護理部制度培訓

1、輸液泵／微量注射泵意外情況處理預案與流程,,,,常用儀器、設備和搶救物品使用流程,儀器設備管理及使用、維護制度,三,四,二,課程介紹,1,一,心電監(jiān)護儀常見意外情況處理預案,除顫儀故障應急預案與流程,五,六,心電圖機常見意外情況處理預案與流程,使用呼吸機過程中突遇斷電的應急預案與流程,七,體溫表、血壓計水銀泄露處理預案,八,,一、儀器設備管理及使用、維護制度（一）儀器設備管理制度1．科室建立儀器設備檔案，同類儀器進行編號管理。2．

2、指定專人負責管理，進行儀器設備的日常保養(yǎng)和維護，做好防寒、防熱、防潮、防塵、防火“五防”工作，每周填寫儀器維護保養(yǎng)登記本。3．各種儀器設備需制訂詳細的操作及維護保養(yǎng)規(guī)程，每臺儀器設備應掛操作及維護保養(yǎng)流程。4．負責人每周檢查儀器設備的性能，掛好標識牌，性能良好者掛“備用”標識，如出現故障，掛“待維修”標識，及時與維修人員聯系維修，并記錄維修情況。,5．儀器設備由設備部門人員定期進行檢測，貼上檢測合格標識，包括檢測日期及檢測責任人，科

3、室做好檢測登記；檢測不合格的儀器要送檢、維修，檢測合格方可繼續(xù)使用。6．科室組織對儀器設備操作的培訓及考核，人人熟練掌握。7．操作者必須嚴格遵守操作規(guī)程，并進行每日清潔維護保養(yǎng)。新進或進修人員在未掌握使用方法之前，不得獨立操作儀器，以免造成儀器損壞。8．未經科室批準，儀器不得外借。有計劃的做好儀器設備更新工作。,（二）儀器設備使用、維護制度1．嚴格按照儀器設備操作規(guī)程使用，以免損壞儀器或影響檢查結果及治療效果。2．使用過程中，

4、加強巡視和觀察，按要求記錄數據。3．發(fā)現儀器設備異常情況，及時更換備用儀器，并觀察儀器運行情況。異常儀器及時維修處理。4．停止使用儀器設備前，應做好病情評估。5．按儀器的使用說明落實備用電源充電，保證儲備電源的應急使用。6．儀器設備使用后，按程序關機，做好儀器的清潔、消毒及保養(yǎng)工作，放在“儀器備用”區(qū)域，并做好相關登記。,二、常用儀器、設備和搶救物品使用流程,使用前應檢查儀器、設備、物品等是否正常

5、 ↓ 儀器設備運行期間、不得擅自離崗 ↓ 儀器用完、將設備歸位 ↓ 及時做好清理工作，填好使用記錄 ↓ 管理員檢查儀器是否完好，簽字,三、輸液泵／微量注射泵意外情

6、況處理預案與流程,1．帶有蓄電池的輸液泵、注射泵，定期充電使蓄電池處于飽和狀態(tài)。2．定期檢查輸液泵、注射泵狀況，確保設備運轉良好，做好維修、維護登記。3．有故障的輸液泵、注射泵掛上“儀器故障”牌，及時通知設備處維修。維修過程及維修結果應及時登記備案。4．護士應熟練掌握輸液泵、注射泵的操作流程。,5．護士應熟知本病房、本班使用的輸液泵、注射泵及使用患者的病情，嚴密觀察患者生命體征及病情變化。6．在使用過程中，隨時觀察輸液泵、

7、注射泵的動態(tài)變化，確保設備設置參數與實際運行參數相符合。如遇輸液泵、注射泵出現緊急情況，如意外停電、空氣報警、管路阻塞、速度失控等設備故障時，醫(yī)護人員應采取補救措施，以保護患者使用輸液泵、注射泵的安全。,附：輸液泵／微量注射泵意外情況應急流程,四、心電監(jiān)護儀常見意外情況處理預案,1．依?？铺攸c，科內備用心電監(jiān)護儀數量必須完全滿足臨床需求。2．帶有蓄電池的監(jiān)護儀平時定期充電使蓄電池處于飽和狀態(tài)。3．設備處應定期檢查監(jiān)護儀，確保設備

8、運轉良好，做好維修、維護登記。4．有故障的監(jiān)護儀掛上“儀器故障”牌，及時通知設備處維修。維修過程及維修結果應及時登記備案。,5．護士應熟練掌握監(jiān)護儀操作流程。6．護士應熟知本病房、本班使用的監(jiān)護儀及使用患者的病情，嚴密觀察患者生命體征及病情變化。7．在使用監(jiān)護儀過程中，隨時觀察監(jiān)護儀的動態(tài)變化，確保體征參數正常。如遇監(jiān)護儀出現意外停電、參數報警、設備故障等緊急情況時，醫(yī)護人員應采取補救措施，以保護患者使用監(jiān)護儀的安全。,附：監(jiān)護儀

9、故障應急流程,五、除顫儀故障應急預案與流程,1．值班護士應熟知除顫儀的操作規(guī)程、使用性能及使用指征。 2．除顫儀本身帶有蓄電池，平時應定期充電，確保蓄電池始終處于飽和狀態(tài)。每周檢查，每半月充放電一次，確保設備運轉良好，以保證在實際使用時能夠正常運行。各科室應當配置備用除顫儀，定位放置（配導電糊）并定期檢查維護做好使用維修登記。,3．在使用除顫儀過程中，如遇除顫儀故障致除顫儀不能正常工作時，護士應停止使用除顫儀，立即行BLS，并啟

10、用備用除顫儀同時評估患者協(xié)助醫(yī)生進行其他搶救措施。 4．故障除顫儀應懸掛上“儀器故障”牌，并及時通知儀器維修部門維修，維修過程及維修結果應及時登記備案。 5．在使用過程中應密切觀察，患者生命體征及病情變化并將突發(fā)情況及患者生命體征準確記錄于護理當中。,附：除顫儀故障應急流程,六、心電圖機常見意外情況處理預案與流程,1．帶有蓄電池的心電圖機平時定期充電使蓄電池處于飽和狀態(tài)。 2．設備處應定期檢查心電圖機狀況，確保設備

11、運轉良好，做好維修、維護登記。 3．有故障的心電圖機掛上“儀器故障”牌，及時通知設備處維修。維修過程及維修結果應及時登記備案。 4．醫(yī)護人員應熟練掌握心電圖機操作流程。 5．嚴密觀察患者生命體征及病情變化。 6．在使用過程中，如心電圖杌發(fā)生故障時，醫(yī)護人員應采取補救措施。,附：心電圖機常見意外情況應急流程,七、使用呼吸機過程中突遇斷電的應急預案與流程,（一）防范措施1．責任護士或值班護士應熟知本病房、本班次使用呼吸機患者的病

12、情。2．部分呼吸機本身帶有蓄電池，平時應定期充電，使蓄電池始終處于飽和狀態(tài)，以保證在出現突發(fā)情況時能正常運行。護理人員應定期檢查呼吸機蓄電池充電情況、呼吸機能否正常工作。3．呼吸機不能正常工作時，護士應立即停止使用呼吸機，迅速將簡易呼吸器與患者呼吸道相連，用人工呼吸的方法調整患者呼吸；如果患者自主呼吸良好，應給予鼻導管吸氧；嚴密觀察患者的呼吸、面色、意識等情況。,（二）應急處理措施1．住院患者使用呼吸機過程中，如遇意外停電、跳閘等

13、意外情況，護士立即使用簡易呼吸器代替，維持有效呼吸，通知值班醫(yī)生進一步處理，同時觀察患者病情變化。2．突然斷電后，立即與有關部門聯系：醫(yī)院總值班、后勤保障、醫(yī)務部、護理部等，迅速采取各種措施，盡快恢復通電。3．停電期間，本病區(qū)醫(yī)生、護士不得離開患者，以便隨時處理緊急情況。4．護理人員應遵醫(yī)囑給予患者藥物治療。5．恢復通電后，遵醫(yī)囑根據患者情況調整呼吸機參數，重新將呼吸機與患者呼吸道連接。6．護理人員將停電經過及患者生命體征準確

14、記錄于護理記錄單中。,附：使用呼吸機過程中突遇斷電的應急流程,八、中心負壓吸引故障的應急預案與流程,（一）防范措施1．日常工作中，定期對中心負壓吸引裝置進行定期檢查、維護并記錄。2．人工吸引器處于備用狀態(tài)。（二）應急處理措施1．發(fā)現中心負壓吸引器故障，分離管道與中心吸引裝置，連接備用的電動吸引器，繼續(xù)為患者進行操作，向患者或家屬做好解釋及安撫工作。 2．及時向后勤保障（電話：4735012）報告負壓吸引故障，維修中心及時搶修排

15、除故障。故障吸引裝置懸掛故障標識。 3．吸痰的患者及時觀察有無呼吸道梗阻或缺氧癥狀，有無意識改變、血氧飽和度下降及其它病情變化。 4．密切觀察患者病情并做好記錄。 5．將處理經過及患者病情報告護士長。,附：中心負壓吸引故障的應急流程,九、體溫表、血壓計水銀泄露處理預案,1．體溫表、血壓表水銀泄露后，及時疏散水銀濺落區(qū)周圍人員，關閉門窗及內部通風系統(tǒng)，防止水銀蒸發(fā)擴散。2．戴口罩及橡膠手套。3．小心撿起玻璃碎屑等尖銳物放入利器盒

16、。4．用紙板或注射器收集濺落的水銀珠，緩慢放入加蓋的塑料瓶中（避免使用玻璃容器），再裝入密封的塑料袋里，做好標識。5．使用不干膠標簽或膠帶收集肉眼很難看到的小水銀珠，用后的不干膠標簽或膠帶必須放入密封塑料袋內，并做好標識。,6．收集肉眼很難看到的小水銀珠還可以用硫磺粉末，硫磺粉與水銀結合，顏色可由黃色變成棕色，硫磺粉將水銀包裹避免水銀蒸發(fā)。7．仔細搜尋可灑落的區(qū)域，避免遺漏。8．將所有收集的水銀和使用過的物品放入密封垃圾袋中，做