典型his系統(tǒng)需求分析

1、,第4章,典型HIS系統(tǒng)需求分析,1 / 97,本章學(xué)習(xí)目標(biāo)：,學(xué)時：4了解(占30% ):醫(yī)院信息系統(tǒng)在開發(fā)過程中需求分析的主要內(nèi)容和步驟。掌握(占30% ):醫(yī)院的組織機構(gòu)和業(yè)務(wù)流程、醫(yī)院信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)流分析和數(shù)據(jù)流圖的概念及用途。重點掌握(占40%):醫(yī)院的業(yè)務(wù)流程各子系統(tǒng)的信息特征分析。本章作業(yè)： 參觀訪問一所醫(yī)院，設(shè)計一個病人從門診到住院的系統(tǒng)工作流程。,第4章,2 / 97,本章主要內(nèi)容：,4.1 醫(yī)院信

2、息系統(tǒng)的需求分析4.2 醫(yī)院的組織結(jié)構(gòu)4.3 業(yè)務(wù)流程分析4.4 系統(tǒng)數(shù)據(jù)流分析,第4章,3/ 97,4.1 醫(yī)院信息系統(tǒng)的需求分析,4.1.1 需求分析的任務(wù)4.1.2 完成需求分析任務(wù)的步驟4.1.3 需求分析的方法及工具,第4章 第1節(jié),4 / 97,目,4.1.1 需求分析的任務(wù),需求分析所要做的工作是深入描述軟件的功能和性能，確定軟件設(shè)計的限制和軟件同其他系統(tǒng)元素的接口細(xì)節(jié)，定義軟件的其他有效性需求，借助當(dāng)前

3、系統(tǒng)的邏輯模型導(dǎo)出目標(biāo)系統(tǒng)的邏輯模型.,第4章 第1節(jié),5/ 97,目,需求分析的需完成的具體任務(wù)有：1. 全面分析與醫(yī)院信息化有關(guān)的各層組織結(jié)構(gòu)；2. 對醫(yī)院的業(yè)務(wù)流程給出盡可能詳細(xì)的分析描述；3. 完成醫(yī)院信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)流分析。,4.1.1 需求分析的任務(wù),第4章 第1節(jié),6 / 97,目,4.1.2 完成需求分析任務(wù)的步驟,明確了需求分析的任務(wù)，只有在分析中采取正確的步驟才能在復(fù)雜的系統(tǒng)中從容地開展分析工作。需求分析的步

4、驟有4個：問題識別、分析與綜合、編寫文檔、需求分析評審。 1. 問題識別 雙方確定對問題的綜合需求，這些需求包括系統(tǒng)功能需求，系統(tǒng)性能需求，開發(fā)環(huán)境需求，用戶界面需求等。,第4章 第1節(jié),7/ 97,目,4.1.2 完成需求分析任務(wù)的步驟,2. 分析與綜合 需求分析的第二步工作是問題的分析和方案的綜合，并且在這個步驟中，分析和綜合工作應(yīng)該是反復(fù)進(jìn)行的。系統(tǒng)分析員需從數(shù)據(jù)流和數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)出發(fā)，逐步細(xì)化軟件的所有

5、功能，找出系統(tǒng)各元素之間的聯(lián)系、接口特性和對設(shè)計的限制，分析它們能否滿足功能需求，是否合理。最終將其綜合成系統(tǒng)的解決方案，給出目標(biāo)系統(tǒng)的詳細(xì)邏輯模型。,第4章 第1節(jié),8 / 97,目,3. 編寫文檔 已經(jīng)確定的需求應(yīng)當(dāng)?shù)玫角逦鷾?zhǔn)確的描述，即將其編制成文檔。通常把描述需求的文檔稱為“需求規(guī)格說明書”。同時，為了確切表達(dá)用戶對軟件的輸入輸出要求，還要制定“數(shù)據(jù)要求說明書”、“初步用戶使用手冊”，以及“確認(rèn)測試計劃”、“修改完善軟

6、件開發(fā)計劃”。確保需求規(guī)格說明滿足：無二義性、完整性、可驗證性、可修改性、可追蹤性、運行維護(hù)階段的可使用性。,4.1.2 完成需求分析任務(wù)的步驟,第4章 第1節(jié),9 / 97,目,4.需求分析評審 需求分析評審是最后的復(fù)查階段，應(yīng)該對功能的正確性，完整性和清晰性，以及其他需求給予評價。,4.1.2 完成需求分析任務(wù)的步驟,第4章 第1節(jié),10 / 97,目,當(dāng)前主要采用的軟件開發(fā)方法有結(jié)構(gòu)化方法、面向?qū)ο蠓椒ǎ枨蠓治龇椒?/p>

7、也分為結(jié)構(gòu)化分析方法、面向?qū)ο蠓治龇椒ā３Ｓ玫男枨蠓治龅墓ぞ咧饕校?)數(shù)據(jù)流圖（DFD，Data Flow Diagram）2)數(shù)據(jù)字典（DD，Data Dictionary）3)層次方框圖4)其他工具：還有基于UML標(biāo)準(zhǔn)的Rational公司的Analyst Studio成套的需求分析工具軟件Rational Rose、Rational Requisite Pro等。,4.1.3 需求分析的方法及工具,第4章 第1節(jié),1

8、1 / 97,目,4.2 醫(yī)院的組織結(jié)構(gòu),4.2.1 醫(yī)院基本組織結(jié)構(gòu)4.2.2 醫(yī)院的基本活動分析4.2.3 醫(yī)院的信息類型分析,第4章 第2節(jié),12 / 97,目,4.2.1 醫(yī)院基本組織結(jié)構(gòu),為了問題的簡化，這里以醫(yī)院在體制上最可能存在共性的部門為例，簡單的列出一所醫(yī)院通常都有的五個部門:,醫(yī)院信息系統(tǒng)也可以按照業(yè)務(wù)功能劃分，事實上醫(yī)院的組織機構(gòu)不同，系統(tǒng)分析人員一定要具體問題具體分析。,第4章 第2節(jié),13 / 97,目

9、,4.2.2 醫(yī)院的基本活動分析,對醫(yī)院的基本活動分析主要從以下5個方面進(jìn)行：門急診部、住院部、藥品管理、藥品與財務(wù)、 醫(yī)院管理和知識發(fā)現(xiàn)。1.門急診部 門急診部是醫(yī)院組織結(jié)構(gòu)中四大部分——門急診部、住院部、財務(wù)部和藥房的第一部分，負(fù)責(zé)向其他系統(tǒng)提供必需的病人信息和準(zhǔn)確詳實的臨床信息，為醫(yī)院管理部門服務(wù)，并輔助管理部門進(jìn)行管理。,第4章 第2節(jié),14 / 97,目,4.2.2 醫(yī)院的基本活動分析,門急診系統(tǒng)的特點是：病人多

10、且流動快；涉及部門多，不僅有診療、收費、還有需要有醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療物資保障；醫(yī)護(hù)人員流動相對頻繁。基于它的地位和作用重要，許多醫(yī)院都非常重視門急診管理系統(tǒng)的建設(shè)。門急診管理系統(tǒng)的主要目標(biāo)是4個： （１）為門急診醫(yī)療業(yè)務(wù)服務(wù)。（２）為經(jīng)濟管理服務(wù)。 （ 3 ）為管理服務(wù)。 （ 4 ）為病人服務(wù)。,第4章 第2節(jié),15 / 97,目,2. 住院部住院部是醫(yī)院組織結(jié)構(gòu)中四大部分——門急診部、住院部、財務(wù)

11、部和藥房的核心部分，是醫(yī)院信息系統(tǒng)為臨床服務(wù)的最集中體現(xiàn)的部門。住院信息管理系統(tǒng)的主要目標(biāo)包括4個：（１）為醫(yī)生和護(hù)士服務(wù)。實現(xiàn)醫(yī)生和護(hù)士醫(yī)療文書的計算機處理，規(guī)范醫(yī)療行為，減少差錯事故；通過網(wǎng)絡(luò)傳遞各種信息，縮短診治周期；提供更為準(zhǔn)確完整且方便閱讀的診療咨詢信息，并最終形成完整的住院電子病歷。,4.2.2 醫(yī)院的基本活動分析,第4章 第2節(jié),16 / 97,目,（２）為經(jīng)濟管理服務(wù)。使住院病人費用實現(xiàn)自動劃價，做到在院病人按人按

12、日進(jìn)行費用統(tǒng)計，方便醫(yī)院進(jìn)行成本核算；（３）為管理服務(wù)。充分利用計算機網(wǎng)絡(luò)的優(yōu)越性能，實現(xiàn)住院病人信息共享，強化環(huán)節(jié)質(zhì)控，有利于過程監(jiān)控和過程管理，引導(dǎo)質(zhì)量控制的重心由終末控制向?qū)崟r環(huán)節(jié)監(jiān)督轉(zhuǎn)移；（４）為病人服務(wù)。在法規(guī)范圍內(nèi)，使可以對病人透明的信息能夠通過某種手段方便病人查詢。,4.2.2 醫(yī)院的基本活動分析,第4章 第2節(jié),17 / 97,目,3. 藥品管理 概括來講，藥品管理系統(tǒng)的目標(biāo)包括：藥品的進(jìn)、出、存管理。其目

13、標(biāo)是做好藥品的品種、數(shù)量、金額管理，以及藥品庫存的控制以達(dá)到減少庫存資金占用、保障供應(yīng)、堵塞藥品流通中各種漏洞的目的。為其它系統(tǒng)提供藥品信息。藥品使用的統(tǒng)計分析，為合理用藥和高層管理服務(wù)。,4.2.2 醫(yī)院的基本活動分析,第4章 第2節(jié),18 / 97,目,4. 藥品與財務(wù) 藥品庫存管理側(cè)重于對物流進(jìn)行管理，藥品財務(wù)帳目的數(shù)據(jù)均來自于藥庫的出入庫業(yè)務(wù)。藥庫管理子系統(tǒng)可以自動將業(yè)務(wù)過程中生成的入出庫單數(shù)據(jù)傳遞給藥品的財務(wù)管理程序作

14、為記帳憑證。 財務(wù)管理程序也可以根據(jù)藥品庫存管理產(chǎn)生的調(diào)價盈虧處理相應(yīng)的科目。藥品財務(wù)管理程序還可以對應(yīng)付帳款進(jìn)行管理。,4.2.2 醫(yī)院的基本活動分析,第4章 第2節(jié),19 / 97,目,5. 醫(yī)院管理和知識發(fā)現(xiàn) 在當(dāng)前充滿競爭、重視成本的環(huán)境中，醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)者需要及時有效的信息來生存和競爭。為此，在醫(yī)院信息系統(tǒng)中對于能支持院方高層管理決策，和能對臨床醫(yī)療數(shù)據(jù)進(jìn)行數(shù)據(jù)挖掘的需求日益迫切。醫(yī)院人力資源管理、醫(yī)院醫(yī)患關(guān)系分

15、析、醫(yī)院投入產(chǎn)出分析、藥物利用研究和醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量分析等有關(guān)信息，都是醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)者十分關(guān)注的。,4.2.2 醫(yī)院的基本活動分析,第4章 第2節(jié),20 / 97,目,4.2.3 醫(yī)院的信息類型分析,根據(jù)現(xiàn)實生活中醫(yī)院的工作流程和業(yè)務(wù)需求，在HIS的功能設(shè)計過程中，通常將醫(yī)院信息分為三類：病人信息、費用信息和管理信息。病人信息和費用信息是醫(yī)院的基本信息，病人信息一般是以醫(yī)療診療為核心，費用信息一般是以價表為核心 ，管理信息是以院長決策系統(tǒng)為

16、核心。醫(yī)院信息系統(tǒng)軟件一般以病人信息為主線，以人、財、物三線并舉的方式。,第4章 第2節(jié),21 / 97,目,根據(jù)數(shù)據(jù)流量、流向及處理過程，可將整個醫(yī)院信息系統(tǒng)劃分為五個部分：臨床診療部分；藥品管理部分；費用管理部分；綜合管理與統(tǒng)計分析部分；外部接口部分。臨床診療部分,主要以病人信息為核心，將整個病人診療過程作為主線，醫(yī)院中所有科室將沿此主線展開工作。2.藥品管理部分,主要包括藥品的管理與臨床使用。,4.2.3 醫(yī)院的信息類型分

17、析,第4章 第2節(jié),22 / 97,目,3.經(jīng)濟管理部分,包括：門急診掛號，門急診劃價收費，住院病人入、出、轉(zhuǎn)，住院收費、物資、設(shè)備，財務(wù)與經(jīng)濟核算等。 4.綜合管理與統(tǒng)計分析部分,包括：病案管理、醫(yī)療統(tǒng)計、院長綜合查詢與分析、病人咨詢服務(wù)。5.外部接口部分,提供了醫(yī)院信息系統(tǒng)與醫(yī)療保險系統(tǒng)、社區(qū)醫(yī)療系統(tǒng)、遠(yuǎn)程醫(yī)療咨詢系統(tǒng)等接口。,4.2.3 醫(yī)院的信息類型分析,第4章 第2節(jié),23 / 97,目,4.3 業(yè)務(wù)流程分析

18、,4.3.1 基本業(yè)務(wù)流程4.3.2 信息特點分析4.3.3 設(shè)計目標(biāo),第4章 第3節(jié),24 / 97,目,4.3.1 基本業(yè)務(wù)流程,基本業(yè)務(wù)流程包括兩方面內(nèi)容：門急診業(yè)務(wù)流程設(shè)計和住院部工作流程設(shè)計。1.門急診業(yè)務(wù)流程設(shè)計醫(yī)院信息系統(tǒng)對門急診業(yè)務(wù)的管理，主要有三種模式。這些模式都是圍繞診治和收費來設(shè)計的，其中第一種是集中計價模式，第二種是分散計價模式，第三種是加入門診醫(yī)生工作站后的模式。根據(jù)醫(yī)院選擇的模式的不同，門急

19、診管理系統(tǒng)一般也相應(yīng)地分為三種業(yè)務(wù)流程。,第4章 第3節(jié),25 / 97,目,（1）門急診業(yè)務(wù)流程1在集中計價模式中，最基本的應(yīng)用系統(tǒng)是掛號預(yù)約、門診收費、門診藥房，為減少病人多次排隊，可采用一次性去收費窗口劃價、交費，并將相關(guān)交費信息共享到檢查/檢驗等相關(guān)科室。該種模式中，門診收費窗口壓力相對較大，在門診高峰期難以避免病人排隊等待的現(xiàn)象。,4.3.1 基本業(yè)務(wù)流程,第4章 第3節(jié),26 / 97,目,在集中計價模式中，門急診管

20、理系統(tǒng)的業(yè)務(wù)流程一般為（3步）：１）病人到掛號處進(jìn)行預(yù)約或直接掛號。２）病人來到相應(yīng)科室，經(jīng)分診護(hù)士分診后到相應(yīng)診間候診，門診醫(yī)生按病人分診先后順序為病人看診，手工書寫病歷，開具檢查、檢驗申請單、治療單和處方等。３）病人去收費窗口劃價交費后去相應(yīng)科室執(zhí)行、藥房取藥。見下頁圖門急診管理系統(tǒng)工作流程1,4.3.1 基本業(yè)務(wù)流程,第4章 第3節(jié),27 / 97,目,4.3.1 基本業(yè)務(wù)流程,第4章 第3節(jié),28 / 97,目,

21、（2）門急診業(yè)務(wù)流程2為滿足單獨計價的科室(如放射科)的要求，有的醫(yī)院將這些科室檢查治療項目的計價放在科室執(zhí)行，病人可在這類執(zhí)行科室直接計價，這既滿足了這些科室對計價準(zhǔn)確性的要求，又減少了病人的往返走路。這樣的應(yīng)用系統(tǒng)仍主要是掛號預(yù)約、門診收費、門診藥房，不同的是單獨計價科室具有計價功能，且計價后的信息可直接共享到收費處。,4.3.1 基本業(yè)務(wù)流程,第4章 第3節(jié),29 / 97,目,分散計價模式的門急診管理系統(tǒng)的業(yè)務(wù)流程一般為（

22、3步）：第一步和第二步與集中計價模式的業(yè)務(wù)流程的第一步和第二步相同，不同的是第三步：對需要由執(zhí)行科室現(xiàn)場計價的項目，病人到相應(yīng)執(zhí)行科室計價，然后去收費窗口，由收費窗口通過病人ID號或就診序號直接調(diào)用執(zhí)行科室計價信息進(jìn)行收費，收費后病人到執(zhí)行科室接受診治；對一般項目，病人去收費窗口劃價交費后去相應(yīng)科室執(zhí)行、藥房取藥。見下圖 門急診管理系統(tǒng)工作流程2,4.3.1 基本業(yè)務(wù)流程,第4章 第3節(jié),30 / 97,目,4.3.1 基本

23、業(yè)務(wù)流程,第4章 第3節(jié),31 / 97,目,（3）門急診業(yè)務(wù)流程3在采用門診醫(yī)生工作站的模式中，門急診病人的信息錄入主要由門診醫(yī)生進(jìn)行操作。病人就診具體流程如下（6步）：1）若醫(yī)院采用持卡就醫(yī)，則病人來院就診時，直接持卡就醫(yī)，若沒有卡則先到相應(yīng)部門交預(yù)交金、制卡。,4.3.1 基本業(yè)務(wù)流程,第4章 第3節(jié),32 / 97,目,2）集中掛號一直是很多醫(yī)院門診產(chǎn)生排隊現(xiàn)象的一個根源，為減少排隊的次數(shù)和隊伍的長度，建議采用分診掛

24、號，病人直接到分診處掛號。為使服務(wù)更加周到，醫(yī)院最好配有相應(yīng)的咨詢臺，根據(jù)病人癥狀，告知病人到哪一個分診處掛號及行走路線。3）病人來到診間候診，門診醫(yī)生工作站自動顯示已掛號未就診的病人信息，醫(yī)生據(jù)此為就診病人生成新的就診病歷，通過門診醫(yī)生工作站書寫門診病歷，開具檢查/檢驗申請單、治療單和處方等。申請單直接傳至相關(guān)檢查/檢驗科室，處方傳至藥房。,4.3.1 基本業(yè)務(wù)流程,第4章 第3節(jié),33 / 97,目,4）病人到門診收費窗口，收

25、費窗口通過病人ID號或就診序號直接調(diào)用醫(yī)生開單產(chǎn)生的計價信息，核實無誤后收費，無卡病人進(jìn)行現(xiàn)金結(jié)算，持卡病人的費用直接從預(yù)交金中劃去。收費后病人到相應(yīng)科室接受診治。5）根據(jù)醫(yī)生傳送的處方信息，無卡病人憑收據(jù)取藥，持卡病人憑卡取藥。發(fā)藥藥師復(fù)核處方，核對后臺藥師擺出的藥品是否與屏幕上處方內(nèi)容相一致，確認(rèn)發(fā)藥后減庫存。6）對有需要的病人門診收費可進(jìn)行結(jié)算處理：匯總病人本次就診期間的所有劃價收費信息，打印門診收據(jù)。見下頁圖門急診管理系統(tǒng)

26、工作流程3,4.3.1 基本業(yè)務(wù)流程,第4章 第3節(jié),34 / 97,目,4.3.1 基本業(yè)務(wù)流程,第4章 第3節(jié),35 / 97,目,(4)門急診業(yè)務(wù)的管理要注意的問題主要有4個：１）關(guān)于病人標(biāo)識號２）掛號及預(yù)約管理３）門急診病案管理４）收費及發(fā)藥,4.3.1 基本業(yè)務(wù)流程,第4章 第3節(jié),36 / 97,目,１）關(guān)于病人標(biāo)識號在門急診信息管理系統(tǒng)中，病人有多種標(biāo)識方法：病人唯一標(biāo)識號(ID號)、門診病案號、就診

27、序號和醫(yī)療保險號等，無論采用何種都要求編號唯一。通過病人ID號進(jìn)行信息傳遞是在實際應(yīng)用中采用最多、也是管理最為方便的形式。至于ID號記錄采用何種載體(如卡)，則根據(jù)各醫(yī)院實際可采用不同的方式。為保證病人ID號的唯一性，當(dāng)一個病人有多個ID號，應(yīng)該對其進(jìn)行合并。,4.3.1 基本業(yè)務(wù)流程,第4章 第3節(jié),37 / 97,目,２）掛號及預(yù)約管理掛號預(yù)約管理主要工作包括：病人身份登記、門診安排的管理、號表的生成及維護(hù)、門診預(yù)約管理和掛號

28、處理，同時提供病人信息的查詢和有關(guān)掛號工作的統(tǒng)計功能，以便于業(yè)務(wù)人員和相關(guān)的管理人員及時準(zhǔn)確地掌握病人就診的實際情況。,4.3.1 基本業(yè)務(wù)流程,第4章 第3節(jié),38 / 97,目,３）門急診病案管理門急診病人的病案信息分散在身份登記、掛號處、門診醫(yī)生工作站和相應(yīng)的醫(yī)技科室等信息的發(fā)生點進(jìn)行采集，最后綜合形成完整的門急診病案信息。門診醫(yī)生工作站的采用提供了病人在診間的完整信息，促進(jìn)了門急診病歷的電子化。 見下頁圖 門急診電子病歷

29、組成,4.3.1 基本業(yè)務(wù)流程,第4章 第3節(jié),39 / 97,目,4.3.1 基本業(yè)務(wù)流程,第4章 第3節(jié),40 / 97,目,４）收費及發(fā)藥 門診收費：從方便病人的角度考慮，采用在各個執(zhí)行點直接劃價收費的持卡有預(yù)交金就診的方式似乎更為可取，為徹底解決病人交納預(yù)交金問題，未來最理想的模式是直接使用銀行金融卡結(jié)算。處方發(fā)藥：當(dāng)采用門診醫(yī)生工作站時，生成的電子處方自動發(fā)往門診收費處和門診藥房，病人去收費處交費的同時，相應(yīng)的門診

30、藥房生成擺藥單，藥房擺藥藥師按擺藥單提前進(jìn)行擺藥。,4.3.1 基本業(yè)務(wù)流程,第4章 第3節(jié),41 / 97,目,２. 住院部工作流程設(shè)計根據(jù)醫(yī)院選擇的功能組合模式的不同，住院管理系統(tǒng)一般也相應(yīng)地分為三種工作流程。（1）工作流程1當(dāng)醫(yī)院采用最基本的功能組合模式，即只包含住院登記、集中入出轉(zhuǎn)、住院收費和病案編目的系統(tǒng)。該種模式的實現(xiàn)最為簡單，但僅能對病人流動和費用信息進(jìn)行部分計算機管理，手工管理的成分仍然較多，無法獲得計算機網(wǎng)絡(luò)

31、化管理帶來的諸多好處。,4.3.1 基本業(yè)務(wù)流程,第4章 第3節(jié),42 / 97,目,最基本的住院管理系統(tǒng)的業(yè)務(wù)流程一般為7步：1) 病人經(jīng)門急診收治并開具入院申請單，住院處根據(jù)科室空床情況和候床預(yù)約計劃叫床，為病人辦理入院登記。非免費病人還需交納預(yù)交金。2) 病人辦理住院登記后到相應(yīng)病區(qū)，護(hù)士通過集中入出轉(zhuǎn)系統(tǒng)為病人辦理入科手續(xù)。3) 經(jīng)治醫(yī)生在醫(yī)囑本上手工下達(dá)醫(yī)囑、開檢查/檢驗和手術(shù)申請單，并通過人工傳送到相應(yīng)科室。,4.

32、3.1 基本業(yè)務(wù)流程,第4章 第3節(jié),43 / 97,目,4) 護(hù)士手工轉(zhuǎn)抄和校對醫(yī)生在醫(yī)囑本上下達(dá)的醫(yī)囑，抄寫各種執(zhí)行單，擺藥室根據(jù)人工傳送的護(hù)士書寫的藥療通知單進(jìn)行擺藥。5)檢查/檢驗和手術(shù)室接收紙張申請，進(jìn)行預(yù)約，并在完成之后出具紙張報告，并人工送到相應(yīng)病房。6)病人出院前，護(hù)士通知收費處，收費處對病人費用進(jìn)行審核并結(jié)算后，護(hù)士采用集中入出轉(zhuǎn)系統(tǒng)為病人辦理出院手續(xù)。,4.3.1 基本業(yè)務(wù)流程,第4章 第3節(jié),44 /

33、97,目,4.3.1 基本業(yè)務(wù)流程,7)病人出院后，醫(yī)生在規(guī)定的日期內(nèi)書寫并整理完紙張病歷，并通過人工送到病案室。病案室及時進(jìn)行病案編目。見下頁圖住院管理系統(tǒng)工作流程1,第4章 第3節(jié),45 / 97,目,4.3.1 基本業(yè)務(wù)流程,第4章 第3節(jié),46 / 97,目,（2）住院管理系統(tǒng)的工作流程2當(dāng)醫(yī)院在最基本的功能組合模式基礎(chǔ)上，加入了護(hù)士工作站和臨床藥房，此時由護(hù)士對醫(yī)囑進(jìn)行錄入，對醫(yī)囑進(jìn)行了部分計算機管理，并加強對藥品

34、的管理。這種住院管理系統(tǒng)的業(yè)務(wù)流程一般為7步：1) 病人經(jīng)門急診收治并開具入院申請單，住院處根據(jù)科室空床情況和候床預(yù)約計劃叫床，為病人辦理入院登記。非免費病人還需交納預(yù)交金。,4.3.1 基本業(yè)務(wù)流程,第4章 第3節(jié),47 / 97,目,2) 病人辦理住院登記后到相應(yīng)病區(qū)，辦理入科手續(xù)，由護(hù)士工作站安排床位，填寫相關(guān)信息。3) 經(jīng)治醫(yī)生在醫(yī)囑本上手工下達(dá)醫(yī)囑、開檢查/檢驗和手術(shù)申請單，并通過人工傳送到相應(yīng)科室。4)護(hù)士工作站轉(zhuǎn)

35、抄錄入和校對醫(yī)生提交的醫(yī)囑，自動生成各種執(zhí)行單，擺藥室根據(jù)護(hù)士工作站校對后產(chǎn)生的藥療通知單進(jìn)行擺藥。醫(yī)院根據(jù)管理需要，可設(shè)中心擺藥室進(jìn)行集中擺藥，也可在病區(qū)藥柜擺藥，還可分不同劑型在不同地點擺藥。,4.3.1 基本業(yè)務(wù)流程,第4章 第3節(jié),48 / 97,目,5)檢查/檢驗和手術(shù)室接收申請，進(jìn)行預(yù)約，并在完成之后出具報告。6)病人出院前，護(hù)士工作站下達(dá)預(yù)出院通知，并停所有長期醫(yī)囑，收費處對病人費用進(jìn)行審核并結(jié)算后，護(hù)士工作站方可將

36、病人進(jìn)行出院處理。7) 病人出院后，醫(yī)生在規(guī)定的日期內(nèi)書寫并整理完紙張病歷，并通過人工送到病案室。病案室及時進(jìn)行病案編目。見下頁表住院管理系統(tǒng)工作流程2,4.3.1 基本業(yè)務(wù)流程,第4章 第3節(jié),49 / 97,目,4.3.1 基本業(yè)務(wù)流程,第4章 第3節(jié),50 / 97,目,（3）住院管理系統(tǒng)工作流程3醫(yī)院在采用較為全面的功能組合模式的基礎(chǔ)上加入醫(yī)生工作站，對醫(yī)囑和病歷進(jìn)行全面的計算機管理，醫(yī)生直接在計算機上書寫病歷、下

37、達(dá)醫(yī)囑，護(hù)士通過計算機轉(zhuǎn)抄執(zhí)行，相關(guān)科室間通過計算機網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行信息傳遞和共享。 這種住院管理系統(tǒng)的業(yè)務(wù)流程一般為7步：1) 病人經(jīng)門急診收治并開具入院申請單，住院處根據(jù)科室空床情況和候床預(yù)約計劃叫床，為病人辦理入院登記。,4.3.1 基本業(yè)務(wù)流程,第4章 第3節(jié),51 / 97,目,2) 病人辦理住院登記后到相應(yīng)病區(qū)，辦理入科手續(xù)，由護(hù)士工作站安排床位，填寫相關(guān)信息。3) 經(jīng)治醫(yī)生為病人新建病歷夾，對病人進(jìn)行各種診療信息的處理

38、。下達(dá)醫(yī)囑，傳送到相應(yīng)的護(hù)士工作站；開檢查/檢驗和手術(shù)申請單，傳送到相應(yīng)科室；并可查詢病人檢查/檢驗報告、護(hù)理信息和檢查、手術(shù)的預(yù)約情況。,4.3.1 基本業(yè)務(wù)流程,第4章 第3節(jié),52 / 97,目,4)護(hù)士工作站轉(zhuǎn)抄和校對醫(yī)生提交的醫(yī)囑，自動生成各種執(zhí)行單，擺藥室根據(jù)護(hù)士工作站校對后產(chǎn)生的藥療通知單進(jìn)行擺藥。醫(yī)院根據(jù)管理需要，可設(shè)中心擺藥室進(jìn)行集中擺藥，也可在病區(qū)藥柜擺藥，還可分不同劑型在不同地點擺藥。5)檢查/檢驗和手術(shù)科室

39、接收申請，進(jìn)行預(yù)約，并在完成之后出具報告。,4.3.1 基本業(yè)務(wù)流程,第4章 第3節(jié),53 / 97,目,6)病人出院前，護(hù)士工作站下達(dá)預(yù)出院通知，并停所有長期醫(yī)囑，收費處對病人費用進(jìn)行審核并結(jié)算后，護(hù)士工作站對病人做出院處理。7)病人出院后，醫(yī)生應(yīng)在規(guī)定的日期內(nèi)書寫并整理完病歷，然后將病歷提交。病案室及時進(jìn)行病案編目。見下頁圖住院管理系統(tǒng)工作流程3,4.3.1 基本業(yè)務(wù)流程,第4章 第3節(jié),54 / 97,目,4.3.1

40、 基本業(yè)務(wù)流程,第4章 第3節(jié),55 / 97,目,(4)住院部工作的管理要注意的問題主要有2個：病人流動和醫(yī)囑處理。1）病人流動住院管理系統(tǒng)的一個中心任務(wù)便是對病人的入院、入科、轉(zhuǎn)科和出院這一系列的常規(guī)操作進(jìn)行科學(xué)有序的管理。病人流動管理的一個基本要求是做到步步準(zhǔn)確、環(huán)環(huán)相扣。,4.3.1 基本業(yè)務(wù)流程,第4章 第3節(jié),56 / 97,目,2）醫(yī)囑處理醫(yī)囑的處理主要包括以下內(nèi)容：醫(yī)囑的下達(dá)、校對、作廢和執(zhí)行，醫(yī)囑本和醫(yī)囑執(zhí)

41、行單的管理，另外還有檢查、檢驗和手術(shù)的申請等。按照醫(yī)囑處理的方式不同，可將常規(guī)的醫(yī)囑處理流程分為三種：手工方式、護(hù)士錄入方式、醫(yī)生錄入。見下3頁圖 醫(yī)囑處理三種工作流程。,4.3.1 基本業(yè)務(wù)流程,第4章 第3節(jié),57 / 97,目,4.3.1 基本業(yè)務(wù)流程,第4章 第3節(jié),58 / 97,目,4.3.1 基本業(yè)務(wù)流程,第4章 第3節(jié),59 / 97,目,4.3.1 基本業(yè)務(wù)流程,第4章 第3節(jié),60 / 97,目,

42、4.3.2信息特點分析,臨床診療部分主要以病人信息為核心，將整個病人診療過程作為主線，醫(yī)院中所有臨床醫(yī)技科室都將沿此主線展開工作。隨著病人在醫(yī)院中每一步診療活動的進(jìn)行，就可產(chǎn)生并處理與病人診療有關(guān)的各種診療數(shù)據(jù)與信息。對信息特點分析主要從以下5方面進(jìn)行：臨床診療部分、藥品管理部分、費用管理部分、綜合管理與統(tǒng)計分析部分、外部接口部分。,第4章 第3節(jié),61 / 97,目,1. 臨床診療部分臨床診療是醫(yī)院工作的主體，而診療過程本身對信息

43、高度依賴。整個診療活動主要由各種與診療有關(guān)的工作站來完成，并將這部分臨床信息進(jìn)行整理、處理、匯總、統(tǒng)計、分析等。此部分包括：門診醫(yī)生工作站子系統(tǒng)、住院醫(yī)生工作站子系統(tǒng)、護(hù)士工作站子系統(tǒng)、檢驗信息子系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)影像子系統(tǒng)、醫(yī)院住院手術(shù)、麻醉管理子系統(tǒng)等。,4.3.2信息特點分析,第4章 第3節(jié),62 / 97,目,（1）門診醫(yī)生工作站子系統(tǒng)醫(yī)生工作站處于HIS的中心位置，是臨床診療部分功能的最集中體現(xiàn)。它的主要任務(wù)是自動獲取門急診掛號病

44、人基本信息，方便地調(diào)用相關(guān)模板來填寫和生成診療相關(guān)信息，實現(xiàn)電子病歷；支持醫(yī)生處理門診記錄、診斷信息；隨時獲取門診藥房即時庫存情況并開具各種藥品處方和醫(yī)生處方以及自動核算費用；支持醫(yī)生對歷次就診病歷和處方等資料的查詢；支持獲取及處理各種檢驗、治療處置、手術(shù)和衛(wèi)生材料等信息。,4.3.2信息特點分析,第4章 第3節(jié),63 / 97,目,（2）住院醫(yī)生工作站子系統(tǒng)住院醫(yī)生工作站子系統(tǒng)是整個住院部分的中心所在，它可實現(xiàn)醫(yī)囑校對、病房的床位

45、管理、病人在病房所生發(fā)的信息管理；病房和其他部門的交互管理；病房內(nèi)部的布類管理；和病房有關(guān)的統(tǒng)計查詢等，協(xié)助醫(yī)生完成病房的日常醫(yī)療工作。其主要任務(wù)是處理診斷、處方、檢查、檢驗、治療處置、手術(shù)、護(hù)理、衛(wèi)生材料及會診、轉(zhuǎn)科、出院等信息。,4.3.2信息特點分析,第4章 第3節(jié),64 / 97,目,（3）護(hù)士工作站子系統(tǒng)護(hù)士工作站子系統(tǒng)是醫(yī)院信息系統(tǒng)的一個關(guān)鍵平臺，醫(yī)生日常開出的大量醫(yī)囑就在這里進(jìn)行分類和執(zhí)行，對病人每天發(fā)生的各種情況進(jìn)行

46、收集整理，協(xié)助病房護(hù)士對住院患者完成日常的護(hù)理工作。其主要的任務(wù)是協(xié)助護(hù)士核對并處理醫(yī)生下達(dá)的長期和臨時醫(yī)囑，對醫(yī)囑執(zhí)行情況進(jìn)行管理；同時協(xié)助護(hù)士完成病區(qū)護(hù)理工作、病區(qū)床位管理及有關(guān)科室費用記賬等日常工作。,4.3.2信息特點分析,第4章 第3節(jié),65 / 97,目,（4）檢驗信息子系統(tǒng)檢驗信息子系統(tǒng)為檢驗室開展檢驗工作提供更加有效的系統(tǒng)支持，將盡量減少以人工操作的方式來實現(xiàn)信息轉(zhuǎn)移，減少在接收檢驗要求、報告結(jié)果和保存記錄等工作中可

47、能會出現(xiàn)的人為誤差，協(xié)助檢驗科室完成日常檢驗工作。其主要任務(wù)是協(xié)助檢驗師對檢驗申請單及標(biāo)本進(jìn)行預(yù)處理，檢驗數(shù)據(jù)的自動采集或直接錄入，檢驗數(shù)據(jù)處理、檢驗報告的審核，檢驗報告的查詢、打印等。,4.3.2信息特點分析,第4章 第3節(jié),66 / 97,目,（5）醫(yī)學(xué)影像子系統(tǒng)醫(yī)學(xué)影像子系統(tǒng)可以提供對各種醫(yī)學(xué)影像信息進(jìn)行采集、存儲、報告、輸出、查詢等。其主要任務(wù)包括影像處理和報告管理兩大部分。（6）醫(yī)院住院手術(shù)、麻醉管理子系統(tǒng)醫(yī)院住院手術(shù)

48、、麻醉管理子系統(tǒng)用于處理住院病人手術(shù)和麻醉的申請、審批、安排以及術(shù)后有關(guān)信息的記錄和醫(yī)囑處理等工作。,4.3.2信息特點分析,第4章 第3節(jié),67 / 97,目,2. 藥品管理部分這部分主要處理的是與藥品有關(guān)的所有數(shù)據(jù)與信息。其主要任務(wù)是對藥庫、制劑、門診藥房、住院藥房、藥品價格、藥品會計核算等信息的管理以及輔助臨床合理用藥，包括處方或醫(yī)囑的合理用藥審查、藥品信息咨詢、用藥咨詢等。此部分包括：藥品庫房管理子系統(tǒng)、門診藥房管理子系統(tǒng)、

49、住院藥房管理子系統(tǒng)、藥品會計核算及藥品價格管理子系統(tǒng)、制劑管理子系統(tǒng)、合理用藥咨詢子系統(tǒng)等。,4.3.2信息特點分析,第4章 第3節(jié),68 / 97,目,（1）藥品庫房管理子系統(tǒng)藥品庫房管理子系統(tǒng)一般包括西藥庫管理、中成藥庫管理、中草藥庫管理三個部分。提供各類藥品的入庫、出庫、調(diào)價、調(diào)撥、盤點、報損丟失、退藥等功能；提供藥品的有效期管理、藥品的核算功能及各種信息的打印功能。,4.3.2信息特點分析,第4章 第3節(jié),69 / 97,

50、目,（2）門診藥房管理子系統(tǒng)門診藥房管理子系統(tǒng)主要完成藥品的請領(lǐng)、入庫、退庫、報損、盤點以及門診病人的取藥、退藥等工作，同時對藥品的入出藥房情況提供有針對性的查詢和統(tǒng)計功能。在運行中要求同藥品庫房管理、門診醫(yī)生工作站等子系統(tǒng)協(xié)同、一致的運行，確保傳輸數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和一致性。,4.3.2信息特點分析,第4章 第3節(jié),70 / 97,目,（3）住院藥房管理子系統(tǒng)住院藥房管理子系統(tǒng)可自動獲取藥品和住院患者基本信息；具有分別按患者的臨時醫(yī)囑

51、和長期醫(yī)囑執(zhí)行確認(rèn)上帳功能，并自動生成針劑、片劑、輸液、毒麻和其他等類型的擺藥單和統(tǒng)領(lǐng)單；提供科室、病房基數(shù)藥管理與核算統(tǒng)計分析功能以及查詢和打印藥品的出庫明細(xì)功能。,4.3.2信息特點分析,第4章 第3節(jié),71 / 97,目,（4）藥品會計核算及藥品價格管理子系統(tǒng)藥品會計核算及藥品價格管理子系統(tǒng)提供藥品的自動調(diào)價和手動調(diào)價功能 ，并將這些信息傳送給藥品會計和財務(wù)會計；支持藥品會計對藥物賬目的統(tǒng)計、核對、查詢、打印等功能，在運行中要

52、求實現(xiàn)權(quán)限操作，實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享。提供自動報帳和手動報帳核算功能。,4.3.2信息特點分析,第4章 第3節(jié),72 / 97,目,（5）制劑管理子系統(tǒng)制劑管理子系統(tǒng)支持制劑庫房管理，制劑的半成品、成品管理，制劑的財務(wù)帳目及報表分析；提供制劑的成本核算，各種單據(jù)和報表的打印功能，各種質(zhì)控信息管理功能，計劃、采購、應(yīng)付款和付款的管理，各種標(biāo)準(zhǔn)定額的管理，制劑生產(chǎn)過程、生產(chǎn)工序的管理，合理用藥咨詢功能等。,4.3.2信息特點分析,第4章 第3

53、節(jié),73 / 97,目,（6）合理用藥咨詢子系統(tǒng)合理用藥咨詢子系統(tǒng)包括處方（或醫(yī)囑）和藥物兩方面的咨詢功能。本系統(tǒng)可以提供處方或醫(yī)囑潛在的不合理用藥審查和警告功能，包括藥物過敏史審查、藥物相互作用審查藥物劑量提示、禁忌癥提示、適應(yīng)癥提示、重復(fù)用藥提示等用藥指南。,4.3.2信息特點分析,第4章 第3節(jié),74 / 97,目,3. 費用管理部分 醫(yī)院信息系統(tǒng)的重要功能之一，就是對醫(yī)院的各種收入和支出費用進(jìn)行計算機管理。此部分包括：門急

54、診掛號子系統(tǒng) ，門急診劃價收費子系統(tǒng) ，醫(yī)院住院病人入、出、轉(zhuǎn)管理子系統(tǒng)，醫(yī)院住院收費子系統(tǒng) ，物資管理子系統(tǒng)，設(shè)備管理子系統(tǒng) ，財務(wù)管理與經(jīng)濟核算管理子系統(tǒng) 。,4.3.2信息特點分析,第4章 第3節(jié),75 / 97,目,（1）門急診掛號子系統(tǒng)門急診掛號子系統(tǒng)整個醫(yī)院信息管理系統(tǒng)中占據(jù)了首要的位置通過門診掛號，可以取得病人的第一手信息資料，該系統(tǒng)包括預(yù)約掛號、窗口掛號、處理號表、統(tǒng)計和門診病歷處理等基本功能。,4.3.2信息特點分

55、析,第4章 第3節(jié),76 / 97,目,（2）門急診劃價收費子系統(tǒng)劃價收費管理是醫(yī)院財務(wù)的重要環(huán)節(jié)，門急診劃價收費子系統(tǒng)可用于處理醫(yī)院門急診劃價和收費的工作，采用此系統(tǒng)，可有效地杜絕醫(yī)院資金的人為流失情況。本系統(tǒng)一般包括劃價收費管理、收費查詢、收費統(tǒng)計和信息維護(hù)等四個部分的功能。,4.3.2信息特點分析,第4章 第3節(jié),77 / 97,目,（3）醫(yī)院住院病人入、出、轉(zhuǎn)管理子系統(tǒng)醫(yī)院住院病人入、出、轉(zhuǎn)管理子系統(tǒng)可實現(xiàn)醫(yī)院住院患者登

56、記的管理，主要包括入院、出院、住院病歷管理，預(yù)交金管理，床位管理功能，查詢統(tǒng)計等功能。（4）醫(yī)院住院收費子系統(tǒng)醫(yī)院住院收費子系統(tǒng)可用于住院病人的費用管理，其主要功能包括住院病人結(jié)算、費用錄入、打印收費細(xì)目和發(fā)票、住院預(yù)交金管理、欠款管理等功能。,4.3.2信息特點分析,第4章 第3節(jié),78 / 97,目,（5）物資管理子系統(tǒng)物資管理子系統(tǒng)是指用于醫(yī)院后勤物資管理的計算機應(yīng)用程序，包括物資管理、物資查詢、統(tǒng)計報表、系統(tǒng)維護(hù)的方面。

57、（6）設(shè)備管理子系統(tǒng)設(shè)備管理子系統(tǒng)用于醫(yī)院設(shè)備的管理，支持對醫(yī)院后勤設(shè)備、醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)療儀器等大型儀器或設(shè)備的全過程管理。,4.3.2信息特點分析,第4章 第3節(jié),79 / 97,目,（7）財務(wù)管理與經(jīng)濟核算管理子系統(tǒng)經(jīng)濟核算管理子系統(tǒng)用于醫(yī)院的經(jīng)濟核算和科室的核算，包括醫(yī)院收支情況匯總、科室收支情況匯總、醫(yī)院和科室成本核算等功能。經(jīng)濟核算管理子系統(tǒng)與財務(wù)管理系統(tǒng)、醫(yī)院信息系統(tǒng)接口，直接讀取有關(guān)信息。,4.3.2信息特點分析,第

58、4章 第3節(jié),80 / 97,目,4.綜合管理與統(tǒng)計分析部分針對醫(yī)院的各項工作門診、住院、護(hù)理、后勤和管理等，綜合管理系統(tǒng)可以結(jié)合多方面的因素給出醫(yī)院管理層所需要的信息。此部分包括：病案管理子系統(tǒng) ,醫(yī)療統(tǒng)計子系統(tǒng),院長查詢分析子系統(tǒng),病人咨詢服務(wù)子系統(tǒng) 。,4.3.2信息特點分析,第4章 第3節(jié),81 / 97,目,（1）病案管理子系統(tǒng)病案管理子系統(tǒng)用于醫(yī)院病案的管理。它的管理范疇包括，病案首頁管理；姓名索引管理；病案的借閱；

59、病案的追蹤；病案的質(zhì)量控制和病人隨診管理。（2）醫(yī)療統(tǒng)計子系統(tǒng)醫(yī)療統(tǒng)計子系統(tǒng)用于醫(yī)院醫(yī)療統(tǒng)計分析工作。系統(tǒng)提供收集醫(yī)院方面的數(shù)據(jù)和門診病人統(tǒng)計數(shù)據(jù)，并對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計綜合分析。,4.3.2信息特點分析,第4章 第3節(jié),82 / 97,目,（3）院長查詢分析子系統(tǒng)該子系統(tǒng)是利用整個HIS系統(tǒng)的數(shù)據(jù)信息，為院級領(lǐng)導(dǎo)及各科室中級領(lǐng)導(dǎo)及時提供全院各科室實時的工作運轉(zhuǎn)情況、收支情況等各類信息查詢、動態(tài)管理及輔助決策支持功能。（4）病人咨詢

60、服務(wù)子系統(tǒng)病人咨詢服務(wù)子系統(tǒng)可為病人提供咨詢服務(wù)。以電話、互聯(lián)網(wǎng)、觸摸屏等方式為患者提供就醫(yī)指導(dǎo)和多方面咨詢服務(wù) ，體現(xiàn)“以病人為中心” 。,4.3.2信息特點分析,第4章 第3節(jié),83 / 97,目,5.外部接口部分醫(yī)院信息系統(tǒng)與醫(yī)療保險和社會醫(yī)療的聯(lián)系與日劇增，醫(yī)院信息系統(tǒng)與外系統(tǒng)的聯(lián)系以及遠(yuǎn)程醫(yī)療的接口就成為在設(shè)計一個信息系統(tǒng)時必須充分考慮的問題。此部分包括：醫(yī)療保險接口子系統(tǒng)，社區(qū)醫(yī)療接口子系統(tǒng)，遠(yuǎn)程醫(yī)療咨詢系統(tǒng)接口子系統(tǒng)

61、。,4.3.2信息特點分析,第4章 第3節(jié),84 / 97,目,（1）醫(yī)療保險接口子系統(tǒng)醫(yī)療保險接口子系統(tǒng)用于協(xié)助整個醫(yī)院，按照國家醫(yī)療保險政策對醫(yī)療保險病人進(jìn)行各種費用結(jié)算處理，其主要任務(wù)是完成醫(yī)院信息系統(tǒng)與上級醫(yī)保部門進(jìn)行信息交換的功能，包括下載、上傳、處理醫(yī)保病人在醫(yī)院中發(fā)生的各種與醫(yī)療保險有關(guān)的費用，并做到及時結(jié)算。,4.3.2信息特點分析,第4章 第3節(jié),85 / 97,目,（2）社區(qū)醫(yī)療接口子系統(tǒng)社區(qū)醫(yī)療接口子系統(tǒng)協(xié)

62、助醫(yī)院與下級社區(qū)醫(yī)療單位進(jìn)行信息交流，其主要任務(wù)是跟蹤病人，提高出院后服務(wù)質(zhì)量，為社區(qū)病人轉(zhuǎn)上級醫(yī)院提供快速、方便的服務(wù)，以及為各種醫(yī)療統(tǒng)計分析提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。社區(qū)醫(yī)療接口子系統(tǒng)的運行要求提供的各種信息及時、準(zhǔn)確無誤。,4.3.2信息特點分析,第4章 第3節(jié),86 / 97,目,（3）遠(yuǎn)程醫(yī)療咨詢系統(tǒng)接口子系統(tǒng)遠(yuǎn)程醫(yī)療咨詢系統(tǒng)接口子系統(tǒng)是醫(yī)院信息系統(tǒng)與遠(yuǎn)程醫(yī)療咨詢系統(tǒng)本地端的接口程序。遠(yuǎn)程醫(yī)療咨詢系統(tǒng)接口子系統(tǒng)的運行要求必須保證傳輸中

63、保存的資料的安全性、可靠性，做到及時準(zhǔn)確的信息交換、滿足臨床診斷的需要。,4.3.2信息特點分析,第4章 第3節(jié),87 / 97,目,4.3.3設(shè)計目標(biāo),醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的最終目標(biāo)應(yīng)該是一個比較完整的系統(tǒng)，它既是一個面向醫(yī)院管理層的信息系統(tǒng)，又是一個面向臨床的信息系統(tǒng)。系統(tǒng)設(shè)計要充分發(fā)揮計算機和網(wǎng)絡(luò)的功能，設(shè)計出合理的工作流程和數(shù)據(jù)流程；盡量避免數(shù)據(jù)的重復(fù)輸入；能全面實現(xiàn)計算機管理信息系統(tǒng)的多層次、廣覆蓋的現(xiàn)代化管理，達(dá)到“數(shù)字化醫(yī)院

64、”的要求。,第4章 第3節(jié),88 / 97,目,4.4 系統(tǒng)數(shù)據(jù)流分析,4.4.1 系統(tǒng)數(shù)據(jù)流分析簡述4.4.2 現(xiàn)行系統(tǒng)數(shù)據(jù)量分析4.4.3 原始數(shù)據(jù)流圖的繪制,第4章 第4節(jié),89 / 97,目,4.4.1 系統(tǒng)數(shù)據(jù)流分析簡述,數(shù)據(jù)流程分析即把數(shù)據(jù)在組織內(nèi)部的流動情況抽象的獨立出來，舍去了具體組織結(jié)果、信息載體、處理工作、物資、材料等，單從數(shù)據(jù)流動過程來考察實際業(yè)務(wù)的數(shù)據(jù)處理模式。系統(tǒng)流程圖又叫事務(wù)流程圖，是在計算機事務(wù)處理

65、應(yīng)用進(jìn)行系統(tǒng)分析時常用的一種描述方法（另一個是數(shù)據(jù)流圖），它描述了計算機事務(wù)處理中從數(shù)據(jù)輸入開始到獲得輸出為止，各個處理工序的邏輯過程。,第4章 第4節(jié),90 / 97,目,4.4.1 系統(tǒng)數(shù)據(jù)流分析簡述,,,,,,,流程圖的基本符號,第4章 第4節(jié),91 / 97,目,4.4.2 現(xiàn)行系統(tǒng)數(shù)據(jù)量分析,醫(yī)院信息系統(tǒng)包含的數(shù)據(jù)類型非常豐富。為了簡單起見，以下以門急診信息管理系統(tǒng)作為案例，對其做簡單的分析。門急診信息管理系統(tǒng)既要滿足自身

66、的業(yè)務(wù)需求，又要為其他系統(tǒng)提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。從門急診信息管理系統(tǒng)本身的管理看，門急診信息管理系統(tǒng)服務(wù)于門診醫(yī)療活動，存儲和管理的數(shù)據(jù)包括病人的基礎(chǔ)信息、掛號信息、門診病歷信息、檢查檢驗結(jié)果信息等。門急診信息管理的數(shù)據(jù)流程參見書123頁圖4-14所示。,第4章 第4節(jié),92 / 97,目,對原始數(shù)據(jù)流圖的繪制，下面以掛號工作站和門診醫(yī)生工作站為例作以介紹：1. 掛號工作站 如果病人已經(jīng)領(lǐng)有診療卡，則可通過刷卡查詢病人基本信息，系

67、統(tǒng)也可以支持無卡病人的掛號，提供通過輸入部分條件如姓名等能夠快速而準(zhǔn)確地獲取病人信息。刷卡后選擇病人類型、就診醫(yī)生即可完成掛號，掛號后系統(tǒng)根據(jù)醫(yī)院的規(guī)則自動進(jìn)行分診，在必要時候還可以臨時調(diào)整。掛號工作站的數(shù)據(jù)流如下頁圖。,4.4.3 原始數(shù)據(jù)流圖的繪制,第4章 第4節(jié),93 / 97,目,4.4.3 原始數(shù)據(jù)流圖的繪制,第4章 第4節(jié),94 / 97,目,2. 門診醫(yī)生工作站 門診醫(yī)生工作站系統(tǒng)為每個病人的每次就診建立門診病歷。門

68、診醫(yī)生工作站開出的電子處方自動發(fā)送到門診收費處和門診病房，在對處方進(jìn)行收費確認(rèn)的同時處方擺藥標(biāo)志可以自動發(fā)送到藥房。門診醫(yī)生工作站的數(shù)據(jù)流如下頁圖。,4.4.3 原始數(shù)據(jù)流圖的繪制,第4章 第4節(jié),95 / 97,目,4.4.3 原始數(shù)據(jù)流圖的繪制,第4章 第4節(jié),96 / 97,目,本章總結(jié),四大問題1.醫(yī)院信息系統(tǒng)在開發(fā)過程中需求分析的主要內(nèi)容和步驟。2.醫(yī)院的組織機構(gòu)分析。3 .醫(yī)院的業(yè)務(wù)流程分析。4.醫(yī)院信息系統(tǒng)的數(shù)