針刺治療心胸外科術(shù)后疲勞綜合征的臨床研究.pdf

1、研究目的： 了解心胸外科術(shù)后疲勞綜合征的相關(guān)影響因素，觀察針刺治療心胸外科疾病術(shù)后疲勞綜合征的療效，研究針刺治療心胸外科疾病術(shù)后疲勞綜合征的機(jī)制，為臨床提供療效顯著、科學(xué)規(guī)范的治療心胸外科疾病術(shù)后疲勞綜合征的手段。 研究方法： 50例心胸外科手術(shù)病人隨機(jī)分為針刺組和對照組。所有病人均經(jīng)手術(shù)治療，術(shù)后心胸外科常規(guī)方案治療。針刺組在術(shù)后第1-10天除常規(guī)治療外予針刺足三里穴、百會穴、內(nèi)關(guān)穴、四關(guān)穴1次/天，對照組予不

2、實(shí)行針刺。觀察指標(biāo)：術(shù)前1天、術(shù)后1天、術(shù)后5天、術(shù)后10天中醫(yī)癥狀評分及Christerisen疲勞評分，術(shù)前1天、術(shù)后10天POMS疲勞量表評分、術(shù)后10天外周血血清色氨酸濃度，以上各項(xiàng)指標(biāo)行組間比較。將對照組術(shù)前中醫(yī)癥狀評分、Christensen疲勞評分、POMS評分、術(shù)前心臟彩超EF值、手術(shù)情況分別與其術(shù)后1天、術(shù)后5天、術(shù)后10天中醫(yī)癥狀評分、Christensen疲勞評分及POMS評分行相關(guān)分析其與術(shù)后疲勞的關(guān)系；將對照組

3、術(shù)后1天、術(shù)后5天、術(shù)后10天血常規(guī)、血生化情況與其同期中醫(yī)癥狀評分、Christensen疲勞評分、POMS評分行相關(guān)分析其與術(shù)后疲勞的關(guān)系：將兩組病例術(shù)后10天外周血血清色氨酸濃度與其同期的中醫(yī)癥狀評分、Christensen疲勞評分、POMS評分行相關(guān)分析其與術(shù)后疲勞的關(guān)系及針刺治療術(shù)后疲勞綜合征的機(jī)制。 研究結(jié)果： 心胸外科疾病的中醫(yī)證型以氣虛痰瘀為主。針刺組術(shù)后5天、10天的中醫(yī)癥狀計(jì)分、Christensen

4、疲勞評分、POMS評分低于對照組，術(shù)后10天外周血血清色氨酸濃度高于對照組。術(shù)前疲勞與術(shù)后疲勞相關(guān)性不明顯。術(shù)后早期患者疲勞程度與血白細(xì)胞、血紅蛋白、鈉、鉀、氯、尿素、肌酐、葡萄糖、術(shù)前EF值相關(guān)性明顯，術(shù)后10天時(shí)相關(guān)性不明顯。手術(shù)時(shí)間、體外循環(huán)時(shí)間、輔助循環(huán)時(shí)間與術(shù)后疲勞程度程呈負(fù)性相關(guān)關(guān)系。術(shù)后10天外周血血清色氨酸濃度與同期的中醫(yī)癥狀評分、Christensen疲勞評分、POMS評分呈負(fù)性相關(guān)關(guān)系。 研究結(jié)論：

5、心胸外科疾病的中醫(yī)證型以氣虛痰瘀為主。影響心胸外科疾病術(shù)后疲勞的因素可能包括外周血色氨酸濃度、手術(shù)時(shí)間、體外循環(huán)時(shí)間、輔助循環(huán)時(shí)間、術(shù)前EF值、術(shù)后血白細(xì)胞、血紅蛋白、鈉、鉀、氯、尿素、肌酐和葡萄糖等，其中術(shù)前EF值、術(shù)后血白細(xì)胞、血紅蛋白、鈉、鉀、氯、尿素、肌酐和葡萄糖對術(shù)后早期的疲勞程度有影響但隨患者的恢復(fù)其影響逐漸減小至不明顯。心胸外科疾病術(shù)后疲勞程度和術(shù)前疲勞程度無關(guān)。術(shù)后早期采用針刺能明顯減輕術(shù)后疲勞癥狀，其機(jī)制可能是通過降低