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文檔簡介
1、醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)Medical Parasitology,實驗課,,瘧原蟲 Plasmodium,瘧原蟲 Malaria parasites,1、間日瘧原蟲 Plasmodium vivax (P.v) 引起間日瘧,全國性分布2、惡性瘧原蟲 P.falciparum (P.f) 引起惡性瘧,主要分布在二廣、海南3、三日瘧原蟲 P.malariae (P.m) 引起三日瘧,散在分布,較少見4、卵形瘧
2、原蟲 P.ovale (P.o) 引起卵形瘧,僅在云南等地發(fā)現(xiàn)少數(shù)病例,知識要點回顧,1. 感染階段:子孢子 sporozoite2. 感染途徑與方式:蚊蟲叮咬,輸血或經(jīng) 胎盤3. 致病階段:紅內(nèi)期瘧原蟲4. 人體寄生部位:肝細(xì)胞、紅細(xì)胞5. 媒介:雌性按蚊(終宿主)6. 診斷階段:紅內(nèi)期原蟲,形 態(tài),在RBC內(nèi)發(fā)現(xiàn)瘧原蟲是確診瘧疾和鑒別蟲種的重要依據(jù)瘧原蟲基本構(gòu)造相同 — 細(xì)胞膜、質(zhì)、核瑞氏Wright或姬
3、氏Giemsa染色:核染成紫紅色或藍(lán)紫色,胞質(zhì)呈藍(lán)色,瘧原蟲消化血紅蛋白產(chǎn)物 — 瘧色素呈棕黃色瘧原蟲在RBC內(nèi)各期形態(tài)各不相同,間日瘧原蟲在RBC內(nèi)的形態(tài),三期六種形態(tài)滋養(yǎng)體期:小、大滋養(yǎng)體裂殖體期:未成熟、成熟裂殖體配子體期:雌、雄配子體,早期滋養(yǎng)體 — 環(huán)狀體,小滋養(yǎng)體,胞質(zhì)淡藍(lán)色,呈環(huán)狀,直徑約為紅細(xì)胞直徑的1/3,中間為大空泡紅細(xì)胞內(nèi)一般只含1個原蟲核1個,蟲體一側(cè),似戒指的紅寶石早期滋養(yǎng)體又稱為環(huán)狀體(ring
4、 form),,,Thin blood film Giemsa stained,晚期滋養(yǎng)體 — 大滋養(yǎng)體,經(jīng)8~10小時,胞質(zhì)增多,蟲體變大,形狀不規(guī)則,伸出偽足出現(xiàn)棕黃色顆粒 — 瘧色素(malarial pigment)紅細(xì)胞脹大,色淡,紅細(xì)胞膜上出現(xiàn)能染成淡紅色的小點, 薛氏小點(Schüffner's dots),,裂殖體期(Schizonts),Increas
5、ingly mature schizonts,未成熟裂殖體,約經(jīng)40小時,蟲體胞質(zhì)變圓,核開始分裂2-12 細(xì)胞核薛氏小點 受染RBC 變大、顏色蒼白、形態(tài)不規(guī)則,成熟裂殖體,裂殖子12~24個,平均16個,排列不規(guī)則蟲體占滿脹大了的紅細(xì)胞 瘧色素集中成堆,,,成熟裂殖體,從紅細(xì)胞釋出裂殖子的全過程約需1分鐘釋放出的裂殖子,一部分被吞噬細(xì)胞吞噬,一部分侵入健康的紅細(xì)胞,重復(fù)裂體增殖過程,間日瘧原蟲雄配子體,蟲體圓形或橢圓形,
6、較小,胞質(zhì)淺藍(lán)略帶紅色核一個,大而疏松,淡紅色,多位于蟲體的中央 瘧色素分散,配子體期,間日瘧原蟲雌配子體,蟲體較大,占滿脹大的紅細(xì)胞胞質(zhì)致密,色深藍(lán)核小致密,深紅色,多位于蟲體一側(cè)瘧色素分散,,,,,惡性瘧原蟲 早期滋養(yǎng)體(環(huán)狀體),環(huán)纖細(xì),約為RBC直徑的1/5 - 1/6核1-2個紅細(xì)胞常含2個或2個以上瘧原蟲蟲體常位于紅細(xì)胞的邊緣 ,呈“鳥飛狀”,惡性瘧原蟲 晚期滋養(yǎng)體(大滋養(yǎng)體),一般不出現(xiàn)在外周血此時開始集中
7、在內(nèi)臟毛細(xì)血管體小,圓形胞質(zhì)深藍(lán)色瘧色素集中,黑褐色,惡性瘧原蟲 成熟裂殖體,裂殖子8~36個,排列不規(guī)則瘧色素集中成團(tuán)蟲體占紅細(xì)胞體積的2/3至3/4外周血中不易見到,惡性瘧原蟲 雄配子體,臘腸形,兩端鈍圓胞質(zhì)色藍(lán)而略帶紅核疏松,淡紅色,位于中央瘧色素黃褐色,小桿狀,分布核周,惡性瘧原蟲 雌配子體,新月形,兩端較尖核致密,深紅色,常位于中央瘧色素黑褐色,分布于核周,生活史,診 斷,1. 病原學(xué)檢查厚、薄血膜染
8、色鏡檢:最常用、最可靠 取外周血制成厚、薄血膜,經(jīng)吉氏或瑞氏液染色后光鏡檢查采血時間:惡性瘧:發(fā)作開始時查環(huán)狀體和配子體,發(fā)作數(shù)小時后因晚期滋養(yǎng)體寄生蟲的紅細(xì)胞滯留于皮下脂肪及內(nèi)臟微血管中,不易查見。間日瘧和三日瘧:發(fā)作后10小時內(nèi),能提高檢出率(太久后原蟲數(shù)量要下降),主要診斷-外周血涂片檢查,厚血膜涂片:原蟲變形,且紅細(xì)胞已溶,鑒別有困難,但原蟲集中,易發(fā)現(xiàn)。薄血膜涂片:原蟲形態(tài)結(jié)構(gòu)完整,清晰,可辯認(rèn)原蟲的種類和各發(fā)育
9、階段的形態(tài)特征,適用于臨床診斷,但蟲數(shù)較少易漏檢。,,醫(yī)學(xué)蠕蟲學(xué),吸蟲綱:肝吸蟲(華支睪吸蟲)、布氏姜片蟲(姜片蟲)、肺吸蟲(衛(wèi)氏并殖吸蟲)、血吸蟲絳蟲綱:豬帶絳蟲(鏈狀帶絳蟲)、牛帶絳蟲(肥胖帶絳蟲)、細(xì)粒棘球絳蟲(包生絳蟲)、曼氏迭宮絳蟲,與醫(yī)學(xué)有關(guān)的重要吸蟲,吸蟲綱主要特點,成蟲呈葉片狀或長舌狀,兩側(cè)對稱,背腹扁平;不分節(jié);具口、腹吸盤;,,2 消化系統(tǒng)退化,有口無肛;口→咽→食管→左右兩個腸支(盲端);無體腔; 3 除血吸蟲
10、外,均為雌雄同體(hermaphrodite),,,4. 生活史復(fù)雜(有性/無性世代),間接發(fā)育型;5. 需要1-2個中間宿主,是生物源性蠕蟲;第一中間宿主多為淡水螺,6. 蟲卵必須入水才能發(fā)育;卵蓋;卵內(nèi)容物。 7. 基本發(fā)育過程相似:卵→多種幼蟲(毛蚴→胞蚴≡﹥雷蚴≡﹥尾蚴→囊蚴)→童蟲 →成蟲 世代交替:有性生殖/成蟲寄生(終宿主)+無性生殖/幼蟲寄生(中間宿主),8. 在大多吸蟲囊蚴為感染期,經(jīng)口感染;9.
11、 保蟲宿主廣泛存在,引起人獸共患寄生蟲??;10. 血吸蟲是一個例外(生活史中無雷蚴和囊蚴階段;尾蚴為感染期,經(jīng)皮膚感染;尾蚴的尾部分叉;雌雄異體)。,中華分支睪吸蟲(Clonorchis sinensis),,,華支睪吸蟲,又稱肝吸蟲,成蟲寄生在終宿主(人和多種哺乳動物)的肝膽管內(nèi),引起華支睪吸蟲?。ǜ挝x病)人獸共患寄生蟲病,保蟲宿主(貓科和犬科)種類繁多,生活史要點,寄生部位(成蟲):肝膽管內(nèi);中間宿主:1st為淡水螺、2n
12、d為淡水魚或蝦;感染階段:囊蚴;感染途徑與方式:經(jīng)口感染,食入含囊蚴的魚肉而感染;成蟲壽命: 一般20~30年 ;保蟲宿主:貓、狗等(貓科、犬科動物),華支睪吸蟲,成蟲,體形狹長,背腹扁平;前端尖細(xì),后端略鈍; 呈葵花籽狀;半透明,柔軟。大小一般為10~25mm×3~5mm??谖P位于蟲體前端,腹吸盤位于蟲體前1/5處,口吸盤略大于腹吸盤。雌雄同體,睪丸1對,分支狀,前后排列。子宮充滿蟲卵,在卵巢和腹吸盤之間。
13、卵黃腺,顆粒狀,蟲體中段兩側(cè),蟲卵,五方面:大小、形狀、顏色、卵殼、卵內(nèi)含物,肝吸蟲,大?。浩骄?9×17µm,最小蠕蟲卵;形狀:低倍鏡似芝麻,高倍鏡瓜子形;顏色:黃褐色;卵殼:卵一端較窄且有卵蓋, 卵蓋周圍形成肩峰,另一端鈍圓,有疣狀突起 ;稱小疣;卵內(nèi)含物:內(nèi)含毛蚴。,肝吸蟲蟲卵,卵蓋 肩峰 小疣毛蚴,第一中間宿主:淡水螺,常見的有:紋沼螺長角涵螺赤豆螺,,第二中間宿主:淡水魚、蝦,淡水鯉
14、魚科類:野生小型魚類(如麥穗魚感染率較高),,,實驗診斷:,布氏姜片吸蟲 Fasciolopsis buski,簡 介,布氏姜片吸蟲屬腸道寄生大型吸蟲,也是寄生于人體最大吸蟲,簡稱姜片蟲。布氏姜片吸蟲?。ńx病)人感染是因生食水生植物(茭白、荸薺和菱角等)所致,主要引起消化道癥狀,如:腹痛、腹瀉、營養(yǎng)不良等。,形 態(tài),1. 成蟲 長橢圓形,背腹扁平,肥厚碩大,形似姜片; 活體為肉紅色,固定后灰白; 長2-7cm,
15、寬1-2cm,厚2-3mm; 雌雄同體:睪丸兩個,高度分支。子宮盤曲在卵巢和腹吸盤之間。卵巢一個,分支狀。,“赤蟲”,口吸盤近體前端,直徑約0.5mm,腹吸盤靠近口吸盤,漏斗狀,肌肉發(fā)達(dá),較口吸盤大4~5倍,肉眼可見。,形 態(tài),2. 蟲卵 大?。喝梭w最大的蠕蟲卵,130~140 µm × 80~85 µm ;形狀:呈橢圓形;顏色:淡黃色;卵殼:卵殼薄,均勻,卵蓋較小且不明顯;卵內(nèi)含物
16、:內(nèi)含卵細(xì)胞1個,卵黃細(xì)胞20~40個 。,形 態(tài),姜片蟲,生活史要點,寄生部位(成蟲):小腸上段;中間宿主:扁卷螺;水生植物為植物媒介(菱角、荸薺等);蟲卵隨糞便排出體外,經(jīng)3~7周在水中孵化為毛蚴;感染期:囊蚴;感染途徑與方式:經(jīng)口感染,人或豬因生食含活囊蚴的水生植物而感染;成蟲壽命:人體內(nèi)4-5年;豬體內(nèi)1年;保蟲宿主:豬。,中間宿主:扁卷螺,菱角,荸薺,水生植物為植物媒介,茭白,,,實驗診斷,糞檢查找蟲卵(直接涂片法
17、、水洗沉淀法、改良加藤法)成蟲鑒定(糞便、嘔吐物),又稱肺吸蟲,成蟲主要寄生在人肺,引起肺型并殖吸蟲?。ǚ挝x病)。人獸共患病,衛(wèi)氏并殖吸蟲paragonimus westermani,衛(wèi)氏并殖吸蟲,生活史要點,終宿主:人保蟲宿主:多種肉食性哺乳動物(貓科、犬科、靈貓科)中間宿主第一中間宿主:蜷科和黑貝科淡水螺類第二中間宿主:甲殼綱的淡水蟹和蝲蛄轉(zhuǎn)續(xù)宿主:豬、兔、鼠、蛙、雞、鳥等,衛(wèi)氏并殖吸蟲(肺吸蟲),橢圓形,肥厚;
18、腹面扁平,背面隆起,形似脹胖了的半顆黃豆?;铙w暗紅色,半透明;固定后灰白色。全身布滿體棘。大?。?.5-12mm 長,4-6mm寬,3.5-5.0mm厚??谖P=腹吸盤,腹吸盤位于蟲體中線之前?!狻嵬w:卵巢與子宮(腹吸盤后)左右并列,兩個睪丸(蟲體后1/3)左右并列。 卵黃腺體:蟲體兩側(cè),肺吸蟲,,大?。褐械却笮〖s(80~118)×(48~60)µm ;形狀:橢圓形;顏色:金黃色;卵殼:卵蓋大,常傾
19、斜(可缺蓋),卵殼厚薄不均勻,卵蓋對端增厚;卵內(nèi)含物:一個卵細(xì)胞,10-20個卵黃細(xì)胞。,蟲卵,肺吸蟲,川卷螺,蝲蛄,溪蟹,第一中間宿主,第二中間宿主,衛(wèi)氏并殖吸蟲,實驗室檢查,1、病原診斷(確診): 1)痰(涂片)或糞便(涂片或濃集)蟲卵檢查 2)皮下包塊或結(jié)節(jié)活檢發(fā)現(xiàn)童蟲。2、免疫學(xué)試驗 1)皮內(nèi)試驗:陽性符合率95%以上。 2)ELISA: 陽性率90-100%
20、 3)循環(huán)抗原檢測: 酶聯(lián)免疫吸附抗原斑點試驗(AST-ELISA),陽性 率可達(dá)98%,并可作療效考核。 3、其它多種免疫試驗。,,日本血吸蟲,(Schistosoma japonicum),,,寄生于人體的血吸蟲主要有六種,我國僅有日本血吸蟲日本血吸蟲(S.japonicum)曼氏血吸蟲(S.mansoni)埃及血吸蟲(S.haematobium)間插血吸蟲(S.intercalatum)
21、湄公血吸蟲(S.mekongi)馬來血吸蟲(S.malayensis)日本血吸蟲病分布于長江中下游及其以南12個省、市、自治區(qū),日本血吸蟲( Schistosoma japonicum),,日本血吸蟲(日本裂體吸蟲),,裂體吸蟲,又稱血吸蟲、住血吸蟲。成蟲寄生在靜脈血管內(nèi),主要是門脈-腸系膜靜脈系統(tǒng)。,,日本血吸蟲,生活史要點,成蟲寄生于門脈-腸系膜靜脈系統(tǒng)成蟲所產(chǎn)卵的去向: 1)順血流沉積于肝臟(少
22、量) 2)沉積于結(jié)腸壁小血管(大部分)終宿主(包括保蟲宿主):有性生殖——人和多種哺乳類動物中間宿主:無性生殖——釘螺,,⑴雌雄異體⑵只需一個中間宿主:釘螺⑶對人感染期:尾蚴⑷感染方式:皮膚或黏膜感染,日本血吸蟲和其它吸蟲的區(qū)別,形 態(tài),成蟲 雌雄異體,多合抱。 圓柱形,似線蟲。 口、腹吸盤在蟲體前端。,雌雄合抱 雌蟲發(fā)育成熟必需有雄蟲的存在和合抱,促進(jìn)雌蟲生長發(fā)育的物質(zhì)可
23、能是來自雄蟲的一種性信息素(pheromone),雄蟲 乳白色,粗短,12-20mm背腹扁平,口、腹吸盤發(fā)達(dá);腹吸盤以下,蟲體向兩側(cè)延展,略向腹面卷曲,形成抱雌溝(gynecophoral canal),外觀呈圓筒狀。睪丸大多為7個,串珠狀,形 態(tài),,形 態(tài),雌蟲 細(xì)長,長12-28mm,圓柱形; 前細(xì)后粗,似鞭蟲; 口、腹吸盤不及雄蟲顯著。 腸管充滿消化或半消化的血液以及腸
24、周圍的卵黃腺,故雌蟲呈深褐色,常居留于抱 雌溝內(nèi),與雄蟲合抱。,日本血吸蟲,大小:平均89×67µm;形狀:橢圓形;顏色:淡黃色;卵殼:卵殼厚薄均勻,無卵蓋,殼一側(cè)有一側(cè)刺(側(cè)棘),表面常附有宿主組織殘留物;卵內(nèi)含物:含一毛蚴,毛蚴與殼間常有油滴狀的毛蚴頭腺分泌物(SEA)。,電鏡觀察成熟蟲卵,蟲卵,胞蚴,,尾蚴 由體部及尾部組成,尾部又分尾干和尾叉。尾叉不及尾干的一半 ,是日本血吸蟲的特征之一,
25、毛蚴呈梨形,左右對稱,平均大小為99×35µm,周身被有纖毛,是其活動器官;體內(nèi)前部中央有一個頂腺(其中是SEA的主要成分),兩個側(cè)腺,均開口于頂突。,形 態(tài),,,日本血吸蟲病病理,,,實驗診斷,病原學(xué)檢查:1、糞檢查蟲卵:水洗沉淀法+毛蚴孵化法;KATO-KATZ法;直接涂片法(急性和重度感染患者)。2、直腸黏膜活檢:晚期病人腸壁增厚、蟲卵排出受阻,糞便不易查獲蟲卵。免疫診斷:皮內(nèi)試驗、沉淀試驗(如環(huán)
26、卵沉淀試驗)、凝集試驗和各種免疫標(biāo)記試驗。,,中華分支睪吸蟲(10-25)×(3-5)mm,衛(wèi)氏并殖吸蟲(7.5-12) ×(4-6)mm,成蟲,日本血吸蟲雌蟲(12-28) ×(0.1-0.3)mm雄蟲(10-20)(0.5-0.55)mm,雌蟲 雄蟲,雌雄合抱,布氏姜片吸蟲(20-75) ×(8-20)mm,五個方面:大小、形狀、顏色、卵殼、卵內(nèi)含物,肝吸蟲,肺
27、吸蟲,日本血吸蟲,(27-35)×(11-19) um,(80-118)×(48-60) um,(70-105)×(50-80) um,蟲卵,姜片蟲,(130-140)×(80-85) um,肝吸蟲,第一中間宿主,第二中間宿主,中間宿主,姜片蟲,中間宿主,日本血吸蟲,中間宿主,豆螺,扁卷螺,釘螺,川卷螺,蝲蛄,淡水蟹,淡水魚,絳蟲綱,鏈狀帶絳蟲(豬帶絳蟲)肥胖帶絳蟲(牛帶絳蟲)細(xì)粒棘球絳蟲(包
28、生絳蟲)曼氏迭宮絳蟲,絳蟲(tapworm),,又稱帶蟲,扁形動物門絳蟲綱,多屬多節(jié)絳蟲亞綱的假葉目和圓葉目生活史特點多需中間宿主:中絳期(metacestode) 絳蟲生活史需1-2個中間宿主,在中間宿主體內(nèi)發(fā)育的時期(囊尾蚴、棘球蚴等)成蟲絕大多數(shù)寄生在脊椎動物消化道內(nèi),帶狀、體扁、分節(jié)頭節(jié)有吸槽或4個吸盤 無口、消化道、體腔雌雄同體,生殖器官高度發(fā)達(dá),形態(tài)特點,鏈狀帶絳蟲(豬帶絳蟲),簡介傳染源為患者、帶
29、蟲者和保蟲宿主在人體的寄生部位:成蟲: 小腸(豬帶絳蟲?。┠椅豺剩喝恚ㄘi囊尾蚴病或囊蟲病),人是豬帶絳蟲最主要的終宿主、也可是中間宿主中間宿主:豬或人感染期、致病階段:囊尾蚴或蟲卵感染途徑與方式:經(jīng)口感染,生食誤食蟲卵或孕節(jié)從人糞便排出,污染環(huán)境成蟲寄生于人小腸、囊尾蚴寄生于全身(皮下、肌肉、腦、眼等),生活史要點,形態(tài),孕節(jié): 子宮向兩側(cè)分支,每側(cè)約7~13支(≤13支),每一支又繼續(xù)分支,呈不規(guī)則樹枝狀;每一孕
30、節(jié)中約含4萬個蟲卵。,大小:直徑平均34µm;形狀:近球形;顏色:棕黃色;卵殼:卵殼薄,無色透明;殼內(nèi)為胚膜,較厚,棕黃色,在光鏡下呈放射狀條紋;卵內(nèi)含物:胚膜內(nèi)含球形的六鉤蚴,有3對小鉤 ; 光鏡下豬肉絳蟲、牛肉絳蟲形態(tài)相似,難以區(qū)別,蟲卵,診斷,豬帶絳蟲病的診斷:病史:詢問食肉習(xí)慣;有無排節(jié)片史糞檢查蟲卵或節(jié)片:糞便查蟲卵(集卵法)、孕節(jié),陽性率不高,應(yīng)連查三天試驗性驅(qū)蟲:收集全部糞便,水淘洗后檢
31、查頭節(jié)和孕節(jié),可以確定蟲種和考核療效囊蟲病的診斷:病史:有無絳蟲病史活檢:皮下肌肉結(jié)節(jié)手術(shù)摘除免疫學(xué)檢查影像學(xué)檢查:眼底鏡、X線、CT、B超、MR等,肥胖帶絳蟲(牛帶絳蟲),牛囊尾蚴對人不致病其余與豬囊尾蚴相似,兩種帶絳蟲的形態(tài)區(qū)別,豬帶絳蟲 牛帶絳蟲體長 2-4米 4-8米節(jié)片 700-1000節(jié) 1000-2000節(jié)
32、頭節(jié) 有頂突和小鉤 無頂突和小鉤成節(jié) 卵巢3葉 卵巢2葉孕節(jié) 子宮分支每側(cè)7-13支 每側(cè)約15-30支 不整齊(≤ 13) 整齊(≥15)囊尾蚴 寄生人體,引起囊蟲病 不寄生人體,,,,豬帶絳蟲,牛帶絳蟲,豬帶絳蟲孕節(jié),牛帶絳蟲孕節(jié),豬肉絳蟲和牛肉絳蟲區(qū)別,診斷,詢問排節(jié)片史觀察節(jié)片糞檢蟲卵,細(xì)粒棘球絳
33、蟲 Echinococcus granulosus,簡 介,細(xì)粒棘球絳蟲,又稱包生絳蟲。成蟲寄生于犬科動物小腸內(nèi);幼蟲(棘球蚴或包蟲)可寄生于人和多種食草動物(主要為家畜)的組織器官內(nèi),引起包蟲病或稱棘球蚴?。╤ydatid disease, hydatidosis, echinococcosis)。重要的人獸共患病。,形 態(tài),1 成蟲長2-7mm,為最小的絳蟲之一。頭節(jié)有頂突(上有兩圈小鉤)和四個吸盤,為吸附器官。鏈
34、體有幼節(jié)、成節(jié)和孕節(jié)各一節(jié);孕節(jié)內(nèi)子宮有側(cè)囊,含蟲卵200 - 800個。,,,頭節(jié),頭節(jié)呈梨形,有頂突和4個肌性吸盤。頂突上有兩圈大小相間的小鉤共28~48個,呈放射狀排列。頂突頂端有一頂突腺(rostellar gland),分泌物有抗原性,2 蟲卵,呈球形;直徑平均34µm;殼薄,易破碎脫落;殼內(nèi)為胚膜,較厚,棕黃色光鏡下呈放射狀條紋;內(nèi)含球形的、有3對小鉤六鉤蚴。,光鏡下與帶絳蟲蟲卵難以區(qū)別。,3. 幼 蟲
35、(棘球蚴、包蟲),圓形囊狀體,似水球,直徑可由不足1cm至數(shù)十厘米。,,棘球蚴由囊壁和囊內(nèi)含物組成。囊壁分二層,外為角皮層(角質(zhì)層),內(nèi)為胚層(生發(fā)層),胚層向囊內(nèi)長出許多原頭蚴和生發(fā)囊(育囊),生發(fā)囊僅有一層生發(fā)層,向內(nèi)長出許多原頭蚴,或進(jìn)一步發(fā)育為與母囊結(jié)構(gòu)一樣的子囊,子囊內(nèi)還可長出孫囊。囊內(nèi)充滿液體,稱棘球蚴液,有強(qiáng)抗原性,含有多種過敏原。游離于囊液中的子囊、生發(fā)囊和原頭蚴總稱為棘球蚴砂。,成蟲寄生:在狗等犬科動物小腸內(nèi)。孕
36、節(jié)和蟲卵隨狗等犬科動物的糞便排出體外。人、羊等誤食蟲卵而導(dǎo)致感染。棘球蚴為致病階段主要引起肝、肺、腹腔和腦等部位的包蟲病。,診 斷,病史:是否來自牧區(qū)或到過牧區(qū)、有無與犬、羊及皮毛接觸史。X線、B超、CT等 “水上浮蓮征”(包蟲病特有)病原學(xué)確診:手術(shù)取出棘球蚴、或從痰、胸膜積液、腹水或尿等檢出原頭蚴或棘球蚴碎片。切忌做穿刺,以免造成繼發(fā)性/擴(kuò)大感染或過敏性休克。免疫學(xué)診斷,曼氏迭宮絳蟲( Spirometra m
37、ansoni ),成蟲形態(tài),扁帶狀,長60-100cm由頭節(jié)、頸部和鏈體三部分組成。 1. 頭節(jié):細(xì)小,呈指狀,長1-1.5mm,寬 0.4-0.8mm,在其背、腹側(cè)各有一條縱行的吸槽; 2. 頸節(jié):細(xì)長; 3. 鏈體:約1000個節(jié)片,節(jié)片大多均寬>長,但末端的長寬相近;成節(jié)與孕節(jié)結(jié)構(gòu)相似,均具♀♂生殖器官各一套,節(jié)片中部有一重迭盤曲的子宮;,成節(jié)、孕節(jié)生殖系統(tǒng)睪丸:呈小圓球形,約有320-54
38、0個;卵巢:一個,分兩葉(位于節(jié)片腹面后部中央);子宮:節(jié)片中部,作3-4或多至7-8個螺旋狀盤曲,緊密重迭,基部寬而頂端窄小,略呈發(fā)髻狀。,,成蟲形態(tài),蟲卵形態(tài),1. 大?。?2-76×31-44µm2. 形狀:橢圓形,兩端稍尖; 3. 顏色:呈淺灰褐色;4. 卵殼:較薄,尖細(xì)端有一卵蓋;5. 內(nèi)含物:含有一個卵細(xì)胞和周圍有12-20個卵黃細(xì)胞。,幼蟲形態(tài),鉤球蚴:近圓形,260×44-100
39、 µm;周身被有纖毛,蟲體后部隱約可見小鉤。,原尾蚴長橢圓形,260×44-100 µm;前端略凹,后端有一個小尾球,具6個小鉤;,裂頭蚴白色、長帶形,約300×0.7mm;頭端膨大,中央有一明顯凹陷,與成蟲相似的頭節(jié);蟲體不分節(jié),體表具有不規(guī)則橫皺褶,后端鈍圓,伸縮力很強(qiáng);在蛙的大、小腿部位分布最多;,幼蟲形態(tài),實驗報告(繪圖),間日瘧:環(huán)狀體、大滋養(yǎng)體、成熟裂殖體、配子體2. 惡性
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