小兒常見(jiàn)病

1、小兒常見(jiàn)病的預(yù)防及護(hù)理,,營(yíng)養(yǎng)性疾病消化系統(tǒng)常見(jiàn)病呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)病其他,營(yíng)養(yǎng)性疾病,由于營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入不當(dāng)（缺乏或過(guò)量） 導(dǎo)致的疾病,嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)不良,★因能量和（或）營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入不足、需要量增加、消耗過(guò)多、吸收不良或不能充分利用所造成的能量、營(yíng)養(yǎng)素缺乏的狀況，叫做營(yíng)養(yǎng)不良。,嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)不良,嬰幼兒時(shí)期，由于生長(zhǎng)發(fā)育快，營(yíng)養(yǎng)素需要量大，器官發(fā)育不成熟，抗病能力弱，易患腹瀉、消化不良等疾病，造成營(yíng)養(yǎng)素吸收不良或丟失，極易發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良。,嬰幼

2、兒營(yíng)養(yǎng)不良,嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)不良分為兩類(lèi)：蛋白質(zhì)-熱量營(yíng)養(yǎng)不良維生素和礦物質(zhì)缺乏性營(yíng)養(yǎng)不良,蛋白質(zhì)-熱量營(yíng)養(yǎng)不良,當(dāng)人體蛋白質(zhì)和/或熱量缺乏時(shí)就會(huì)發(fā)生蛋白質(zhì)-熱量營(yíng)養(yǎng)不良。這是發(fā)展中國(guó)家嬰幼兒中主要的營(yíng)養(yǎng)缺乏病之一。蛋白質(zhì)-熱量營(yíng)養(yǎng)不良常伴發(fā)其他各種營(yíng)養(yǎng)素缺乏癥。,類(lèi)型和臨床表現(xiàn),消瘦型： 熱量和蛋白質(zhì)均缺乏?；純罕憩F(xiàn)為消瘦，皮下脂肪減少或者完全消失，皮膚干燥無(wú)光澤，精神淡漠，反應(yīng)遲鈍。,,浮腫型： 蛋白

3、質(zhì)嚴(yán)重缺乏，熱量還可以滿足需要。 多見(jiàn)于以淀粉類(lèi)為主喂養(yǎng)的兒童，輕者虛胖；重者水腫，滿月臉，頭發(fā)稀疏無(wú)光澤，皮膚干燥、肌肉軟弱無(wú)力，精神淡漠。 浮腫先見(jiàn)于下肢，逐漸發(fā)展到腹部、顏面，不凹陷性水腫。,蛋白質(zhì)-熱量營(yíng)養(yǎng)不良,兩種類(lèi)型營(yíng)養(yǎng)不良都會(huì)使兒童生長(zhǎng)緩慢，發(fā)生貧血，患兒的抵抗力下降，容易感染各種傳染病。阜陽(yáng)劣質(zhì)奶粉事件產(chǎn)生的營(yíng)養(yǎng)不良患兒屬于浮腫型，這種奶粉中沒(méi)有或只有很少蛋白質(zhì)。,蛋白質(zhì)-熱量營(yíng)養(yǎng)不良,發(fā)生

4、原因⑴ ①能量和蛋白質(zhì)攝入不足，貧困地區(qū)缺乏足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白； ②喂養(yǎng)不當(dāng)，喂過(guò)多高蛋白、高脂肪及高糖類(lèi)食物，出現(xiàn)消化不良，以致能量、蛋白質(zhì)吸收障礙。,蛋白質(zhì)-熱量營(yíng)養(yǎng)不良,發(fā)生原因⑵ ③消化系統(tǒng)疾病，感染性疾病，如痢疾、腹瀉、腸寄生蟲(chóng)等；消化不良；消化道先天畸形，如唇裂、腭裂或先天性肥大性幽門(mén)梗阻等； ④慢性消耗性疾病，如結(jié)核病、肺炎反復(fù)發(fā)作。,蛋白質(zhì)-熱量營(yíng)養(yǎng)不良,發(fā)生原因⑶以第1

5、類(lèi)原因?yàn)橹?，隨著生活水平提高，兒童蛋白質(zhì)-熱量營(yíng)養(yǎng)不良已大為減少。在農(nóng)村和邊遠(yuǎn)地區(qū)，兒童蛋白質(zhì)-熱量營(yíng)養(yǎng)不良仍然是兒童營(yíng)養(yǎng)中的重要問(wèn)題。,蛋白質(zhì)-熱量營(yíng)養(yǎng)不良,飲食治療原則⑴ ①水腫型患兒應(yīng)重點(diǎn)、逐步糾正蛋白質(zhì)不足；干瘦型患兒應(yīng)首先提供充足的熱量，糾正脫水、電解質(zhì)失調(diào)、逐步糾正蛋白質(zhì)不足。同時(shí)糾正維生素及礦物質(zhì)缺乏。 ②鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)，及時(shí)合理供給泥糊狀食物。,蛋白質(zhì)-熱量營(yíng)養(yǎng)不良,飲食治療原則⑵★輕度營(yíng)養(yǎng)不

6、良患兒的生理功能接近正常，可以在原有膳食基礎(chǔ)上逐漸添加營(yíng)養(yǎng)素，逐漸改變飲食結(jié)構(gòu)；經(jīng)過(guò)1-2周的調(diào)整，患兒體重恢復(fù)正常后，可將各種營(yíng)養(yǎng)素的供給量逐漸降至正常量。,蛋白質(zhì)-熱量營(yíng)養(yǎng)不良,飲食治療原則⑶★中度營(yíng)養(yǎng)不良 患兒消化能力弱，調(diào)整飲食的時(shí)間要較長(zhǎng)，增加食物的速度應(yīng)較慢。當(dāng)消化功能逐漸恢復(fù)，食欲好轉(zhuǎn)后，可以增加一些高蛋白質(zhì)的食物。治療時(shí)應(yīng)該控制食鹽和水的攝入量，以防止出現(xiàn)水腫。,蛋白質(zhì)-熱量營(yíng)養(yǎng)不良,飲食治療原則⑷★重度

7、營(yíng)養(yǎng)不良各器官功能明顯降低，可能伴有貧血、感染和電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。因此，首先要糾正貧血和電解質(zhì)紊亂，若有感染要及時(shí)控制。,蛋白質(zhì)-熱量營(yíng)養(yǎng)不良,飲食治療原則⑷★重度營(yíng)養(yǎng)不良消化能力很弱，對(duì)食物耐受力很差，改善營(yíng)養(yǎng)后容易發(fā)生腹瀉。因此，飲食調(diào)整要耐心細(xì)致，要穩(wěn)步進(jìn)行。開(kāi)始供給的營(yíng)養(yǎng)素的量，以滿足基礎(chǔ)代謝的需要為限。以后可分幾個(gè)階段逐漸增加，使孩子的胃腸道逐漸適應(yīng)。,蛋白質(zhì)-熱量營(yíng)養(yǎng)不良,飲食治療原則⑸★重度營(yíng)養(yǎng)不良營(yíng)養(yǎng)素的增

8、加速度應(yīng)視具體情況而定。如患兒食欲、消化吸收情況良好，體重開(kāi)始增加，可按照輕中度營(yíng)養(yǎng)不良的治療方法進(jìn)行。,蛋白質(zhì)-熱量營(yíng)養(yǎng)不良,飲食治療原則⑹★食物添加順序，先增加易消化的淀粉類(lèi)食物；患兒如能耐受，再加含蛋白較多、脂肪較少的食物；消化功能恢復(fù)后，再補(bǔ)充油脂類(lèi)食物。治療時(shí)不要急于求成。,蛋白質(zhì)-熱量營(yíng)養(yǎng)不良,飲食治療原則⑺⊕少量多餐， 5-6餐/日。⊕治療期間禁用油炸、辛辣刺激及硬的食物。⊕中、重度營(yíng)養(yǎng)不良的患兒多數(shù)不能耐受全脂乳

9、，治療開(kāi)始階段不要給全脂乳。,蛋白質(zhì)-熱量營(yíng)養(yǎng)不良,預(yù)防⑴ 根本辦法是提高家長(zhǎng)的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)，并做到以下兩條： ①盡量采取母乳喂養(yǎng)，如母乳不足可用牛奶、羊奶等乳類(lèi)食品代替，使用代乳品時(shí)不能使用純米粉或純面粉的制品，應(yīng)該選擇含有豆粉、蛋黃粉、骨粉及植物油的制品。,蛋白質(zhì)-熱量營(yíng)養(yǎng)不良,預(yù)防的方法⑵ ②嬰兒的泥糊狀食物應(yīng)選擇含有動(dòng)物性蛋白質(zhì)的食物，貧困地區(qū)無(wú)法得到奶類(lèi)或動(dòng)物性食物時(shí)，應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)貤l件就

10、地取材,使用豆類(lèi)或蛋類(lèi)制作嬰兒泥糊狀食物及兒童膳食。,痱子,原因： 是由于汗液排泄不暢潴留于皮內(nèi)的汗腺周?chē)l(fā)炎。表現(xiàn)： 多發(fā)生在炎熱潮濕的季節(jié)。發(fā)生部位多在面部、頸部、軀干、大腿內(nèi)側(cè)、肘窩。,痱子,注意室內(nèi)通風(fēng)，勤洗溫水澡，保持皮膚干燥、清潔。多撒一些爽身粉、撲粉、痱子粉，以吸去汗水。忌用堿性肥皂。 宜穿寬敞單薄布料的衣服。

11、 小兒要注意喂水，或勤翻身。 兒童要避免在烈日下玩耍。,痱子,通?？捎酶鞣N痱子粉，也可以用各種止癢劑。酒精對(duì)輕型痱子也有療效。不要用油膏，因妨礙汗液蒸發(fā)。一般不用內(nèi)服藥，對(duì)中輕度貧血，營(yíng)養(yǎng)不良或體弱小兒給予糾正貧血補(bǔ)充蛋白質(zhì)或用清熱化濕的中成藥以預(yù)防痱子。,,,小兒?jiǎn)渭冃苑逝?肥胖是由于長(zhǎng)期能量攝入超過(guò)消耗，導(dǎo)致體內(nèi)脂肪積聚過(guò)多而造成的疾病

12、。我國(guó)兒童肥胖的發(fā)生率約3%-5%，大多為單純性肥胖。小兒肥胖與成人肥胖癥、冠心病、高血壓、糖尿病有一定關(guān)聯(lián)。,小兒?jiǎn)渭冃苑逝?病因 攝入營(yíng)養(yǎng)過(guò)多 攝入過(guò)高熱量和脂肪食物超過(guò)機(jī)體代謝需要，轉(zhuǎn)化成脂肪貯存體內(nèi)，導(dǎo)致肥胖。 活動(dòng)過(guò)少 消耗減少 肥胖。,,,小兒?jiǎn)渭冃苑逝?遺傳因素 肥胖癥有遺傳性；雙

13、親肥胖，后代2/3發(fā)生肥胖，雙親之一肥胖，后代1/2發(fā)生肥胖，雙親均不肥胖，后代肥胖﹤1/3。肥胖的家族性發(fā)生和多基因遺傳有關(guān)。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)肥胖基因（ob基因）。 胎內(nèi)因素 孕婦特別是在孕期后3個(gè)月進(jìn)食過(guò)多易致胎兒過(guò)重并導(dǎo)致小兒期肥胖。,小兒?jiǎn)渭冃苑逝?臨床表現(xiàn) 體態(tài)胖，皮下脂肪厚，分布均勻。腹部和大腿可出現(xiàn)粉紅色或紫色條紋。性發(fā)育正常，但男孩外生殖器外觀較小。不愛(ài)活動(dòng)，出汗多，易疲勞。性格較孤僻。嚴(yán)重者胸廓肥厚，膈肌抬

14、高，呼吸運(yùn)動(dòng)受限，肺泡通氣不足，引起低氧血癥和二氧化碳潴留。,小兒?jiǎn)渭冃苑逝?判斷標(biāo)準(zhǔn)均值和標(biāo)準(zhǔn)差：以同年齡、同性別健康小兒體重均值(X)為標(biāo)準(zhǔn)，體重超過(guò)X+2SD即為肥胖，2-3SD為輕度肥胖，3-4SD為中度肥胖，>4SD為嚴(yán)重肥胖。標(biāo)準(zhǔn)體重的百分?jǐn)?shù)：以體重高于同年齡、同身高正常小兒標(biāo)準(zhǔn)的20％為肥胖，20％-30％為輕度肥胖， 30％-50％為中度肥胖，>50％為重度肥胖。,小兒?jiǎn)渭冃苑逝?預(yù)防培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣

15、，避免過(guò)食；經(jīng)?；顒?dòng)；定期做生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)有肥胖趨勢(shì)，及早干預(yù)。,小兒?jiǎn)渭冃苑逝?治療 限制飲食 限制飲食既要達(dá)到減肥目的，又要保證生長(zhǎng)發(fā)育需要，不能使體重下降過(guò)快。 需先了解患兒以往膳食總熱能及膳食結(jié)構(gòu)，然后逐步減少總熱能，包括碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)。維生素、礦物質(zhì)應(yīng)保證供給。為滿足小兒食欲，可以給大量蔬菜。 當(dāng)體重降至標(biāo)準(zhǔn)體重的110％，可停止飲食限制，恢復(fù)

16、總能量及各種營(yíng)養(yǎng)達(dá)正常水平。,小兒?jiǎn)渭冃苑逝?增加活動(dòng)量 逐漸增加活動(dòng)量和活動(dòng)時(shí)間，并長(zhǎng)久堅(jiān)持。 應(yīng)避免過(guò)分激烈的運(yùn)動(dòng)，以免食欲劇增。,消化系統(tǒng)常見(jiàn)疾病,嬰兒腸痙攣,原因：吃奶后胃內(nèi)空氣未排空腹部受涼所食食物不易消化腸胃功能不完善,對(duì)策,讓嬰兒俯臥，趴在大人雙腿上用手順時(shí)針?lè)较蛉鄩焊共繜岱蟾共繎?yīng)用解痙藥,腸痙攣與急腹癥的鑒別,嬰兒嘔吐,原因 胃內(nèi)氣體未排空 消化不良致使胃脹氣

17、胃腸炎 胃腸型上感 其他,小嬰兒嘔吐的對(duì)策,喂奶后將嬰兒豎起拍嗝右側(cè)臥位右側(cè)臥位并抬高上半身喂奶時(shí)抬高奶瓶使奶嘴 充滿液體，減少進(jìn)氣注意：頻繁嚴(yán)重嘔吐需就醫(yī),消化不良,原因： 小兒腸胃功能發(fā)育不完善， 易受外界不良因素影響 所食食物不易消化 疾病狀態(tài),癥狀表現(xiàn),食欲差 大便不消化，呈不成形便、有顆粒 狀物或奶瓣 便常規(guī)顯示有脂肪球,防治措施,給嬰兒提供軟、爛、 容易消化的食物 不強(qiáng)迫

18、進(jìn)食 少食多餐 給予助消化藥,嬰幼兒腹瀉,表現(xiàn):1、大便次數(shù)增加，每天數(shù)次至數(shù)十次。2、大便為稀水樣便、粘液便或膿血便。3、發(fā)熱、嘔吐、肚子脹及食欲減退。4、嚴(yán)重病兒尿量減少，甚至無(wú)尿。哭時(shí)無(wú)淚，眼窩及前夕凹陷。精神萎靡，面色蒼白，四肢發(fā)涼，皮膚發(fā)灰，甚至危及生命。,嬰幼兒腹瀉,家長(zhǎng)該如何處理：1、適當(dāng)減少減少進(jìn)食量。嘔吐嚴(yán)重兒禁食數(shù)小時(shí)2、少量多次喂糖鹽水，小嬰兒少量多次喂母乳。3、發(fā)熱，大便量多，粘液便，以及有前面

19、所講的嚴(yán)重表現(xiàn)，立即到醫(yī)院就診，進(jìn)行大便化驗(yàn)。根據(jù)結(jié)果給予必要的治療。,嬰幼兒腹瀉,治療方法：1、輕癥減少飲食，口服補(bǔ)充液體。2、重癥病兒經(jīng)脈輸液。3、發(fā)熱、大便有膿血者給抗生素治療。4、適當(dāng)口服腸道粘膜保護(hù)劑。5、恢復(fù)期應(yīng)給予易消化、富營(yíng)養(yǎng)的食物。,嬰幼兒腹瀉的預(yù)防,1、鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)，吃牛奶過(guò)敏的孩子改吃豆奶粉。2、注意飲食衛(wèi)生，注意飯前便后洗手，奶瓶消毒。3、注意空調(diào)不要開(kāi)的溫度過(guò)低，以免造成腸痙攣，出現(xiàn)腹痛腹瀉。4

20、、按時(shí)添加輔食，量由少到多，有一種到多種。避免在夏季過(guò)多添加輔食。5、及時(shí)治療營(yíng)養(yǎng)不良佝僂病。6、注意與重癥病人隔離。,嬰幼兒腹瀉的護(hù)理,1、保持皮膚、口腔清潔，防止肛門(mén)周?chē)l(fā)炎。2、嘔吐患兒側(cè)臥，防止嘔吐物吸入氣管。3、注意大便量、尿量，根據(jù)需要喂入足量液體。4、重癥患兒輸液要注意速度，眼睛干燥的要注意保護(hù)。5、按時(shí)服藥并喂入必要的易消化的食物。,嬰幼兒腹瀉,口服補(bǔ)液 補(bǔ)充水分及鹽分。口服補(bǔ)液鹽基本成分：氯化鈉、葡萄糖、

21、氯化鉀?？诜靠筛鶕?jù)患兒體重和脫水情況由醫(yī)生決定。 靜脈輸液 嚴(yán)重的患兒應(yīng)靜脈輸液 ，根據(jù)病原體決定是否使用抗菌素和使用何種抗菌素。,秋季腹瀉,由輪狀病毒引起的腸道感染 多見(jiàn)于3歲以下嬰幼兒 傳播方式： 病人糞便→手→口 呼吸道,癥狀表現(xiàn)：,蛋花樣便或水樣便 一日數(shù)次至數(shù)十次，可致脫水 多伴發(fā)熱等呼吸道癥狀 食欲差,脫水的鑒別方法：,輕度 尿少、前囟稍凹、眼窩稍凹、唇干中度 尿很少、前囟凹、

22、眼窩凹、唇干重度 無(wú)尿、皮膚彈性極差、精神萎靡,治療：,糾正水、電解質(zhì)紊亂、防治脫水 （口服補(bǔ)液鹽、靜脈補(bǔ)液）止瀉藥對(duì)癥治療,護(hù)理：,繼續(xù)飲食多進(jìn)食流食半流食ORS或糖鹽水密切觀察脫水狀況精神萎靡應(yīng)盡早就醫(yī)口服“輪狀疫苗”預(yù)防,呼吸系統(tǒng)疾病,小兒呼吸道的解剖生理和免疫特點(diǎn),小兒時(shí)期呼吸系統(tǒng)感染性疾病發(fā)病率高，與小兒呼吸道的解剖生理和免疫特點(diǎn)有關(guān)，熟悉其特點(diǎn)，有助于對(duì)本系統(tǒng)疾病的防治。,—、解剖特點(diǎn)

23、（一）上呼吸道包括鼻、咽、耳咽管、喉。嬰幼兒鼻道和鼻咽腔相對(duì)較短而狹窄，無(wú)鼻毛，粘膜柔嫩，血管豐富，感染時(shí)易于充血腫脹出現(xiàn)鼻塞、呼吸困難，影響吸吮。耳咽管較寬、直短，呈水平位，上呼吸道感染時(shí)易患中耳炎。咽部亦較狹窄而垂直，且有豐富的淋巴組織，包括鼻咽扁桃體和腭扁桃體，前者在6個(gè)月內(nèi)已發(fā)育，后者至1歲才逐漸增大，4～10歲發(fā)育達(dá)高峰，14～15歲逐漸退化，故扁桃體炎在嬰兒少見(jiàn)。小兒喉部呈漏斗形，較成人狹窄，軟骨柔軟，聲帶及粘膜柔嫩富有血

24、管和淋巴組織，故喉部炎癥時(shí)，易于出現(xiàn)充血、水腫、聲嘶和吸氣性呼吸困難。,（二）下呼吸道包括氣管、支氣管和肺泡。小兒的氣管、支氣管腔窄，粘膜血管豐富，粘液腺分泌不足而較干燥，粘膜纖毛運(yùn)動(dòng)差，不易將分泌物和粘液消除，所以不僅易感染，且易致呼吸道阻塞。由于右支氣管從氣管直接延伸，而左側(cè)支氣管由氣管側(cè)方伸出，因此氣管異物多見(jiàn)于右側(cè)。小兒肺的彈力纖維發(fā)育差，血管豐富，間質(zhì)發(fā)育旺盛，肺泡數(shù)量較少，造成肺的含血量較多而含氣量較少，而易于感染，且易出

25、現(xiàn)間質(zhì)性炎癥、肺不張及墜積性肺炎等。,（三）縱隔與胸廓小兒縱隔周?chē)M織松軟，富于彈性，故胸腔積液或氣胸時(shí)易引起縱隔移位。嬰幼兒胸廓較短，呈桶狀，肋骨呈水平位，膈肌位置較高使心臟呈橫位；胸腔較小而肺相對(duì)較大，幾乎填滿整個(gè)胸腔；呼吸肌不發(fā)達(dá)，胸廓活動(dòng)度小，且縱隔占胸腔體積較成人相對(duì)較大，因此在吸氣時(shí)，肺的擴(kuò)張度受到限制，不能充分地通氣換氣，故當(dāng)肺部病變時(shí)容易出現(xiàn)呼吸困難。,上呼吸道感染,簡(jiǎn)稱上感。是小兒時(shí)期最常見(jiàn)的病，包括常說(shuō)的感冒、急性

26、咽炎扁桃體炎。大部分上感由病毒引起，少部分由細(xì)菌和支原體（支原體是一中介于細(xì)菌病毒之間的微生物）引起。全年都可發(fā)生，呼吸道飛沫傳播。,上呼吸道感染,小兒輕度上感，家長(zhǎng)可加強(qiáng)護(hù)理，服一些治感冒的中成藥。當(dāng)有發(fā)熱、頭疼、咽部劇痛、頻繁咳嗽或頸部能摸到小疙瘩時(shí)，應(yīng)帶孩子去醫(yī)院診治。因?yàn)橛行﹤魅静∪缌髂X的初期癥狀和上感很相似，家長(zhǎng)無(wú)法區(qū)分，同時(shí)家長(zhǎng)也無(wú)法確定是否患兒有咽炎或扁桃體炎，是否合并支氣管炎或肺炎等。醫(yī)生通過(guò)查體和必要的血化驗(yàn)

27、、胸部X片等檢查確診并給予正確的治療。,治療：,1、服用清熱、解毒解表的中成藥。2、體溫在38·5?C以上時(shí)服退熱藥。3、一般情況下不需使用抗生素。有細(xì)菌感染時(shí)如化膿性扁桃體炎可用抗生素治療。4、適當(dāng)給予對(duì)癥治療，如鼻堵塞給滴鼻藥；咳嗽給止咳藥；咽痛給含片等。,發(fā)熱的處理：,38.5度以下物理降溫 38.5度以上需用藥物 加物理降溫,物理降溫的方法,不過(guò)分捂孩子多飲水室內(nèi)通風(fēng)頭枕涼水袋或冰袋30-40%酒

28、精擦浴 部位: 頸、耳后、腋窩、大腿根、腘窩、手腳心,護(hù)理和預(yù)防：,1、平時(shí)利用自然因素積極鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。天氣變化時(shí)及時(shí)添加衣服，避免受涼。2、小嬰兒少到公共場(chǎng)所；注意與上感患兒隔離。3、如已患上感，則應(yīng)充分休息，多飲水，避免并發(fā)癥的發(fā)生。,高熱驚厥的處理,立即平臥，解開(kāi)領(lǐng)扣使頭偏向一側(cè)用裹布的勺把塞在上下牙之間用手指掐人中盡快就近就醫(yī),急性喉炎,是一種急性上呼吸道感染性疾病細(xì)菌、病毒通過(guò)呼吸道感染,癥狀表現(xiàn),起病急

29、聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽重者咳嗽費(fèi)力、上身前傾甚至發(fā)憋前期可有發(fā)熱、咳嗽等上呼吸道感染癥狀體征：咽部充血、扁桃體可腫大化驗(yàn)室：血象常見(jiàn)血白細(xì)胞升高、以中性為主。,治療,抗炎治療激素抗炎、消腫抗菌素加激素超聲霧化吸入治療對(duì)癥治療（針對(duì)發(fā)熱、咳嗽、流涕等癥）,家庭護(hù)理,按時(shí)服藥、少用嗓、多飲水、飲食清淡、不吃刺激性食物，注意觀察孩子有無(wú)發(fā)憋癥狀出現(xiàn)，如有則需馬上去急診就診,小兒肺炎,小兒肺炎是屬嚴(yán)重的急性呼吸道感染，是小兒常見(jiàn)病

30、之一。在發(fā)達(dá)國(guó)家，5歲以下兒童肺炎發(fā)病率為4～5%；發(fā)展中國(guó)家，5歲以下兒童肺炎發(fā)病率為10～20%。我國(guó)與發(fā)展中國(guó)家一致， 5歲以下兒童死亡的第一位原因是肺炎，占全部死亡的30%。,病因：細(xì)菌、病毒（支原體、真菌）、過(guò)敏臨床表現(xiàn)：發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難,體征：,口周青、呼吸節(jié)律快重者可見(jiàn)三凹征咽部充血肺部呼吸音粗或可聞水泡音,預(yù)防：1、加強(qiáng)護(hù)理，注意增減衣服；不要在疾病流行時(shí)到人多的地方去2、多到戶外活動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)3、

31、注意營(yíng)養(yǎng)4、可按時(shí)預(yù)防接種七價(jià)肺炎疫苗5、開(kāi)窗通風(fēng),幼兒急疹,病毒感染引起的呼吸道傳染病主要見(jiàn)于周歲以內(nèi)嬰兒春冬兩季多發(fā),癥狀：,首先高熱3-5天可伴有其它呼吸道癥狀 熱退疹出或疹出熱退充血性玫瑰紅疹3-5天疹退,診斷：,有上述癥狀多數(shù)一歲內(nèi)起病頸部淋巴結(jié)特別是耳后淋巴結(jié)腫大外周血白細(xì)胞總數(shù)降低，以淋巴細(xì)胞為主,護(hù)理,休息多飲水飲食清淡預(yù)防高熱驚厥,水痘,由水痘帶狀皰疹病毒引起通過(guò)接觸及飛沫傳播

32、嬰兒期較少發(fā)病，學(xué)齡前期發(fā)病較多冬春兩季多發(fā),癥狀表現(xiàn),發(fā)熱 一天左右出皮疹 以頭面部、軀干、發(fā)跡多見(jiàn) 紅色小丘疹 “露珠”狀皰疹 皮疹1-3周分批脫落 一般不留疤痕,,護(hù)理措施,臥床休息可服抗病毒藥對(duì)癥處理多飲水、飲食清淡勤換內(nèi)衣，保持皮膚清潔隔離至皮疹結(jié)痂變干后,預(yù) 防,少去公共場(chǎng)所經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)戶外活動(dòng)、增強(qiáng)體質(zhì)接種水痘疫苗,鼻出血的處理,立即停止活動(dòng)并取坐位用拇食指捏住鼻中隔數(shù)分鐘用棉紗填