、其他專業(yè)技術(shù)人員占專業(yè)技術(shù)人員總數(shù)的5%。,

7、醫(yī)院崗位設(shè)置及人員編制標準,（一）醫(yī)師（1）普通病房：醫(yī)師＝1:0.2（2）特殊床位（ICU）：醫(yī)師＝1:0.8（管理年1:0.8-1）（3）普通病房各級醫(yī)師數(shù)：床位：住院醫(yī)師＝1:0.1 主治醫(yī)師：住院醫(yī)師＝1:2 副主任醫(yī)師：主治醫(yī)師＝1:2

8、 主任醫(yī)師：副主任醫(yī)師＝1:1（二）護士1、床位：病房護士＝1:0.4（管理年）2、床位：重癥監(jiān)護室護士=1:2.5~3比較可見，護士人數(shù)較少，護患比例失調(diào)，醫(yī)護人員工作壓力大，工作繁忙。,五，排班情況,（1）每日3班制排班法：將1日的24h分為3個基本班次，按照早班、小夜班、大夜班等進行安排，每班工作8h，一般由7～8名護士進行輪班。（2）每日2班制排班法：將1日的24h分為2個基

9、本班次，按白班、夜班排班，工作12h，同時上下班，由6～8名護士進行輪換。一般由1個護理老師帶1～2個實習(xí)護士。,醫(yī)院排班本著以病人需要為原則，按周排班，實行3班制，每班8h，由7--8名護士輪班，針對病情較嚴重的患者，給護士實行2班制，對病人進行時時監(jiān)護。護士排班一般是護師或職稱更高的護理人員帶一個新護士，在能保障患者治療的前提下，也能讓新護士能多一些臨床經(jīng)驗。醫(yī)院有29張病床和2張監(jiān)護床，共12名護士。,六，高級中級初級職稱護理人員

10、繼續(xù)教育有何區(qū)別,初級職稱（護士）：在醫(yī)院實習(xí)一年才有資格參加從業(yè)資格考試，成績合格變成為最初級的護士，這個階段的護士年齡基本上在24歲以內(nèi)。初級職稱（護師）：中專畢業(yè)擁有從業(yè)資格證書，受聘擔(dān)任護士5年、大專2年、本科1年的護士，就可以參加護師考試，考試合格后晉升，基本上都24+。 中級職稱（主管護師）：中專畢業(yè)受聘擔(dān)任護師7年、大專6年、本科4年、碩士2年的護師就可以參加主管護師考試，從本科畢業(yè)盤盤考試都穩(wěn)過到這個階段也

11、就30了。   副高職稱（副主任護師）：大專畢業(yè)在醫(yī)院20年，受聘主管護師5年才有資格，本科和碩士直接受聘主管護師滿5年就可以，博士2年。在申請副高職稱的前三年每年都要發(fā)表論文，而這個級別的護士阿姨才有資格成為一個科室的護士長。   高級職稱（主任護師）：護士妹紙些的終極目標，一般達到這個級別的護士年齡也都40+了，高級職稱的護士嬢嬢都從事管理幾乎不上臨床。,護理人員繼續(xù)教育制度,1、護理人員

12、要不斷補充和更新知識，提高理論水平和專業(yè)技能， 使知識結(jié)構(gòu)適應(yīng)工作需要。  2、不同層次的護理人員按照不同的要求，分階段地接受不同形式的專門教育，畢業(yè)后1-3年主要是鞏固在校所學(xué)的知識，加強基本功的訓(xùn)練，完成有計劃輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)和初步定評。主要辦法有個人自學(xué)，以老帶新，晨會討論，護理查房等。3、每人每年完成護理經(jīng)驗總結(jié)或科研論文數(shù)篇。4、通過高等院校脫產(chǎn)或半脫產(chǎn)學(xué)習(xí)教育，培養(yǎng)高級護理人才，應(yīng)有組織有領(lǐng)導(dǎo)地進行，并根據(jù)所在科室實

13、際情況進行安排。,5、對護理人員進行崗前培訓(xùn)、知識更新，開展新業(yè)務(wù)和提高知識水平的教育，除需熟練掌握?？谱o理技術(shù)、基礎(chǔ)護理、制定完整的護理計劃外，還需進一步學(xué)習(xí)有關(guān)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論，了解所在科室的?？漆t(yī)療理論及腫瘤防治知識；掌握突發(fā)事件的處理原則；指導(dǎo)護士進行臨床實習(xí)；獨立解決本科疾病護理中的復(fù)雜問題；能配合科研工作。主要辦法：除個人自學(xué)外，有計劃地參加學(xué)術(shù)活動，組織專題講課等。6、參加成人自學(xué)教育考試，要個人制定計劃，講究方法，持之以

14、恒。各科室要在條件允許的情況下盡量為自學(xué)者創(chuàng)造條件，并進行必要的檢查和指導(dǎo)。,七，護士長工作職責(zé),1、根據(jù)對全院護理工作質(zhì)量標準、工作計劃，結(jié)合護理工作的實際情況制訂護理計劃，并組織實施;2、對復(fù)雜的護理技術(shù)或新開展的護理業(yè)務(wù)，要親自參加實踐;3、組織本單位的護理人員進行專業(yè)培訓(xùn)，提高護理人員的專業(yè)素質(zhì)和道德修養(yǎng);4、督促和檢查護理工作，提出改進措施和意見;5、了解病人的病情、思想情況，及時總結(jié)護理經(jīng)驗;6、做好醫(yī)院護士的輪換