兒童意外傷害預(yù)防與救治

1、幼兒意外傷害的預(yù)防與處理,意外傷害,“意外傷害”是指 突然發(fā)生的事件對人體造成的傷害，它包括中毒、窒息、溺水、交通事故、燒傷、燙傷等6大類。少年兒童生命力最強(qiáng)，身體健康問題最少，意外傷害卻最多，其中排前四位的分別是摔傷、燙傷、中毒和窒息。 一項(xiàng)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示:3-6歲兒童在幼兒園意外傷害發(fā)生率為 46.10%，其中男童意外傷害發(fā)生率較高，為54.50%，女童意外傷害發(fā)生率低，為36.39%。,有人說“被異物卡住了怎么辦

2、？”“趕快吃東西咽下去！”、“媽媽說可以喝點(diǎn)醋！”.手被燙傷了，怎么辦？趕快涂點(diǎn)牙膏。頭被撞了，怎么辦？趕快揉一揉？,意外傷害,腮腺炎病毒有6種主要蛋白，即核蛋白（NP）；多聚酶蛋白（P）和L蛋白，以上均為可溶性抗原，即S抗原。2個(gè)包膜糖蛋白即含血凝素和神經(jīng)氨酸酶（HN）糖蛋白，以及血溶-細(xì)胞融合（F）糖蛋白又稱V抗原，此外還有基質(zhì)蛋白（M）在包裝病毒中起作用。F蛋白介導(dǎo)病毒包膜與宿主細(xì)胞膜之間融合作用。V抗原能產(chǎn)生保護(hù)性抗體，一

3、般感染后2-3周后出現(xiàn)。發(fā)病后1周出現(xiàn)NP抗體，此抗體無保護(hù)作用，可用于診斷。,病原學(xué),遇到這些緊急情況，到底又該如何處理呢？來自“全球兒童安全組織”的研究報(bào)告顯示：我國兒異物童的意外傷害死亡率是美國的2.5倍、韓國的1.5倍。造成這種“生命差距”的關(guān)鍵是兒童發(fā)生意外后，能否得到及時(shí)有效的生命支持，尤其是應(yīng)急救護(hù)措施。有媒體報(bào)道，我國每年有約20萬0歲~14歲兒童因意外傷害死亡，占兒童死亡總數(shù)的26.1%。,意外傷害,,,簡單創(chuàng)

4、傷,1.意外劃傷與切傷 幼兒使用剪刀、小刀或觸摸破碎的玻璃器具時(shí)，常可能發(fā)生劃傷或切割傷。 處理方法是:用干凈的紗布按壓傷口止血，止血后在傷口周圍用酒精由里向外消毒，敷上消毒紗布并包扎。,簡單創(chuàng)傷,2.意外夾傷 兒童的手指常被門、抽屜夾傷，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)淤血甚至指甲脫落的現(xiàn)象。對此，應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理。 處理方法:若無破損，迅速用水沖洗，冷敷，防止局部淤血，并可減輕痛苦;若有出血，應(yīng)消

5、毒、包扎、冷敷;若出現(xiàn)指甲脫落，及時(shí)就醫(yī)。,異物梗住呼吸道,如下下如圖所示，孩子有時(shí)會(huì)將本該進(jìn)入食管的食物（爆米花等），誤吸到氣管內(nèi)；或者將其他異物（例如小玻璃珠）吸入氣管內(nèi)。食物在氣管內(nèi)堵著，孩子就不能呼吸，時(shí)間久了，會(huì)導(dǎo)致窒息，危及生命。,,,,,,,,,,,,,,,,,孩子被異物梗住呼吸道后，孩子會(huì)出現(xiàn)咳嗽、吞咽困難表現(xiàn)；如果異物太大，完全堵死氣道后，孩子就不能咳嗽了，多會(huì)表現(xiàn)出典型的動(dòng)作：雙手卡住自己的脖子，想咳嗽但是咳不出來，

6、如果老師發(fā)現(xiàn)孩子有這種表現(xiàn)，需要立即搶救，千萬不能耽擱。 如果孩子還能咳嗽，老師要鼓勵(lì)孩子咳嗽，通過咳嗽的力量將異物咳出來；如果孩子不能咳嗽了，需要老師幫忙了，這時(shí)我們推薦使用海姆立克急救法。具體方法為：,異物梗住呼吸道,對于1歲以上的兒童，老師跪蹲在孩子的身后，雙手環(huán)抱孩子，一手握拳，虎口貼在孩子劍突下，肚臍之上的腹部中央位置，另外一手握住該手手腕，然后突然用力收緊雙臂，使握拳的虎口向患者腹部內(nèi)上方猛烈回收。該方法使用膈

7、肌上升的力量擠壓肺及支氣管，從而將異物從氣管內(nèi)沖出。如果異物沒有沖出，老師要立即放松手臂，然后重復(fù)該動(dòng)作，直到異物被排出，如下圖所示：。,異物梗住呼吸道,,具體手法和位置如下圖所示，,,,,出現(xiàn)異物梗阻氣道很危險(xiǎn)，那預(yù)防就很關(guān)鍵，大家做好以下幾點(diǎn)就很重要：1.盡量不要在吃時(shí)看電視，尤其是特別搞笑、 驚嚇的。2.不要給4歲內(nèi)的孩子吃果凍、爆米花、整粒花生。3.給孩子吃帶核的水果時(shí)，把果核取出。4.一般來說1/4個(gè)葡萄大小的

8、食物，孩子吞食起來問題不大，但孩子吃東西時(shí)，尤其是顆粒狀、硬物的時(shí)候，老師應(yīng)該在旁邊看著。 5.不要讓孩子在跑、跳、玩耍的時(shí)候吃東西。,異物梗住呼吸道,在兒童燒(燙)傷事故中，最常見的是開水、熱湯、熱粥引起的燙傷，火燒傷次之，偶有化學(xué)燒傷及電擊傷。 學(xué)前兒童的皮膚嬌嫩，同樣的刺激對學(xué)前兒童的傷害比成人更嚴(yán)重。對燒傷燙傷的急救處理應(yīng)做到以下幾點(diǎn):,燒燙傷,1.對熱湯、熱粥燙傷幼兒，應(yīng)立即脫去浸濕的衣服，不易脫去時(shí)，切忌

9、強(qiáng)行撕拉，可用剪刀剪破撕開，充分暴露創(chuàng)面;2.使用冷水（自來水就行）對創(chuàng)面進(jìn)行淋洗，不要使用冰塊，因?yàn)槠鋾?huì)導(dǎo)致疼痛加重或低體溫甚至休克。直到?jīng)]有疼痛或者疼痛明顯減輕為止，沖泡時(shí)間上至少15分鐘（國內(nèi)也有推薦沖泡至少30分鐘的）。 3.若不慎沾有化學(xué)藥品時(shí)，要用大量凈水沖洗;,燒燙傷,4.蓋、送：等孩子不那么痛了，盡量使用干凈的，不掉毛的紗布松松的蓋在傷處，防止污染，并盡快送到醫(yī)院診治。需要注意的是，千萬不要給傷處涂抹牙膏，醬油，蜂蜜

10、，蛋清等任何物品，覆蓋上紗布送醫(yī)院就行啦。還有就是，傷處有水泡的時(shí)候，保持水泡的完整性對以后不留疤痕非常重要，不要把水泡刺破并把液體放出，切記！,燒燙傷,,,驚厥,驚厥常見于5-6歲以下兒童。引發(fā)驚厥的的原因有很多，如呼吸道感染、流腦、中毒性痢疾等均會(huì)使兒童高燒，引起驚厥。此外，幼兒缺鈣、癲癇、低血糖，中毒等也可能引起驚厥。 兒童驚厥常突然發(fā)作，意識(shí)短暫喪失，頭向后仰，眼神凝視，呼吸細(xì)弱而不規(guī)則，口唇青紫，口吐白沫，四肢和

11、單側(cè)或雙側(cè)面部抽動(dòng)，持續(xù)的時(shí)間為一兩分鐘到十幾分鐘不等。,驚厥,當(dāng)驚厥發(fā)生時(shí)，首先應(yīng)該盡快控制驚厥，同時(shí)尋找病因，并防止抽搐再次發(fā)生，一般采取以下處理方法:,驚厥,1.將患兒移至安靜環(huán)境中，保持頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢，便于及時(shí)排除分泌物。不需要向口腔內(nèi)塞入任何物品，包括大人的手指。2、患兒驚厥后，成人不要大聲呼叫或用力搖晃、拍打或用力按壓幼兒，以免造成骨折。要有專人守護(hù)，防止墜床的發(fā)生;,,3、積極降溫。若幼兒因高熱驚厥，立即

12、給量體溫，給以口服退燒藥以降溫;不主張溫水和酒精擦浴。4、注意觀察患兒意識(shí)、瞳孔及生命體征變化。經(jīng)過以上初步處理，控制住驚厥時(shí)，要迅速將患兒送至醫(yī)院治療。5.不主張指壓人中穴等過度刺激患兒。 爸爸姓“夏”，給孩子起的名字，媽媽在公園里喊了幾聲后，臉通紅了！ 胰島素越打越高？飯后一個(gè)小妙招，不打針不吃藥血糖穩(wěn)定在5.5 街拍：兩個(gè)漂亮的小姐姐一起逛街，一個(gè)身穿短褲，一個(gè)像裹了睡衣 耳鳴妙招被迫公開 ， 效果明顯

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17、血也就是我們常說的流鼻血，引發(fā)留鼻血的原因有很多，如鼻外傷，如鼻挫傷、挖鼻孔、用力摳鼻，另外鼻內(nèi)異物以及感冒發(fā)燒、氣候干燥等均可以引發(fā)流鼻血。 發(fā)現(xiàn)幼兒鼻出血時(shí)，應(yīng)采取以下處理方法 ：,鼻出血,1、安慰孩子不要緊張，安靜地等待老師來處理，因?yàn)槎鄶?shù)孩子見血會(huì)產(chǎn)生恐懼感;2、頭略低，張口呼吸，捏住鼻翼，一般壓迫10分鐘即可止血，前額、鼻部用濕冷毛巾冷敷;3、出血較多時(shí)，可用脫脂棉卷、紗布卷塞鼻，填緊些才能止血，若經(jīng)以上處理仍血