疝氣補(bǔ)片基礎(chǔ)知識(shí)

1、疝氣補(bǔ)片基礎(chǔ)知識(shí),李強(qiáng),,,目錄,1.什么是疝及疝的分類2.疝氣的治療方法3.無(wú)張力疝修補(bǔ)方法介紹4.疝修補(bǔ)材料5.我公司代理產(chǎn)品的特點(diǎn),1.什么是疝及疝的分類,人體某個(gè)臟器或組織離開(kāi)其正常解剖部位，通過(guò)先天或后天形成的薄弱點(diǎn)、缺損或孔隙進(jìn)入另一部位，被稱為 “疝” 。,1.什么是疝及疝的分類,腹股溝斜疝：疝囊會(huì)墜入陰囊，常見(jiàn)于青壯年，比例超過(guò)60%。腹股溝直疝：疝囊直接自后向前突出，一般不進(jìn)入陰囊股疝：發(fā)生在大腿的最高

2、處，疝囊墜入股管，易發(fā)生嵌頓，多為女性。切口疝：發(fā)生在以前的手術(shù)切口部位。其它疝：臍疝等。,2.疝氣的治療方法,1.口服藥物療法2.外敷藥加壓療法3.傳統(tǒng)的張力手術(shù)縫補(bǔ)法4.無(wú)張力補(bǔ)片修補(bǔ)手術(shù)5.腹腔鏡手術(shù),2.疝氣的治療方法,疝氣手術(shù)的修補(bǔ)治療：,3.無(wú)張力疝修補(bǔ)方法介紹,*平片修補(bǔ)法*網(wǎng)塞修補(bǔ)法（疝環(huán)填充式）*腹膜前修補(bǔ)法,3.無(wú)張力疝修補(bǔ)方法介紹,*平片修補(bǔ)法1984年 Lichtenstein（李金斯坦醫(yī)生

3、） 首先采用這種方法，并首次提出無(wú)張力疝修補(bǔ)的概念。Lichtenstein手術(shù)是將補(bǔ)片與腹股溝管壁縫合，精索經(jīng)補(bǔ)片打孔引出。國(guó)際上把李金斯坦手術(shù)視為疝手術(shù)的金標(biāo)準(zhǔn)。,3.無(wú)張力疝修補(bǔ)方法介紹,*網(wǎng)塞修補(bǔ)法該手術(shù)是將網(wǎng)塞和平片結(jié)合在一起，即用聚丙烯卷成傘狀填塞疝環(huán)缺損，然后用平片加強(qiáng)腹股溝管后壁，傘狀填塞物及平片分別固定。我國(guó)于1997年引進(jìn)此種手術(shù)并在全國(guó)開(kāi)展。,3.無(wú)張力疝修補(bǔ)方法介紹,腹膜前修補(bǔ)法：其優(yōu)點(diǎn)是科更高位結(jié)扎疝囊，不

4、改變或破壞腹股溝管的結(jié)構(gòu)及其生理閉機(jī)制，不需切開(kāi)腹股溝管處的腹橫筋膜，即可將腹內(nèi)斜肌下緣、腹橫筋膜弓和聯(lián)合腱與腹股溝韌帶或恥骨梳韌帶縫合。,4.疝修補(bǔ)材料,第一類為不可吸收的聚酯補(bǔ)片、聚丙烯補(bǔ)片、膨化聚四氟乙烯補(bǔ)片；第二類為可吸收的聚羥基乙酸、聚乳酸羥基乙；第三類為復(fù)合補(bǔ)片；第四類為脫細(xì)胞的細(xì)胞外基質(zhì)補(bǔ)片（AEM）。,4.疝修補(bǔ)材料,補(bǔ)片的幾個(gè)重要指標(biāo)：1.孔徑大?。嚎讖酱蟮母诮M織的張入。2.皺縮率：皺縮率越低，補(bǔ)片對(duì)瘢痕

5、的牽扯就越小。3.柔軟程度：越柔軟患者越舒適。,4.疝修補(bǔ)材料,聚丙烯纖維編織而成，為單層網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，是目前最常用的腹壁缺損修補(bǔ)材料。目前國(guó)內(nèi)市場(chǎng)上銷售的聚丙烯網(wǎng)有三種: 為單絲股網(wǎng)片，雙絲股網(wǎng)片，多絲股網(wǎng)片。單股為首選,因?yàn)椴灰装l(fā)生感染。 聚丙烯補(bǔ)片皺縮率較高、老化速度較高。術(shù)后患者異物感、疼痛感等并發(fā)癥時(shí)有發(fā)生。目前市場(chǎng)上使用量最大的補(bǔ)片類型均為此類，價(jià)格相對(duì)低廉，適合國(guó)人的消費(fèi)能力，隨著編制制造工藝的不斷改進(jìn)，并發(fā)癥

6、的發(fā)生得到了有效改善。,聚丙烯補(bǔ)片：,4.疝修補(bǔ)材料,與聚丙烯網(wǎng)片相比，聚酯網(wǎng)片柔韌性好，孔徑更大,該類補(bǔ)片具有親水性，不易于組織發(fā)生粘連。該材質(zhì)廣泛使用與心臟修補(bǔ)、人造血管等領(lǐng)域，是全球最重要的人體植入材料之一。 我公司代理上海契斯特聚酯疝氣補(bǔ)片為國(guó)內(nèi)獨(dú)家產(chǎn)品，采用了特殊的編制工藝，組織兼容性高，植入體內(nèi)后異物感小，疼痛感小。,聚脂補(bǔ)片：,4.疝修補(bǔ)材料,腹腔臟器直接接觸時(shí)只引起輕度粘連,一般不會(huì)導(dǎo)致腸瘺的發(fā)生。由于成纖

7、維細(xì)胞及巨噬細(xì)胞等不易進(jìn)入微孔內(nèi),因此修補(bǔ)后的牢固性和抗感染能力不如聚丙烯和聚酯補(bǔ)片。,膨化聚四氟乙烯補(bǔ)片：,無(wú)錫宇壽疝氣補(bǔ)片的優(yōu)點(diǎn),1.采用美國(guó)進(jìn)口基片，質(zhì)量有保證。2.采用特殊的單絲編織工藝，孔徑大，皺縮率低。3.國(guó)內(nèi)知名品牌且價(jià)位適中。4.品種規(guī)格齊全。平片、網(wǎng)塞、腹膜前間隙補(bǔ)片均可提供。5.河北省獨(dú)家代理，市場(chǎng)秩序好，保證經(jīng)銷商核心利益。,5.我公司代理產(chǎn)品的特點(diǎn)及市場(chǎng)操作方案,契斯特聚酯疝氣補(bǔ)片的優(yōu)點(diǎn),材質(zhì)柔軟：富有彈