[教育]幼兒意外傷害預(yù)防與處理

1、兒童意外傷害防范與處理,都江堰市青城山東軟幼兒園保健醫(yī)：胡永秋,為什么？,,,學(xué)習(xí)目標(biāo),意外傷害的概念處理原則意外傷害常見原因（種類）意外傷害識別與處理的方法,意外傷害的概念,.突發(fā)事件對人體所造成的肉體和精神的傷害。 .原因：物理、化學(xué)和生物等。 .是兒童致傷、致殘、致死的主因之一。,,1、態(tài)度鎮(zhèn)定2、迅速分析傷情3、及時反應(yīng)（心理安撫，傷情處理、上報、工作協(xié)調(diào)）4、做好家長工作 預(yù)防： 高度責(zé)任感，隨

2、時注意觀察 做好平時宣教，讓幼兒學(xué)會保護(hù)自己,總原則,一、跌撞擦銳器傷處理,無皮損 皮下出血、淤青、紅腫——冷/冰敷5-10min，使血管收縮，止血、消腫、緩解疼痛。24h后熱敷，消腫。,破皮出血1、傷輕、出血少 ：清創(chuàng)、止血、消毒、包扎。2、創(chuàng)口大、出血多：壓迫止血、清創(chuàng)、消毒、包扎，送醫(yī)院。,頭部跌撞傷：注意觀察意識情況，問答有無反應(yīng)，有無劇烈頭痛、頭暈、嘔吐、嗜睡等。如有立即送醫(yī)院。

3、 宣教：幼兒摔跤碰頭了要告知老師,止血方法,壓迫止血紗布、棉球、繃帶壓迫動脈,二、指趾末端擠壓傷處理,無皮損：冷敷+高舉過心臟減少充血腫脹、緩解疼痛,皮損：出血——同前。指甲掀開、脫落、嚴(yán)重—送醫(yī)院,三、扎刺傷處理,植物刺、釘子、玻璃碎屑等異物、蜜蜂、螞蟻徹底清創(chuàng)，去除異物擠出淤血清洗傷口消毒，不包扎毒蜂、毒蟲蟄傷立即送醫(yī)院,四、流鼻血處理,放松、安靜站/坐著，頭部略前傾，張口呼吸。壓

4、迫止血——一般壓迫出血側(cè)鼻翼10min即可止血，同時用濕毛巾冷敷幼兒鼻根部和前額；出血后2～3h內(nèi)不做劇烈運(yùn)動；填塞——出血較多，用脫脂棉卷，塞入鼻腔，填塞緊些才能止血；醫(yī)院診治——無法止血或幼兒經(jīng)常出鼻血,,原因：外傷、挖鼻孔損傷鼻黏膜、鼻腔異物、天氣干燥氣溫升高、感冒、鼻炎等,五、耳道異物處理,小體積異物：頭歪一側(cè)，拉耳垂，單腳跳。蚊蟲類異物，手電光照誘蟲自行爬出，效果不好應(yīng)去醫(yī)院。取不出來的送醫(yī)院耳鼻喉科，切忌亂掏，以免

5、損傷耳膜。,六、貓狗類咬傷處理,沒有皮損可不做處理,皮損——立即肥皂水徹底清創(chuàng)，盡量擴(kuò)開傷口沖洗——消毒——不包扎、不涂藥——立即就醫(yī)注射狂犬疫苗,七、燒燙傷處理,緊急降溫、保護(hù)皮膚！沖：流動冷水沖洗傷口15～30min。或冰敷。脫：在水中小心除去或剪開衣物。泡：在冷水(加冰塊)中持續(xù)浸泡15～30min。平時可在冰箱中準(zhǔn)備一些冰塊，備不時之需。蓋：在燒燙傷部位覆蓋干凈毛巾。嚴(yán)重的就醫(yī)。,不可涂抹任何油膏或藥劑，

6、不可挑破水泡或在傷處吹氣，以免污染傷處。　化學(xué)藥物燒傷急救　立刻用大量的清水沖洗化學(xué)藥物，并脫除受傷部位的衣物?！〔榭椿瘜W(xué)藥物容器上是否有急救指示，如有，則照著指示去做?！∮孟痉罅仙w在燒傷部位并加以包扎?！∪绻劬Ρ换瘜W(xué)藥品灼傷，立刻用清水由眼睛內(nèi)角向眼睛外角徹底沖洗，再用消毒敷料或干凈布覆蓋眼睛并加以包扎，以防范患者揉眼睛。然后立刻送醫(yī)院治療。,八、骨折識別和處理,跌倒后——觀察，鼓勵自己爬起來，不能立刻爬起——不強(qiáng)行

7、牽拉或抱起。請保健醫(yī)生或?qū)ふ矣舶鍖⒑⒆油衅饋硭偷结t(yī)院救治，否則，孩子骨折移位將影響醫(yī)生治療。,,九、高熱驚厥處理,3、用拇指指甲按壓人中穴。,,1、通暢呼吸道——平臥頭偏向一側(cè)，托起下頜，防止舌根后墜堵塞呼吸道。,2、防舌咬傷——用布條或毛巾包裹壓舌板/筷子置于上下牙之間。,4、高熱——立即冷敷降溫。,5、迅速前往醫(yī)院治療或拔打120。,十、氣管異物,1、原因分析：90%以上是＜6歲的兒童，＜3歲更多見。嚴(yán)重可死亡。神經(jīng)肌肉發(fā)育不

8、完善，不太靈敏?？人苑瓷漭^弱。氣管較狹小，異物落入氣管，易堵住，而發(fā)生嚴(yán)重呼吸困難。吃東西的同時，講話或哭笑。好奇和玩耍，將一些小物體：鈕扣、硬幣以及鑰匙等含在口中，嬉戲、吵鬧。,2、氣管落入異物的表現(xiàn),立即出現(xiàn)——有/無劇烈咳嗽、面潮紅/發(fā)紫、憋氣。 呼吸困難，失語，異物大者可窒息。 雙手護(hù)喉。情況非常緊急，嚴(yán)重的窒息若不及時解除，可在幾分鐘內(nèi)死亡。因此，一旦發(fā)生呼吸道異物，應(yīng)立即清除。,,3、氣管異物處理,1）倒垂擊背法

9、——嬰幼兒。一手提起患兒的雙腳，使呈倒立狀態(tài)，然后用右手掌用力在嬰兒背部拍打數(shù)下，使異物松動脫落吐出。,,3、氣管異物處理,較大的兒童，搶救者一膝跪地，另一膝屈曲成90度，然后使兒童身體前傾，胸部靠在屈曲的膝上，再用手掌在兩肩胛骨之間用力連擊數(shù)下，迫使堵塞物松脫吐出。,3、氣管異物處理,2）推壓腹部法：嬰幼兒——手指推壓腹部法較大的兒童。搶救者站在兒童的背后，用兩手環(huán)抱兒童腰部，左手握拳，右手覆蓋住左拳，置于兒童上腹心窩部，

10、用力向后上方推壓數(shù)次，將肺內(nèi)空氣壓出，引起咳嗽，得以排出異物。,,3、氣管異物處理,3）指摳咽喉法：如吃果凍引起窒息時，異物多卡在咽喉部，可用此法摳出。在上述方法無效或情況緊急時，也可做氣管切開，或做環(huán)甲膜穿刺，以暫時解除通氣障礙。4）醫(yī)院支氣管鏡取異物,,4、預(yù)防,1.教育幼兒，不要將硬幣、鈕扣、小玩具等物含在口中玩耍。2.不要隨意給嬰幼兒吃塊狀食物。3.在吃東西時，家長切莫訓(xùn)斥、打罵孩子。4.孩子不可躺在床上吃東西，或