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1、拿破侖·波拿巴,思維拓展,視頻: 湘3百童鉛中毒 鎮(zhèn)長(zhǎng)辯咬鉛筆也超標(biāo),核心提示|最近,湖南省衡東縣大浦鎮(zhèn)的村民反映,當(dāng)?shù)?00多名兒童被查出血鉛含量超標(biāo),村民懷疑與村口一家生產(chǎn)電鋅的化工廠(chǎng)有關(guān)。然而,當(dāng)?shù)毓賳T稱(chēng),超標(biāo)原因不能確定,嘴里咬鉛筆“也可能超鉛”。 衡東縣分管環(huán)保的副縣長(zhǎng)陳嘉說(shuō):“我們現(xiàn)在都是每個(gè)禮拜不定時(shí)進(jìn)行監(jiān)測(cè),目前來(lái)說(shuō)是達(dá)標(biāo)的。” 那么,周邊那么多兒童血鉛超標(biāo)究竟是什么原因造成的呢?衡東縣環(huán)保局局長(zhǎng)肖豐嵐說(shuō)
2、:“不能確認(rèn)廠(chǎng)子是(鉛)唯一來(lái)源,我們沒(méi)有(認(rèn)定)資質(zhì)?!薄 『鈻|縣大浦鎮(zhèn)鎮(zhèn)長(zhǎng)蘇根林說(shuō):“小孩在學(xué)校讀書(shū),那個(gè)圓珠筆、鉛筆,用鉛筆的時(shí)候在嘴里咬,也可以形成超鉛(即血鉛超標(biāo))?!便U筆能致鉛中毒,可怕的不止是無(wú)知不尊重科學(xué)可以,無(wú)知也可以原諒,但是人的生命是對(duì)于科學(xué),對(duì)于理性更高層面的東西。兒童是祖國(guó)的未來(lái),他們的身體健康更值得地方領(lǐng)導(dǎo)干部去關(guān)注、去關(guān)愛(ài)、去關(guān)懷。,,“咬鉛筆超鉛”是衡東官員所發(fā)出的最具蔑視民意意味的挑逗,更是權(quán)力對(duì)
3、于民眾權(quán)利的挑戰(zhàn)。這樣的官員不走,民眾的心便會(huì)散。這種權(quán)力的冷漠若不改變,下一個(gè)血鉛事件,就在所難免。,思維拓展,,課前思考題,,金屬毒物鉛及化合物,金屬毒物鉛及化合物,新課導(dǎo)入,鉛中毒早在我國(guó)宋代宋慈的《洗冤錄》明代李時(shí)珍的《本草綱目》中均有詳細(xì)記錄。鉛在工業(yè)和生活上應(yīng)用很廣泛,接觸鉛的人很多。因此,鉛中毒最常見(jiàn)。,無(wú)機(jī)鉛:醋酸鉛,氯化鉛和硝酸鉛是水溶性,故呈明顯毒性。硫酸鉛、鉻酸鉛、硫化鉛不溶、于水,但能溶于胃液內(nèi),故口服時(shí)也有毒性
4、。有機(jī)鉛:四乙基鉛和四甲基鉛等。,一、金屬毒物鉛的概念>>1、存在形式,鉛丹,? 重金屬,柔軟,略帶灰白色 ? 不溶于水,可溶于酸,400-500℃,冷凝,Pb3O4,鉛,鉛蒸氣,鉛煙,Pb2O,PbO,Pb2O3,,,,氧化亞鉛,密陀僧,黃丹,紅丹,? 熔點(diǎn)3270C 氧化后凝集成鉛煙污染生產(chǎn)環(huán)境,一、金屬毒物鉛的概念>>2、理化性質(zhì),,2013年慢性職業(yè)中毒發(fā)病情況,鉛及化合物,其他,三硝基甲苯,
5、苯中毒,多數(shù)由于意外事故,因誤服可溶性鉛鹽所致常表現(xiàn)為急性或亞急性中毒,自殺或他殺少見(jiàn)。,一、金屬毒物鉛的概念>>3、中毒原因,2009年8月 昆明東川 區(qū)200余名兒童血鉛超標(biāo) 9月 福建上杭 縣100余兒童血鉛含量超標(biāo) 10月 河南“鉛都” 濟(jì)源 市共檢測(cè)出千名兒童血鉛超標(biāo)2010年1月 江蘇大豐 市51名兒童查出血鉛含量超標(biāo)
6、3月 四川省內(nèi)江市隆昌縣 漁箭鎮(zhèn)94名村民血鉛異常,其中兒童88人 湖南嘉禾縣、 桂陽(yáng)縣 鉛中毒者超過(guò)300人。 7月 云南大理鶴慶縣 84名兒童疑似血鉛超標(biāo),血鉛事件回顧,1、血鉛標(biāo)準(zhǔn),一、金屬毒物鉛的概念>>4、來(lái)源,鉛礦開(kāi)采和冶煉熔鉛作業(yè)鉛化合物的利用生活性接觸,一、金屬毒物鉛的概念>>4、來(lái)源,鉛礦開(kāi)采和冶煉: 硫化鉛、碳酸鉛、硫酸鉛;冶煉
7、 鉛及冶煉其它金屬或制造鉛合金,金屬毒物鉛及化合物>>接觸方式,熔鉛作業(yè):制造鉛絲、鉛皮、鉛箔、鉛管 鉛槽,舊版印刷,焊錫等。,鉛繩,金屬毒物鉛及化合物>>接觸方式,金屬毒物鉛及化合物>>接觸方式,鉛化合物的利用:用于制造蓄電池、油漆、顏料
8、 防銹漆、制藥等。,油漆含鉛,鉛丹,蓄電池,金屬毒物鉛及化合物>>接觸方式,生活性接觸 鉛壺燙酒、濫用含鉛藥物、誤食鉛化合物污染的食物,金屬毒物鉛及化合物>>接觸方式,1、工業(yè)生產(chǎn): ? 鉛鋅礦開(kāi)采及冶煉 ? 蓄電池及顏料工業(yè)(熔鉛、制粉) ? 含鉛油漆生產(chǎn)與使用 ? 制造電纜、鉛管 ? 鉛化合物的使用和生產(chǎn)(制藥、汽油防爆劑、塑料穩(wěn)定劑) ? 電力與電子行業(yè)
9、(保險(xiǎn)絲、含鉛焊錫、電子顯像管),金屬毒物鉛及化合物>>接觸方式,,采礦,破碎,浮選,脫水,2、生活接觸:機(jī)動(dòng)車(chē)汽油燃燒玩具香煙煙霧皮蛋鉛超標(biāo) 膨化食品鉛含量超標(biāo) (例如爆米花 、薯片、雪餅、蝦條)飲料含鉛量超標(biāo),由于鉛的毒性持久,半衰期長(zhǎng)達(dá)10年,因此,人體中的鉛濃度通常是環(huán)境中的5倍,大氣中 土壤和塵埃中 水中 日用品及裝飾材料中 玩具和學(xué)習(xí)用品中 食品中,一、金屬毒物鉛的概念>>4、來(lái)
10、源,1)大氣中的鉛,主要是指來(lái)自工業(yè)生產(chǎn)、生活和交通等方面的鉛排放,估計(jì)全世界每年向大氣排放鉛在349250噸。排放鉛毒來(lái)自于不可避免的工業(yè)廢氣、含鉛汽油、汽車(chē)尾氣、燃煤、鋼鐵冶金、化學(xué)工廠(chǎng)排放廢氣。,一、金屬毒物鉛的概念>>4、來(lái)源,2)土壤和塵埃中的鉛,正常情況下,土壤含鉛10~50mg/kg,但在城市地區(qū),土壤中的鉛含量可能高出數(shù)百倍甚至數(shù)千倍。,一、金屬毒物鉛的概念>>4、來(lái)源,3)水中的鉛,廢水污染飲用
11、水體可造成水中鉛含量升高。 自來(lái)水管道中某些鉛質(zhì)材料制成的部件(如水管、閥門(mén)、水龍頭)使水中的鉛含量增高。尤以清晨第一次打開(kāi)水龍頭含鉛量較高。熱水龍頭放出的水含鉛較冷水龍頭為高。,我國(guó)生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)(GB5479—85)中明確規(guī)定鉛的控制標(biāo)準(zhǔn)為0.05mg/L,一、金屬毒物鉛的概念>>4、來(lái)源,4)食品中的鉛,室內(nèi)鉛塵可污染廚房中的食物,涂有含鉛彩釉的器皿儲(chǔ)存食物,用鉛質(zhì)焊錫制作的食品罐頭,均可造成食品污染。
12、另外,還有含鉛較高的某些食品,如普通皮蛋、爆米花等。在傳統(tǒng)制作皮蛋的工藝中,需要加入氧化鉛以加快成熟,導(dǎo)致皮蛋內(nèi)含高濃度鉛。曝米花機(jī)的爐瞠和護(hù)蓋,是用含鉛量很高的生鐵制成的。由于鉛的熔點(diǎn)較低,在密閉加熱時(shí)極易揮發(fā)并摻入爆米花中.,一、金屬毒物鉛的概念>>4、來(lái)源,1、侵入途徑:主要經(jīng)呼吸道→50%被吸收少量經(jīng)消化道→5%-10%被吸收有機(jī)鉛可經(jīng)完整皮膚吸收。,缺鐵、缺鈣和高脂膳食可增加腸道對(duì)鉛的吸收,二、中毒機(jī)理&
13、gt;>1、入侵途徑,鉛煙/塵/蒸氣→ 呼吸道,→50% 呼吸道排除 ↓ 50%血循環(huán),→10%血漿蛋白結(jié)合鉛/游離可溶性磷酸氫鉛,↓90%與紅細(xì)胞結(jié)合,↓肝腎脾肺,↓(數(shù)周后) 骨骼/毛發(fā)/牙齒 (不溶性磷酸鉛),(酸堿平衡失調(diào)時(shí))↓↑ 可溶性磷酸氫鉛,鉛中毒癥狀發(fā)作 ← 入血←,吸收,分布,二、中毒機(jī)理>>2、代謝過(guò)程,3、排泄,(三
14、)毒理,主要途徑:腎臟 20~80 ?g/天次要途徑:糞便、膽汁、乳汁、汗液、月經(jīng) 生物半衰期:5-10年,母體,,,,胎盤(pán),胎兒,乳汁,嬰兒,排泄過(guò)程,二、中毒機(jī)理>>2、代謝過(guò)程,? 血液系統(tǒng): Pb—引起代謝障礙--血紅蛋白合成障礙--貧血;? 神經(jīng)系統(tǒng) Pb--大腦皮層興奮抑制過(guò)程失調(diào)-- 一系列神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙 出現(xiàn)腕下垂等癥狀。? 消化系統(tǒng) Pb---腸壁痙孿--腹絞痛
15、 Pb—引起腎功能異常,二、中毒機(jī)理>>3、鉛的毒作用機(jī)制,神經(jīng)系統(tǒng): 神經(jīng)衰弱綜合征 外周神經(jīng)炎 嚴(yán)重者出現(xiàn)中毒性腦病。,腕下垂,感覺(jué)型:肢端麻木,感覺(jué)障礙。運(yùn)動(dòng)型:伸肌無(wú)力、握力下降, 呈腕下垂,足下垂。,三、臨床表現(xiàn)>>1、慢性中毒,頭昏、頭痛、全身無(wú)力、記憶力減退、睡眠障礙、多夢(mèng)等。,癲癇樣發(fā)作、精神障礙、昏迷等腦神經(jīng)受損相應(yīng)癥狀。,消化系統(tǒng): ?
16、 常見(jiàn)癥狀: 口內(nèi)金屬味、食欲不振、惡心、鉛線(xiàn) 腹脹、腹隱痛、腹瀉與便秘交替出現(xiàn)。,三、臨床表現(xiàn)>>1、慢性中毒,2)Pb→體內(nèi)→唾液腺分泌+口腔蛋白質(zhì)食物殘?jiān)瘮‘a(chǎn)生的H2S PbS,沉積在牙齦和口腔粘膜下,齒齦內(nèi)外側(cè)邊緣處形成藍(lán)黑色的線(xiàn)帶即“鉛線(xiàn)”。,,,,熟悉教材,血液和造血系統(tǒng):貧血,點(diǎn)彩紅細(xì)胞、網(wǎng)織紅細(xì)胞、堿粒紅細(xì)胞等。其它 ?小細(xì)胞低色素性貧血 ? 慢性間質(zhì)性腎炎、尿中出現(xiàn)蛋
17、白、糖尿等,點(diǎn)彩紅細(xì)胞,三、臨床表現(xiàn)>>1、慢性中毒,(四)臨床表現(xiàn),? 多為非職業(yè)因素所致? 由消化道攝入引起表現(xiàn):面色蒼白、口內(nèi)金屬味、惡心、嘔吐、 腹絞痛、中毒性肝病、中毒性腦病等。,成人一次口服醋酸鉛等可溶性鉛鹽2~3g可致中毒,20~25g為致死量。,【中毒致死量】,三、臨床表現(xiàn)>>1、急性中毒,思考題,讓我想一想?,思維拓展練習(xí),1、鉛及化合物的理化性質(zhì)。,2、中毒機(jī)理,3、臨床
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