公共衛(wèi)生概述

1、學(xué)好公共衛(wèi)生造福社會(huì)百姓,萬(wàn)州區(qū)疾病預(yù)防控制中心 陳建中2013年9月,,,介紹提綱,一、公共衛(wèi)生概述二、公共衛(wèi)生的作用與特點(diǎn)三、公共衛(wèi)生的主要任務(wù)四、公共衛(wèi)生學(xué)成后的去向五、怎樣學(xué)好公共衛(wèi)生,一、公共衛(wèi)生概述,公共衛(wèi)生概述,什么是公共衛(wèi)生？,公共衛(wèi)生概述,顧名思義，公共衛(wèi)生就公眾共同享有的衛(wèi)生，是關(guān)系到一個(gè)國(guó)家或一個(gè)地區(qū)人民大眾健康的公共事業(yè)。公共衛(wèi)生的具體內(nèi)容包括對(duì)重大疾病尤其是傳染病（如結(jié)核、艾滋病、SARS等）的

2、預(yù)防、監(jiān)控和醫(yī)治；對(duì)食品、藥品、公共環(huán)境衛(wèi)生的監(jiān)督管制，以及相關(guān)的衛(wèi)生宣傳、健康教育、免疫接種等。,公共衛(wèi)生概述,美國(guó)城鄉(xiāng)衛(wèi)生行政人員委員會(huì)對(duì)公共衛(wèi)生定義———公共衛(wèi)生是通過評(píng)價(jià)、政策發(fā)展和保障措施來(lái)預(yù)防疾病、延長(zhǎng)人壽命和促進(jìn)人的身心健康的一門科學(xué)和藝術(shù)。 公共衛(wèi)生服務(wù)是一種成本低、效果好的服務(wù)，但回報(bào)周期長(zhǎng)。,公共衛(wèi)生概述,公共衛(wèi)生內(nèi)涵就醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的分類而言，“公共衛(wèi)生”一詞的內(nèi)涵還是比較清楚的：針對(duì)社區(qū)或者社會(huì)的醫(yī)療措施，它有別

3、于在醫(yī)院進(jìn)行的，針對(duì)個(gè)人的醫(yī)療措施。比如：疫苗接種，健康宣教，衛(wèi)生監(jiān)督，疾病預(yù)防和疾病控制，各種流行病學(xué)手段等等，當(dāng)然并不是完全針對(duì)傳染病而言的，也包含對(duì)社會(huì)環(huán)境、大眾生活用品、環(huán)境的衛(wèi)生監(jiān)測(cè)、管理等。“公共衛(wèi)生”從經(jīng)濟(jì)學(xué)理論出發(fā)，應(yīng)當(dāng)是由政府來(lái)支出的健康服務(wù)或者手段。但從經(jīng)濟(jì)、政府而言有所不同。,公共衛(wèi)生概述,發(fā)展史 疾病的認(rèn)識(shí)：基督教曾經(jīng)認(rèn)為疾病是罪惡的懲罰方式，在宗教的影響下，中世紀(jì)教堂的人士認(rèn)為麻風(fēng)與精神的不純潔有關(guān)。衛(wèi)生

4、服務(wù)體系的形成與建立：從對(duì)病人分散治療到建立醫(yī)院進(jìn)行集中治療。通過集中治療發(fā)現(xiàn)了疾病，特別是傳染病、職業(yè)病等相關(guān)發(fā)病流行規(guī)律，后來(lái)就逐漸建立起了衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，也就形成了公共衛(wèi)生學(xué)科。,公共衛(wèi)生概述,保健系統(tǒng)的建立：羅馬時(shí)代就注意到了職業(yè)與疾病的關(guān)系。衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的建立：中世紀(jì)西方大多數(shù)社區(qū)都任命和選舉了飲水管理員。傳染病的監(jiān)測(cè)：白喉病是第一個(gè)被古希臘醫(yī)生注意并記載下來(lái)的。健康的認(rèn)識(shí)：WHO指出：健康不僅是沒有疾病或不虛弱，而是身體、心理的

5、健康和社會(huì)適應(yīng)的完善狀態(tài)。,公共衛(wèi)生概述,我國(guó)公共衛(wèi)生發(fā)展1、建國(guó)后開始關(guān)注公共衛(wèi)生工作2、從單一到綜合3、從抓點(diǎn)到全面抓4、從簡(jiǎn)單的管理到立法監(jiān)管5、各地發(fā)展水平不一,二、公共衛(wèi)生作用與特點(diǎn),公共衛(wèi)生作用與特點(diǎn),公共衛(wèi)生作用公共衛(wèi)生水平是國(guó)家或地區(qū)文明程度的重要標(biāo)志,并受到經(jīng)濟(jì)、文化、教育、科技等因素的影響。經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)國(guó)家或地區(qū)其公共衛(wèi)生水平高，公共衛(wèi)生水平也影響經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。,公共衛(wèi)生作用與特點(diǎn),我國(guó)衛(wèi)生工作方針

6、 1997年《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》提出新時(shí)期中國(guó)衛(wèi)生工作方針，以農(nóng)村為重點(diǎn)，預(yù)防為主，中西醫(yī)并重，依靠科技和教育，動(dòng)員全社會(huì)參與，為人民健康服務(wù)，為社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)。,公共衛(wèi)生作用與特點(diǎn),病而施治　尤如臨渴掘井,公共衛(wèi)生作用與特點(diǎn),衛(wèi)生工作成就消滅了部分傳染病，控制了地方病；傳染病發(fā)病率下降從1963年的3200/10萬(wàn)下降到現(xiàn)在的300/10萬(wàn)，萬(wàn)州2012年為186/10萬(wàn) ；建立了一系列衛(wèi)生法律法

7、規(guī)及標(biāo)準(zhǔn)，法律9部、法規(guī)20多部、地方或行業(yè)規(guī)章90多部、標(biāo)準(zhǔn)上千；我國(guó)城鄉(xiāng)衛(wèi)生服務(wù)體系——三級(jí)醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)已基本形成全國(guó)人口死亡率已由建國(guó)前的25‰下降到現(xiàn)在的6‰；嬰兒死亡率也由建國(guó)前的200‰下降到現(xiàn)在31.4‰；人口平均壽命建國(guó)前為35歲，現(xiàn)在為70歲左右，重慶為73,萬(wàn)州為76。 居民的一些健康指標(biāo)已超過其他發(fā)展中國(guó)家，高于世界平均水平，有些指標(biāo)已接近發(fā)達(dá)國(guó)家的水平。突發(fā)公共衛(wèi)生事件得到了有效的控制。,公共衛(wèi)生

8、作用與特點(diǎn),公共衛(wèi)生工作特點(diǎn)從形式上，提前介入，針對(duì)的是群體有別于治療病后才治，針對(duì)的是個(gè)體；從效果上，見效慢有別于治療的吹糠見米；從效益上，大大的優(yōu)于治療，是小投入多產(chǎn)出；從難度上，難于治療，我求人做，治療上是人求我做，上門服務(wù)，治療是送上門服務(wù)。,三、公共衛(wèi)生主要任務(wù),公共衛(wèi)生主要任務(wù),世界衛(wèi)生組織對(duì)人的健康評(píng)價(jià)，認(rèn)為人的健康獲得：,公共衛(wèi)生主要任務(wù),人類６０％左右疾病發(fā)生的主要原因是不健康的生活方式引起，而其中７０％

9、—８０％的人又死于不健康生活方式引起的許多非傳染性慢性疾病?！睋?jù)資料介紹，全球每年因心腦血管疾病死亡人數(shù)達(dá)１５００萬(wàn)—１７００萬(wàn)人，如果能以健康的生活方式代以不良生活方式和行為，其中５０％的人的生命可以得到挽救。我國(guó)目前高血壓病人已達(dá)１．６億，高血脂接近２億人，肥胖者６０００萬(wàn)人，糖尿病人超過３０００萬(wàn)，還有更多的隱性糖尿病人沒有被發(fā)現(xiàn),公共衛(wèi)生主要任務(wù),公共衛(wèi)生工作者任務(wù)艱巨，涉及面廣。,公共衛(wèi)生主要任務(wù),集中體現(xiàn)在十二項(xiàng)基本公共衛(wèi)

10、生服務(wù)上 城鄉(xiāng)居民健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種、0～6歲兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、高血壓患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)以及中醫(yī)健康管理。 另外，還包括對(duì)社會(huì)環(huán)境、大眾生活用品、環(huán)境的衛(wèi)生監(jiān)測(cè)、管理等。,四、公共衛(wèi)生學(xué)成后的去向,公共衛(wèi)生學(xué)成后的去向,現(xiàn)時(shí)社會(huì)需求量大公共衛(wèi)生專業(yè)就業(yè)單位面廣行政機(jī)關(guān) 政府、衛(wèi)生、環(huán)