護(hù)理部制度培訓(xùn)

1、輸液泵／微量注射泵意外情況處理預(yù)案與流程,,,,常用儀器、設(shè)備和搶救物品使用流程,儀器設(shè)備管理及使用、維護(hù)制度,三,四,二,課程介紹,1,一,心電監(jiān)護(hù)儀常見意外情況處理預(yù)案,除顫儀故障應(yīng)急預(yù)案與流程,五,六,心電圖機(jī)常見意外情況處理預(yù)案與流程,使用呼吸機(jī)過(guò)程中突遇斷電的應(yīng)急預(yù)案與流程,七,體溫表、血壓計(jì)水銀泄露處理預(yù)案,八,,一、儀器設(shè)備管理及使用、維護(hù)制度（一）儀器設(shè)備管理制度1．科室建立儀器設(shè)備檔案，同類儀器進(jìn)行編號(hào)管理。2．

2、指定專人負(fù)責(zé)管理，進(jìn)行儀器設(shè)備的日常保養(yǎng)和維護(hù)，做好防寒、防熱、防潮、防塵、防火“五防”工作，每周填寫儀器維護(hù)保養(yǎng)登記本。3．各種儀器設(shè)備需制訂詳細(xì)的操作及維護(hù)保養(yǎng)規(guī)程，每臺(tái)儀器設(shè)備應(yīng)掛操作及維護(hù)保養(yǎng)流程。4．負(fù)責(zé)人每周檢查儀器設(shè)備的性能，掛好標(biāo)識(shí)牌，性能良好者掛“備用”標(biāo)識(shí)，如出現(xiàn)故障，掛“待維修”標(biāo)識(shí)，及時(shí)與維修人員聯(lián)系維修，并記錄維修情況。,5．儀器設(shè)備由設(shè)備部門人員定期進(jìn)行檢測(cè)，貼上檢測(cè)合格標(biāo)識(shí)，包括檢測(cè)日期及檢測(cè)責(zé)任人，科

3、室做好檢測(cè)登記；檢測(cè)不合格的儀器要送檢、維修，檢測(cè)合格方可繼續(xù)使用。6．科室組織對(duì)儀器設(shè)備操作的培訓(xùn)及考核，人人熟練掌握。7．操作者必須嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，并進(jìn)行每日清潔維護(hù)保養(yǎng)。新進(jìn)或進(jìn)修人員在未掌握使用方法之前，不得獨(dú)立操作儀器，以免造成儀器損壞。8．未經(jīng)科室批準(zhǔn)，儀器不得外借。有計(jì)劃的做好儀器設(shè)備更新工作。,（二）儀器設(shè)備使用、維護(hù)制度1．嚴(yán)格按照儀器設(shè)備操作規(guī)程使用，以免損壞儀器或影響檢查結(jié)果及治療效果。2．使用過(guò)程中，

4、加強(qiáng)巡視和觀察，按要求記錄數(shù)據(jù)。3．發(fā)現(xiàn)儀器設(shè)備異常情況，及時(shí)更換備用儀器，并觀察儀器運(yùn)行情況。異常儀器及時(shí)維修處理。4．停止使用儀器設(shè)備前，應(yīng)做好病情評(píng)估。5．按儀器的使用說(shuō)明落實(shí)備用電源充電，保證儲(chǔ)備電源的應(yīng)急使用。6．儀器設(shè)備使用后，按程序關(guān)機(jī)，做好儀器的清潔、消毒及保養(yǎng)工作，放在“儀器備用”區(qū)域，并做好相關(guān)登記。,二、常用儀器、設(shè)備和搶救物品使用流程,使用前應(yīng)檢查儀器、設(shè)備、物品等是否正常

5、 ↓ 儀器設(shè)備運(yùn)行期間、不得擅自離崗 ↓ 儀器用完、將設(shè)備歸位 ↓ 及時(shí)做好清理工作，填好使用記錄 ↓ 管理員檢查儀器是否完好，簽字,三、輸液泵／微量注射泵意外情

6、況處理預(yù)案與流程,1．帶有蓄電池的輸液泵、注射泵，定期充電使蓄電池處于飽和狀態(tài)。2．定期檢查輸液泵、注射泵狀況，確保設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)良好，做好維修、維護(hù)登記。3．有故障的輸液泵、注射泵掛上“儀器故障”牌，及時(shí)通知設(shè)備處維修。維修過(guò)程及維修結(jié)果應(yīng)及時(shí)登記備案。4．護(hù)士應(yīng)熟練掌握輸液泵、注射泵的操作流程。,5．護(hù)士應(yīng)熟知本病房、本班使用的輸液泵、注射泵及使用患者的病情，嚴(yán)密觀察患者生命體征及病情變化。6．在使用過(guò)程中，隨時(shí)觀察輸液泵、

7、注射泵的動(dòng)態(tài)變化，確保設(shè)備設(shè)置參數(shù)與實(shí)際運(yùn)行參數(shù)相符合。如遇輸液泵、注射泵出現(xiàn)緊急情況，如意外停電、空氣報(bào)警、管路阻塞、速度失控等設(shè)備故障時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)采取補(bǔ)救措施，以保護(hù)患者使用輸液泵、注射泵的安全。,附：輸液泵／微量注射泵意外情況應(yīng)急流程,四、心電監(jiān)護(hù)儀常見意外情況處理預(yù)案,1．依專科特點(diǎn)，科內(nèi)備用心電監(jiān)護(hù)儀數(shù)量必須完全滿足臨床需求。2．帶有蓄電池的監(jiān)護(hù)儀平時(shí)定期充電使蓄電池處于飽和狀態(tài)。3．設(shè)備處應(yīng)定期檢查監(jiān)護(hù)儀，確保設(shè)備

8、運(yùn)轉(zhuǎn)良好，做好維修、維護(hù)登記。4．有故障的監(jiān)護(hù)儀掛上“儀器故障”牌，及時(shí)通知設(shè)備處維修。維修過(guò)程及維修結(jié)果應(yīng)及時(shí)登記備案。,5．護(hù)士應(yīng)熟練掌握監(jiān)護(hù)儀操作流程。6．護(hù)士應(yīng)熟知本病房、本班使用的監(jiān)護(hù)儀及使用患者的病情，嚴(yán)密觀察患者生命體征及病情變化。7．在使用監(jiān)護(hù)儀過(guò)程中，隨時(shí)觀察監(jiān)護(hù)儀的動(dòng)態(tài)變化，確保體征參數(shù)正常。如遇監(jiān)護(hù)儀出現(xiàn)意外停電、參數(shù)報(bào)警、設(shè)備故障等緊急情況時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)采取補(bǔ)救措施，以保護(hù)患者使用監(jiān)護(hù)儀的安全。,附：監(jiān)護(hù)儀

9、故障應(yīng)急流程,五、除顫儀故障應(yīng)急預(yù)案與流程,1．值班護(hù)士應(yīng)熟知除顫儀的操作規(guī)程、使用性能及使用指征。 2．除顫儀本身帶有蓄電池，平時(shí)應(yīng)定期充電，確保蓄電池始終處于飽和狀態(tài)。每周檢查，每半月充放電一次，確保設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)良好，以保證在實(shí)際使用時(shí)能夠正常運(yùn)行。各科室應(yīng)當(dāng)配置備用除顫儀，定位放置（配導(dǎo)電糊）并定期檢查維護(hù)做好使用維修登記。,3．在使用除顫儀過(guò)程中，如遇除顫儀故障致除顫儀不能正常工作時(shí)，護(hù)士應(yīng)停止使用除顫儀，立即行BLS，并啟

10、用備用除顫儀同時(shí)評(píng)估患者協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行其他搶救措施。 4．故障除顫儀應(yīng)懸掛上“儀器故障”牌，并及時(shí)通知儀器維修部門維修，維修過(guò)程及維修結(jié)果應(yīng)及時(shí)登記備案。 5．在使用過(guò)程中應(yīng)密切觀察，患者生命體征及病情變化并將突發(fā)情況及患者生命體征準(zhǔn)確記錄于護(hù)理當(dāng)中。,附：除顫儀故障應(yīng)急流程,六、心電圖機(jī)常見意外情況處理預(yù)案與流程,1．帶有蓄電池的心電圖機(jī)平時(shí)定期充電使蓄電池處于飽和狀態(tài)。 2．設(shè)備處應(yīng)定期檢查心電圖機(jī)狀況，確保設(shè)備

11、運(yùn)轉(zhuǎn)良好，做好維修、維護(hù)登記。 3．有故障的心電圖機(jī)掛上“儀器故障”牌，及時(shí)通知設(shè)備處維修。維修過(guò)程及維修結(jié)果應(yīng)及時(shí)登記備案。 4．醫(yī)護(hù)人員應(yīng)熟練掌握心電圖機(jī)操作流程。 5．嚴(yán)密觀察患者生命體征及病情變化。 6．在使用過(guò)程中，如心電圖杌發(fā)生故障時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)采取補(bǔ)救措施。,附：心電圖機(jī)常見意外情況應(yīng)急流程,七、使用呼吸機(jī)過(guò)程中突遇斷電的應(yīng)急預(yù)案與流程,（一）防范措施1．責(zé)任護(hù)士或值班護(hù)士應(yīng)熟知本病房、本班次使用呼吸機(jī)患者的病

12、情。2．部分呼吸機(jī)本身帶有蓄電池，平時(shí)應(yīng)定期充電，使蓄電池始終處于飽和狀態(tài)，以保證在出現(xiàn)突發(fā)情況時(shí)能正常運(yùn)行。護(hù)理人員應(yīng)定期檢查呼吸機(jī)蓄電池充電情況、呼吸機(jī)能否正常工作。3．呼吸機(jī)不能正常工作時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即停止使用呼吸機(jī)，迅速將簡(jiǎn)易呼吸器與患者呼吸道相連，用人工呼吸的方法調(diào)整患者呼吸；如果患者自主呼吸良好，應(yīng)給予鼻導(dǎo)管吸氧；嚴(yán)密觀察患者的呼吸、面色、意識(shí)等情況。,（二）應(yīng)急處理措施1．住院患者使用呼吸機(jī)過(guò)程中，如遇意外停電、跳閘等

13、意外情況，護(hù)士立即使用簡(jiǎn)易呼吸器代替，維持有效呼吸，通知值班醫(yī)生進(jìn)一步處理，同時(shí)觀察患者病情變化。2．突然斷電后，立即與有關(guān)部門聯(lián)系：醫(yī)院總值班、后勤保障、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部等，迅速采取各種措施，盡快恢復(fù)通電。3．停電期間，本病區(qū)醫(yī)生、護(hù)士不得離開患者，以便隨時(shí)處理緊急情況。4．護(hù)理人員應(yīng)遵醫(yī)囑給予患者藥物治療。5．恢復(fù)通電后，遵醫(yī)囑根據(jù)患者情況調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)，重新將呼吸機(jī)與患者呼吸道連接。6．護(hù)理人員將停電經(jīng)過(guò)及患者生命體征準(zhǔn)確

14、記錄于護(hù)理記錄單中。,附：使用呼吸機(jī)過(guò)程中突遇斷電的應(yīng)急流程,八、中心負(fù)壓吸引故障的應(yīng)急預(yù)案與流程,（一）防范措施1．日常工作中，定期對(duì)中心負(fù)壓吸引裝置進(jìn)行定期檢查、維護(hù)并記錄。2．人工吸引器處于備用狀態(tài)。（二）應(yīng)急處理措施1．發(fā)現(xiàn)中心負(fù)壓吸引器故障，分離管道與中心吸引裝置，連接備用的電動(dòng)吸引器，繼續(xù)為患者進(jìn)行操作，向患者或家屬做好解釋及安撫工作。 2．及時(shí)向后勤保障（電話：4735012）報(bào)告負(fù)壓吸引故障，維修中心及時(shí)搶修排

15、除故障。故障吸引裝置懸掛故障標(biāo)識(shí)。 3．吸痰的患者及時(shí)觀察有無(wú)呼吸道梗阻或缺氧癥狀，有無(wú)意識(shí)改變、血氧飽和度下降及其它病情變化。 4．密切觀察患者病情并做好記錄。 5．將處理經(jīng)過(guò)及患者病情報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)。,附：中心負(fù)壓吸引故障的應(yīng)急流程,九、體溫表、血壓計(jì)水銀泄露處理預(yù)案,1．體溫表、血壓表水銀泄露后，及時(shí)疏散水銀濺落區(qū)周圍人員，關(guān)閉門窗及內(nèi)部通風(fēng)系統(tǒng)，防止水銀蒸發(fā)擴(kuò)散。2．戴口罩及橡膠手套。3．小心撿起玻璃碎屑等尖銳物放入利器盒

16、。4．用紙板或注射器收集濺落的水銀珠，緩慢放入加蓋的塑料瓶中（避免使用玻璃容器），再裝入密封的塑料袋里，做好標(biāo)識(shí)。5．使用不干膠標(biāo)簽或膠帶收集肉眼很難看到的小水銀珠，用后的不干膠標(biāo)簽或膠帶必須放入密封塑料袋內(nèi)，并做好標(biāo)識(shí)。,6．收集肉眼很難看到的小水銀珠還可以用硫磺粉末，硫磺粉與水銀結(jié)合，顏色可由黃色變成棕色，硫磺粉將水銀包裹避免水銀蒸發(fā)。7．仔細(xì)搜尋可灑落的區(qū)域，避免遺漏。8．將所有收集的水銀和使用過(guò)的物品放入密封垃圾袋中，做