王步標(biāo)運(yùn)動(dòng)生理學(xué)第五章胃腸道和腎的功能與運(yùn)動(dòng)

1、第 五 章 胃腸道和腎的功能與運(yùn)動(dòng),教學(xué)目的,1、掌握消化和吸收的基本概念、食物消化和吸收過(guò)程;排泄的基本概念和尿的生成過(guò)程，以及腎臟在維持水和酸堿平衡中的作用。2、了解運(yùn)動(dòng)對(duì)腸胃道功能的影響、尿的理化特性，以及運(yùn)動(dòng)對(duì)腎臟泌尿功能的影響。,教學(xué)重點(diǎn) 食物的消化與吸收過(guò)程、腎臟的泌尿功能。教學(xué)難點(diǎn) 腎臟在維持酸堿平衡中的作用,第一節(jié) 胃腸道的功能與運(yùn)動(dòng)第二節(jié) 腎的功能與運(yùn)動(dòng),第一節(jié) 胃腸道的功能與運(yùn)動(dòng),一、消

2、化與吸收的概念二、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)在體內(nèi)消化過(guò)程概述三、主要營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收四、肌肉運(yùn)動(dòng)對(duì)消化吸收功能的影響,,,,,一、消化與吸收的概念,消化是食物在消化管中被分解的過(guò)程。,物理性消化,化學(xué)性消化,食物在消化道內(nèi)被切割、磨碎后與消化液混合并逐步推向下消化道的過(guò)程。,食物大分子在消化酶的作用下分解為小分子物質(zhì)的過(guò)程。,,,,消化,吸收是指食物中的某些成分或消化后的產(chǎn)物通過(guò)消化道上皮細(xì)胞進(jìn)入血液或淋巴的過(guò)程。,物理過(guò)程,生理過(guò)程,依靠擴(kuò)散、濾

3、過(guò)、滲透等,依靠細(xì)胞膜上載體的作用,,,,吸收,（一）口腔內(nèi)消化,物理消化：食物在口腔內(nèi)以物理消化為主，食物被牙齒切割、咀嚼磨碎，并在舌頭的攪拌下與唾液充分混合形成食團(tuán)，吞咽入胃?；瘜W(xué)消化：唾液中淀粉酶可對(duì)少量淀粉進(jìn)行初步消化。,淀粉,麥芽糖,,唾液淀粉酶,二、食物在胃腸道的消化過(guò)程,吞咽動(dòng)作,（二）胃內(nèi)消化,1、機(jī)械性消化 容受性舒張、緊張性收縮、蠕動(dòng)。 食物在胃內(nèi)5分鐘后，胃開(kāi)始運(yùn)動(dòng)將食物與胃液混合、攪拌和粉碎形成食糜，并

4、向幽門方向推，排入十二指腸。 食物由胃排入十二指腸的過(guò)程稱為胃的排空。不同食物的排空的時(shí)間不同，排空速度依次為：糖、蛋白質(zhì)、脂肪。2、化學(xué)性消化 胃液中有鹽酸、胃蛋白酶和粘液。鹽酸為胃蛋白酶提供酸性環(huán)境，殺菌；入小腸后能引起促胰液素、膽汁和小腸液的分泌。,（三）小腸內(nèi)消化,小腸是消化吸收的重要場(chǎng)所。 機(jī)械性消化：小腸運(yùn)動(dòng)——緊張性收縮、分節(jié)運(yùn)動(dòng)和蠕動(dòng)。通過(guò)小腸運(yùn)動(dòng)食糜不斷與消化液混合，有利于消化，并向大腸推送?；瘜W(xué)性

5、消化：消化液——胰液、膽汁、小腸液。食物在小腸徹底消化為可吸收營(yíng)養(yǎng)。,分節(jié)運(yùn)動(dòng),蠕動(dòng),小腸的化學(xué)消化（3-8h）,1、胰液,無(wú)色、堿性（pH7.8～8.4），含消化酶最多。,間歇性分泌,分泌量約為1～2L/d,(1)碳酸氫鹽:中和胃酸，保護(hù)腸粘膜；并為小腸內(nèi)多種消化酶活動(dòng)提供最適pH環(huán)境。 (2) 淀粉酶：將淀粉水解為麥芽糖和葡萄糖，效率高、速度快。10min水解完畢。,醉酒后扣舌根催吐是否合適？,(3)胰脂肪酶：在胰腺分泌的輔

6、脂酶、膽鹽的協(xié)同下才能發(fā)揮作用。(4)蛋白酶：主要有胰蛋白酶和糜蛋白酶，剛分泌出來(lái)是無(wú)活性的酶原。,,2、膽汁 (1)性質(zhì)和特點(diǎn): 偏堿性（pH7.4），不含消化酶。,促脂肪吸收:與脂肪形成水溶性復(fù)合物促脂溶性維生素（A、D、E、K）吸收,,膽鹽,(2)成分和作用:,主要有膽鹽和膽色素。,3、小腸液,偏堿性，pH值7.6。日分泌量約1～3L，主要是腸致活酶，它可以激活胰蛋白酶原，促進(jìn)蛋白質(zhì) 消化。,,乳化脂肪，增加脂肪與

7、酶的作用面積，加速脂肪分解,三大有機(jī)物的消化及產(chǎn)物,大腸桿菌合成復(fù)合維生素B和維生素k。大腸桿菌可將沒(méi)被消化食物殘?jiān)?“發(fā)酵”（有酸味）和“腐敗”（有臭味）。粘液對(duì)腸粘膜有保護(hù)作用，潤(rùn)便。暫時(shí)貯存殘?jiān)?，殘?jiān)ㄟ^(guò)大腸的機(jī)械運(yùn)動(dòng)推向肛門，通過(guò)排便反射排出體外。排便反射,大腸內(nèi)消化,三、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)在腸胃道的吸收,口腔和食管,胃,小腸,大腸,,,,,基本不吸收,只吸收酒精和少量水分,絕大部分營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)在此吸收，是物質(zhì)吸收的主要部位,吸收鹽類

8、和剩余水分,1、吸收部位,小腸是主要的吸收部位的原因:,①吸收面積大.②有豐富的毛細(xì)血管和毛細(xì)淋巴管.③停留時(shí)間長(zhǎng).④已被消化為容易吸收的小分子物質(zhì)..,小腸內(nèi)主要營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收,,,（二）主要營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收,單糖、氨基酸,脂肪酸、甘油膽固醇等,,,主動(dòng)吸收入血液,先與膽鹽結(jié)合，形成水溶性復(fù)合物吸收入毛細(xì)淋巴管，再進(jìn)入血液,1、糖、蛋白質(zhì)、脂肪的吸收,主動(dòng)吸收,2、無(wú)機(jī)鹽和維生素的吸收,被動(dòng)吸收,無(wú)機(jī)鹽,血液,,主動(dòng)吸收,維生素多

9、以擴(kuò)散方式吸收,三價(jià)鐵被VitC氧化為二價(jià)鐵而吸收。,3、水的吸收：以滲透方式吸收。,四、腸胃對(duì)運(yùn)動(dòng)反應(yīng)與適應(yīng),運(yùn)動(dòng),骨骼肌血流增加,胃腸道血流減少,消化腺分泌減弱,交感神經(jīng)興奮,胃腸運(yùn)動(dòng)減弱,,,,,,,,飽食,胃腸內(nèi)容積增大,阻礙膈肌運(yùn)動(dòng),影響呼吸運(yùn)動(dòng),,,,（一）腸胃對(duì)運(yùn)動(dòng)的反應(yīng),飯后適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，可使胃腸蠕動(dòng)增強(qiáng)，消化液分泌量增多；運(yùn)動(dòng)時(shí)呼吸功能的提高，膈肌、腹肌的舒縮，可對(duì)消化器官起一定的按摩作用。,（二）腸胃道對(duì)訓(xùn)練的適應(yīng)

10、,適度運(yùn)動(dòng)對(duì)胃腸道可起到保護(hù)作用，這可能是低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可以輕微提高胃排空和胃酸的分泌。減少食物在腸道中滯留時(shí)間，限制了結(jié)腸粘膜與一些致癌物質(zhì)的結(jié)合。 經(jīng)常適度運(yùn)動(dòng)，胃腸蠕動(dòng)增強(qiáng)，消化液分泌增多，食欲增加，對(duì)胃腸道功能有著良好的促進(jìn)作用。,（三）訓(xùn)練和競(jìng)賽導(dǎo)致的情緒和心理應(yīng)激與腸道適應(yīng)長(zhǎng)期處于高負(fù)荷訓(xùn)練及心理壓力下，會(huì)導(dǎo)致胃腸道功能紊亂——腸易激惹癥：表現(xiàn)為腹脹、腹瀉，檢測(cè)發(fā)現(xiàn)沒(méi)有結(jié)構(gòu)和功能的異常。,,,第二節(jié) 腎的功能與

11、運(yùn)動(dòng),一、排泄的概念和途徑二、腎的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)三、尿的生成四、腎在維持水和酸堿平衡中的作用五、運(yùn)動(dòng)對(duì)腎泌尿功能的影響,一、排泄的概念與途徑,1、概念 排泄是指人體的代謝尾產(chǎn)物、多余的水分、鹽類和進(jìn)入體內(nèi)的異物、毒素等，經(jīng)由血液循環(huán)運(yùn)送到排泄器官，并排出體外的過(guò)程。2、途徑,,二、腎的結(jié)構(gòu)特點(diǎn),,,,,,,,腎臟的基本結(jié)構(gòu)與功能單位是腎單位。,,,,腎的血液循環(huán),腎小球,入球小A,出球小A,腎小囊,腎的血液循環(huán)特點(diǎn),①腎臟血流量大

12、(占心輸出量20%)，有利于濾過(guò)。②血液在腎臟經(jīng)過(guò)兩次小動(dòng)脈和兩套毛細(xì)血管網(wǎng)。③腎小球毛細(xì)血管內(nèi)血壓高，有利于濾過(guò)，腎小管周圍毛細(xì)血管血壓低，有利于重吸收。,三、尿的生成,尿的生成過(guò)程,腎小球的濾過(guò)作用,腎小管與集合管的重吸收,腎小管與集合管的分泌與排泄作用,,指血液流過(guò)腎小球時(shí),血漿中水分和小分子物質(zhì)通過(guò)濾過(guò)膜進(jìn)入腎小囊形成原尿的過(guò)程。,（一）腎小球的濾過(guò),影響腎小球?yàn)V過(guò)的因素1、濾過(guò)膜的通透性與面積：通透性好，面積大約1.5m

13、2。2、有效濾過(guò)壓——濾過(guò)動(dòng)力,有效濾過(guò)壓=腎小球毛細(xì)血管血壓－(血漿膠體滲透壓+腎小囊內(nèi)壓),入球端有效濾過(guò)壓:45－(20+10) =15KPa 出球端為: 45－(35+10) = 0KPa 3、腎小球血漿流量 大,（二）腎小管和集合管的重吸收,指原尿經(jīng)腎小管和集合管時(shí)，小管上皮細(xì)胞將原尿中某些成分重新攝回血液的過(guò)程。,下一頁(yè),（三）腎小管和集合管的分泌與排泄,腎小管和集合和的分泌是指其管腔的上皮

14、細(xì)胞將它產(chǎn)生的物質(zhì)排入小管液中的過(guò)程。如H+、NH3、K+的分泌。腎小管和集合和的排泄是指小管上皮細(xì)胞將血液中的某些物質(zhì)直接排入小管液中的過(guò)程。如肌酐、青霉素等。腎小管和集合和的分泌和排泄在維持酸堿平衡中發(fā)揮重要作用。,血漿,腎小球,,濾過(guò)作用,原尿180L,終尿1.5-2L,,腎小管集合管,重吸收、分泌排泄,濾過(guò)動(dòng)力：有效濾過(guò)壓 入球端15KPa 出球端0K

15、Pa,泌尿過(guò)程,四、腎在維持水和酸堿平衡中的作用,1、腎臟維持水平衡中的作用 機(jī)體主要通血漿晶體滲透壓和循環(huán)血量的改變，反射性引起抗利尿素分泌，從而影響遠(yuǎn)曲小管和集合管的重吸收，改變尿量來(lái)維持水平衡。2、腎臟在調(diào)節(jié)酸堿平衡中的作用 排酸保堿：腎臟通過(guò)腎小管上皮細(xì)胞分泌的H+與小管液中的Na+交換（H-Na交換）來(lái)保持血漿中NaHCO3/H2CO3的比率為20：1，來(lái)維持酸堿平衡。當(dāng)酸多時(shí),上述過(guò)程加強(qiáng),當(dāng)堿增多時(shí),上述過(guò)程減

16、弱.,五、腎對(duì)運(yùn)動(dòng)的反應(yīng)與適應(yīng),1.尿量減少。2.尿中肌酐和乳酸等代謝產(chǎn)物增多。3.劇烈運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)性蛋白尿，一般在24h內(nèi)可自行消失。4.運(yùn)動(dòng)過(guò)劇烈，可能出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)性血尿。 持續(xù)不超過(guò)3天，但要調(diào)整運(yùn)動(dòng)負(fù)荷。,,（一）腎對(duì)運(yùn)動(dòng)的反應(yīng),（二）腎功能對(duì)運(yùn)動(dòng)的適應(yīng),有訓(xùn)練者在定量負(fù)荷運(yùn)動(dòng)后腎功能反應(yīng)小，大強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)時(shí)分泌的氨和蛋白質(zhì)更少，尿中乳酸也少。,小結(jié),1、消化、吸收的概念。2、食物在消化道各段消化的情況。3、各種營(yíng)養(yǎng)物吸收的