水部街道社區(qū)殘疾人康復工作知識講座

1、殘疾人康復知識講座,社區(qū)康復 -- 讓關愛的陽光照亮每一位殘疾人,殘疾的定義,殘疾是指因外傷、疾病、發(fā)育缺陷或精神因素造成明顯的身心功能障礙，以致不同程度地喪失正常生活、工作和學習的一種狀態(tài)。廣義的殘疾包括病損、殘障在內，成為人體身心功能障礙的總稱。是指生理功能、解剖結構、心理和精神狀態(tài)異?；騿适В糠只蛉渴ヒ哉７绞綇氖抡７秶顒拥哪芰?，在社會生活的某些領域中處于不利發(fā)揮正常作用的人。殘疾是一種心身狀態(tài)。處于這種狀態(tài)的人，由于

2、軀體功能或精神心理的障礙，不能或難以適應正常社會的生活和工作。因病致殘稱病殘 。因傷致殘稱傷殘 。,康復,康復是指采用醫(yī)學的、工程的、心理的、社會的和教育的各種手段，使殘疾人的功能恢復到盡可能好的水平，以便在身體、精神、社會活動、教育就業(yè)等方面的能力得到最大限度的發(fā)揮，從而最大限度地實現回歸社會,重返工作，提高生活質量。在工作實踐中，康復概念有廣義和狹義之分。廣義 康復也就是“全面康復”包括“醫(yī)學康復”、“教育康復”、“職業(yè)康復”、“社

3、會康復”；狹義康復則指醫(yī)學康復。?？祻歪t(yī)學的對象主要有以下4種人群：1．急性傷病后及手術后的患者. 2．各類殘疾者 包括肢體、器官和臟器等損害所引起的各類殘疾者，有肢體殘疾、聽力語言殘疾、視力殘疾、精神殘疾、智力殘疾、臟器殘疾等.3．各種慢性病患者.4．年老體弱者.我國殘疾人康復工作的指導方針是：從實際出發(fā)，將現代康復技術與我國傳統康復技術 相結合；以康復機構為骨干，社區(qū)康復為基礎，殘疾人家庭為依托；以實用、易行、受益廣的康

4、復內容為重點，并開展康復新技術的研究、開發(fā)和應用，為殘疾人提供有效的服務。,殘疾的預防,一級預防 減少各種病損的發(fā)生。 可降低殘疾發(fā)生率70%。 其措施是預防能導致殘疾的各種損傷、疾病、發(fā)育缺陷、精神創(chuàng)傷等發(fā)生。二級預防 指防止傷后出現殘疾。 可降低殘疾發(fā)生率10%~20%。 其措施是早期發(fā)現、早期治療，定期健康檢查，改變不良生活方式。三級預防 防止殘疾轉化為殘障。 可減少殘疾

5、殘障給個人家庭和社會帶來的影響。 其措施主要是運用各種康復治療。如康復醫(yī)療等。,康復治療　,康復治療是康復醫(yī)學的重要內容，是使病、傷、殘者身心健康與功能恢復的重要手段?？祻椭委煶Ｅc藥物療法、手術療法等臨床治療綜合進行。康復治療的內容豐富，包括：1、物理療法(physical therapy,PT) 包括傳統的物理治療即理療和運動療法。傳統物理療法是指用電、光、聲、磁、水、蠟、熱、冷等物理因子治療，同時也包括利用空氣、日光

6、、氣候、海水、礦泉水、泥、沙等自然因素進行治療的方法。 運動療法又稱治療性鍛煉，包括傳統的運動療法和神經生理治療技術。,,運動療法生理作用改善運動組織(肌肉、骨骼、關節(jié)、韌帶等)的血液循環(huán)、代謝和神經控制.促進神經肌肉功能，提高肌力、耐力、心肺功能和平衡功能.減輕異常組織壓力或施加必要的治療壓力.改善關節(jié)活動度.放松肌肉.糾正軀體畸形和功能障礙.止痛.,常用運動療法,關節(jié)活動度訓練肌力增強訓練協調性訓練平衡能力訓

7、練呼吸訓練體位轉換訓練步行訓練醫(yī)療體操易化技術,,,,2、作業(yè)療法（occupation therapy, OT） 應用有目的的、經過選擇的作業(yè)活動對病傷殘者進行訓練與治療，以增進其適應環(huán)境的能力，使其最大限度地恢復或改善軀體、心理和社會活動能力的一種技術和方法。作業(yè)方法選擇:根據不同個體，選擇對軀體、心理和社會功能起一定治療作用的內容，各種作業(yè)內容在一定范圍內允許自己挑選，自覺參加。原則是從小量到大量，循序漸進，

8、不致疲勞。,,按運動功能訓練的需要選擇:1）肩肘屈伸功能訓練：選擇木工(砂磨、刨木、拉鋸、打錘)、在臺面上推動滾筒、推磨砂板、擦拭桌面、籃球運動等。2）腕指關節(jié)功能訓練：選擇油彩、繪畫、和泥、和面、打乒乓球等。3）手指精細活動功能訓練：選擇編織、泥塑、撿拾珠子或豆子、打結、拼圖、刺繡、彈琴、書法、打字等。4）髖膝屈伸訓練：選擇踏自行車、上下樓梯等。5）足踝活動訓練：選擇腳踏縫紉機、腳踏風琴、踏自行車等。6）增強肌力作業(yè)訓練：

9、選擇拉鋸、刨木、捏餃子、木刻、踏功率自行車等。,,,,3 、言語康復(speech therapy，ST)4、心理療法5、康復工程6、康復護理7、中國傳統療法 將我國傳統的按摩、針灸、氣功等方法用于康復治療。8、文體療法9、社會服務10、職業(yè)咨詢,社區(qū)康復室器材介紹,1.平行桿及附件(高度、寬度可調) ：借助上肢幫助進行步態(tài)訓練，矯正行走中的足外翻、髖外展、增加行走的穩(wěn)定性，適合于骨關節(jié)、神經系統疾病患者及老年人的步態(tài)練

10、習，練習中杠的高度和寬度可根據每個患者情況進行調節(jié)。 (1)站立訓練。幫助已完成坐位平衡訓練的患者，從座位上站立起來，訓練立位平衡和直立感覺，提高站立功能?！　?2)步行訓練。用于所有步行功能障礙者，如偏癱、截癱和其他下肢麻痹患者，截肢患者，類風濕、下肢骨折、外傷等下肢疼痛者，以及步態(tài)失調患者。患者練習步行時，手扶杠體，可以幫助下肢支撐體重，保證身體穩(wěn)定性，或減輕下肢負重。在患者拄拐杖步行的初期，為防止跌倒，可以讓患者先

11、通過平行杠練習行走?！　?3)肌力訓練。利用平行杠做身體上舉運動，可以訓練拄拐杖步行所需要的背闊肌、上肢伸肌肌力。也可用于步行所需臀中肌、腰方肌肌力的訓練?！　?4)關節(jié)活動度訓練。下肢骨折、偏癱等患者，用健足登在10厘米高的臺上，手握住平行杠，前后左右擺動患側下肢，做保持或增大髖關節(jié)活動度的訓練?！　?5)訓練輔助。與平衡板、內收矯正板、內旋矯正板、內翻矯正板、外翻矯正板等配合使用，在相應的訓練中起輔助作用。,,,功率自行車：用

12、于訓練下肢的關節(jié)活動；增強下肢肌力；提高身體平衡能力；增強心肺功能；健身、提高身體整體功能。,,股四頭肌訓練器：適用于截癱、膝關節(jié)退行性病變、下肢肌肉萎縮等，用于增強股四頭肌肌力訓練；關節(jié)活動度訓練；亦可用于上肢抗阻運動訓練。,,肋木： (1)矯正姿勢，防止畸形。適用于遲緩性駝背(學齡兒童、老年性駝背等)，脊柱側彎，帕金森氏綜合征(前屈姿勢)，腰痛(骨盆傾斜)?？衫美吣疽员３终５淖藙蒹w位，防止異常姿勢的進展，并進行矯正。如

13、與胸背部矯正運動器聯合使用，可以預防和矯正駝背?！?2)肌力、耐力訓練。利用體重或部分體重，讓肌肉作等長性或者等張性收縮，使患者進行保持和增強肌力、耐力的運動?！?3)關節(jié)活動度訓練。肩周炎、關節(jié)炎、關節(jié)外傷(扭傷、挫傷、脫位、骨折)等導致關節(jié)攣縮或者關節(jié)活動度受限的患者，可利用肋木進行有節(jié)律的擺動運動，既可以主動運動，也可以借助于整個體重或部分體重做被動運動，還可以二人相互配合作被動運動。如讓患者做逐漸由下向上握橫木的動作，可以訓

14、練肩關節(jié)活動度。　(4)訓練輔助。利用肋木在運動時固定身體，防止由于不固定引起的代償性運動。例如，讓患者作頸部運動時，將軀干牢固地固定在肋木上，以防止軀干代償性運動；于仰臥位做增強腹肌肌力訓練時，足前端插入肋木內，用于固定下肢。還可以使用掛架附件，掛架可以掛在肋木任意高度的肋桿上，供患者用雙手懸吊；在掛架上安裝滑輪訓練裝置，可以進行肩、膝的運動，或者進行頸椎垂直牽引。,,,站立架：用于截癱、中風偏癱等下肢功能障礙患者站立鍛煉，并可預防

15、骨質疏松、壓瘡、深靜脈血栓形成、心肺功能降低等臥床綜合征。,,雙輪助行器（可調） ：適用于下肢骨折、偏癱、截癱、下肢無力等患者行走鍛煉。,,肩抬舉訓練器 ：通過將棍棒放置于不同高度訓練上肢抬舉功能，可在棍棒兩端懸掛沙袋，以增加抗阻力?？捎糜谟柧毤珀P節(jié)活動度及上肢抗阻運動從而進行相關肌肉的肌力增強和耐力訓練，如肩周炎、偏癱等患者。,,平衡板：平衡訓練。用于平衡功能障礙的患者。偏癱、腦癱等各種運動失調患者，坐、站在平衡板上，努力保持重心位置

16、，使平衡板不致側傾，從而訓練坐位、站位的平衡功能。平衡板可以由患者一人獨自使用，也可以由治療師和患者共同使用，以便患者在使用中接受治療師的指導。常與平行杠配合使用，平行杠起輔助支撐和防護作用。,,可調式砂磨板及附件 ：用于上肢關節(jié)活動度訓練、肌力訓練、上肢抗阻運動訓練，防止關節(jié)攣縮變形，提高身體平衡能力，適用于偏癱、肩周炎等患者。,,木釘盤 ：用于協調性訓練。偏癱、腦癱、四肢癱等手功能障礙者，手持木釘，把木釘插入木盤的孔中，可以練習手細

17、微動作的協調性和手眼之間的協調性。木釘兩端利用記號加以區(qū)分，可以進行木釘的翻轉插入練習，訓練手翻轉動作的協調性。協調性好，就可以使用較細的木釘，并且可以訓練較快的插入動作。,,套圈 ：由若干靶棍和環(huán)圈構成的裝置，環(huán)圈可于遠處拋擲而套于靶棍上 。(1)協調性訓練。套圈訓練是一種游戲性訓練，是握住圈、投擲圈、拾起圈的綜合動作過程。投擲需要上肢的屈伸協調、手功能協調、手眼協調以及軀干和下肢的平衡，使用套圈可以對這些協調性項目進行訓練。協調性

18、訓練的范圍比木釘盤大。套圈訓練的方式有水平投擲、垂直投擲，可以取坐椅位、前趴位、平行杠間站立位、一般站立位等。(2)肌力訓練、關節(jié)活動度訓練。協調性訓練的同時，訓練了上、下肢的肌力和關節(jié)活動度。(3)心理調整。對于許多殘疾人，作為一種游戲性訓練，可以起到轉換心情、緩解抑郁的作用。,,分指板 ：是訓練手指分開和伸展、保持手指于正確位置的器械 。矯正手指姿勢、防止畸形。用于偏癱、腦癱、四肢癱等手痙攣患者。,,實用步行練習裝置 ：臺階塊用

19、于步行訓練 ；關節(jié)活動度訓練，肌力訓練。把小臺階塊放置在平行杠之間，讓患者或升(即登上小臺階塊)或降，可以進行軀干肌肉、下肢肌肉等的肌力增強訓練；如果用健腳站在小臺階塊上，手扶平行杠，前后方向擺動患側下肢，則可以做保持髖關節(jié)活動度的訓練。,,砂袋 ：裝有鐵砂的、具有一定重量的條形袋子，可作為負荷供患者進行增強肌肉力量的訓練 。(1)肌力訓練。用于運動麻痹、疼痛、關節(jié)活動受限、長期不活動等原因造成肌力低下的患者。把砂袋卷繞固定在上肢、下

20、肢等部位，作為重物，供患者進行抗阻力主動運動，以增強相應部位的肌力。(2)關節(jié)活動度訓練。因運動麻痹等導致關節(jié)活動受限的患者，為改善已發(fā)生的關節(jié)活動受限，把砂袋作為重力負荷，直接放在患部，依靠砂袋的重力，進行關節(jié)活動度的伸展法矯正訓練。(3)訓練輔助。關節(jié)攣縮患者進行關節(jié)伸展訓練時，往往需要用砂袋卷繞在身體的某一部分，利用其重量把身體的這一部分加以固定，這樣才能保證關節(jié)伸展訓練成功。,,懸吊架 ：將肢體懸吊起來進行訓練的裝置 。(

21、1)肌力訓練。①供患者進行輔助的主動運動。當患者的肌力恢復到一定水平(在這一水平下，如果去除了患者自身肢體的重量，關節(jié)就能夠活動，但仍不能抗重力)時，可用懸吊架把運動部位吊起，以減輕自身重力的影響，進行協助運動訓練。②供患者進行抗阻力主動運動。肌力達4～5級、能克服外加阻力的患者，運動部位拉動另一端掛有重物的繩索，可以進行克服重物阻力的主動運動。③懸吊架往往與訓練臺配合使用。(2)關節(jié)活動度訓練，預防畸形。用于關節(jié)活動受限的患者，適于

22、多種關節(jié)的訓練。用健康的肢體通過滑輪訓練單元拉動患側肢體，可以進行自我被動運動。利用滑輪訓練單元，配合重物，可以進行關節(jié)周圍攣縮肌肉的被動伸展。(3)頸椎牽引治療。(4)調整、松弛訓練。用懸吊帶、懸吊彈簧把患者全身懸吊起來，可做松弛訓練。,,,手指肌訓練臺 ：一種進行手指活動、訓練手指肌力和關節(jié)活動度的裝置 。(1)肌力訓練。5個手指分別插入相應指套中，通過繩索、滑輪拉動重錘，進行手指屈肌的抗阻力主動運動。根據肌力大小選定重錘的重

23、量。(2)關節(jié)活動度訓練。手指關節(jié)活動受限者，進行手指抗阻力主動運動，也就是進行手指關節(jié)的關節(jié)活動度訓練。,,手功能綜合訓練板 ：訓練手的部分日常生活活動的裝置 。日常生活活動訓練，綜合基本動作訓練，協調性訓練?；颊卟僮靼迳系母鞣N日常生活器材，可以訓練日常生活中手的動作，為回歸社會做好準備，同時，也是對手的綜合基本動作訓練和協調性訓練 。,健康養(yǎng)生常識,不累也休息　當勞動過度，健康就會受到損害。應要做到不累也休息，主動休息能發(fā)揮和協調

24、全身各器官的功能，提升免疫力及抗病力，尤其是防范勞累產生。不渴也喝水　人體離不開水，水維系人的生命活動，飲食不足會影新陳代謝，影響血液循環(huán)，并導致各類疾病。就要做好多喝水、勤喝水。主動飲水更能保證身體健康。,健康養(yǎng)生常識,無便也入廁　正所謂“欲得長生，腸中常清；欲得不死，腸中無屎”。要“腸中常清”，除飲食調節(jié)與疾病預防外，還要養(yǎng)成定時排便習慣。無病也求醫(yī)　就做到主動檢查身體，增強自我保健意識。隨時觀察身體的健康狀況，做到治未病，

25、有病就醫(yī)，無病就防，對于健康長壽非常有必要。,健康養(yǎng)生常識,無喜也快樂　心態(tài)對于身心的健康非常重要，能提高身體的免疫力與抗病能力。平時要保持愉悅的心態(tài)，多談快樂事，多看喜劇小品，多看笑話等，就以有達到笑口常開。無痰也咳嗽　咳嗽是自我的一種保護性反射，也預示著疾病?？人灾饕饔糜校阂皇乔宄龤夤苤械奶狄海欢桥懦尾坑泻ξ廴疚?；三是某些心知管意外的自救術。,老年人生活的“數字化”,排便一次 食欲好，能吃是好事，但上下通暢非常重要，因此，

26、老年人要保證每天都要排便一次。     睡覺兩次 上了年紀，晚上睡眠質量往往欠佳，所以午睡必不可少，晚間損失可在午間補。     工作三小時 老年人不能閑著，要找自己喜歡的事做，閱報、看書、寫字、唱歌、上網、下棋、逛街，或當義務工，做志愿者等，快快樂樂每一天。     進食四次 老年人除了每日三餐之外， 下午宜增加一次點心，這是因為老年人胃內納少，宜多次少量飲食。 &#

27、160;   喝五杯水 老年人體內水分逐漸減少，很容易失水，因而要主動飲水，不要等渴了再喝。早起喝一杯淡鹽開水，洗腸清胃，上下午各飲兩杯水，潤腸補津。,老年人生活的“數字化”,晨練六十分鐘 老年人早晨跑步，做操、打拳等，會帶來一天的好心情。     晚七點看新聞 老年人不能自我封閉，除每天定時收看《新聞聯播》，還要多關心國家大事。     吃八類食品 老年人的飲食要多種多樣，蛋、魚、

28、肉要適量，多吃果蔬、蘑菇及豆制品。老年人食量少，主食可少吃，但副食要保證，并均衡搭配。     晚九點入睡 老年人要保證足夠的睡眠，最好養(yǎng)成每天晚上九點休息，次日五至六起床的好習慣，做到有勞有逸，有張有弛。     凡事不苛求十全十美 世上不如意的事十有八九，但老年人要心胸寬廣，知足常樂，才能安度晚年。,最后，我要送給殘疾人朋友們一段話,殘疾不是缺陷/而是一種特征；他人幫助只能解決生活上的困難