2017年第一季度抗生素處方點(diǎn)評分析

1、20172017年第一季度抗生素專項(xiàng)點(diǎn)評年第一季度抗生素專項(xiàng)點(diǎn)評2017年第一季度隨機(jī)抽取出院病歷及門診處方，分別對出院患者及門診處方抗菌藥物臨床應(yīng)用進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。并依據(jù)《2015版抗生素指導(dǎo)原則》、《處方管理辦法》對醫(yī)囑進(jìn)行點(diǎn)評，分析抗菌藥物的合理使用情況，具體反饋如下:抽樣處方日期：2017年01月1日2017年03月30日抽樣方式：等間隔抽樣抽樣類型:出院、門診抽樣醫(yī)囑數(shù):門急診及住院各500份一、我院抗生素使用情況一、我院抗生素

2、使用情況國家規(guī)定抗生素使用率門診處方不能超過20%，住院不超過60%，經(jīng)過統(tǒng)計(jì)，已經(jīng)達(dá)到相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，我院會(huì)進(jìn)一步加強(qiáng)抗生素的管理工作。使用情況如下:門診使用率:1月17.57%2月15.89%3月14.49%住院使用率:1月47.8%2月46.3%3月42.81%2、本季度我院抗菌藥物使用強(qiáng)度本季度我院抗菌藥物使用強(qiáng)度序號序號科室名稱科室名稱同期收治患者人數(shù)同期收治患者人數(shù)同期收治患者同期收治患者人天數(shù)人天數(shù)藥品品規(guī)藥品品規(guī)數(shù)總金額總金額

3、(元)DDDsDDDs使用強(qiáng)度使用強(qiáng)度1血透室2010651630.3282.7578.072重癥醫(yī)學(xué)科493411510373.50263.0777.153外一科35932262087465.682389.5374.074感染科35633772074002.472158.0063.90“血栓烷”的釋放應(yīng)該給予糖皮質(zhì)激素治療，而不是應(yīng)用抗菌藥物。3.一些非感染性疾病預(yù)防應(yīng)用抗生素，屬于無用藥指征的情況。我院醫(yī)生在腫瘤、出血、肝病、手足口

4、病、結(jié)核等疾病應(yīng)用抗生素，《2015版抗生素指導(dǎo)原則》規(guī)定，只有確診為細(xì)菌性感染者方有指征應(yīng)用抗菌藥物。該類疾病應(yīng)用抗菌藥物不僅對患者病情沒有幫助，甚至可能增加患者真菌感染的概率，導(dǎo)致患者偽膜性腸炎，得不償失。4.聯(lián)合用藥超出指南推薦范圍?？咕幬锏穆?lián)用一般情況是單個(gè)抗菌藥物不能覆蓋所感染的細(xì)菌、或者重癥感染的患者經(jīng)驗(yàn)性用藥選擇聯(lián)合應(yīng)用，一般聯(lián)用通常為2種抗菌藥物。聯(lián)合用藥一般要有協(xié)同、互補(bǔ)的作用。我院出現(xiàn)一代頭孢和二代頭孢聯(lián)用、二代頭

5、孢和三代頭孢聯(lián)用。同類藥物聯(lián)用，不能增加抗菌作用的同時(shí)，很可能增加藥物對患者的肝、腎毒性。5.出現(xiàn)三聯(lián)用抗生素現(xiàn)象。四、整改措施：四、整改措施：1.加強(qiáng)學(xué)習(xí)《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》、加強(qiáng)學(xué)習(xí)相關(guān)的藥理知識(shí)，提高醫(yī)務(wù)人員合理用藥水平。2.各科室應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)指標(biāo)控制抗菌藥物使用力度，醫(yī)院住院患者抗菌藥物使用率不超過60%；門診患者抗菌藥物處方比例不超過20%；急診患者抗菌藥物處方比例不超過40%。3.各個(gè)部門協(xié)作、加