50.國壽計劃生育婦幼幸福健康保險

1、中國人壽保險公司中國人壽保險公司國壽計劃生育婦幼幸福健康保險條款國壽計劃生育婦幼幸福健康保險條款（中國保險監(jiān)督管理委員會備案號：012000011）第一條第一條保險合同構(gòu)成保險合同構(gòu)成國壽計劃生育婦幼幸福健康保險合同（以下簡稱本合同）由保險單及所附條款、聲明、批注、附貼批單、投保單、與本合同有關(guān)的投保文件、聲明、其他書面協(xié)議構(gòu)成。第二條第二條投保范圍投保范圍持有保險單簽發(fā)地常住或者臨時戶口，符合計劃生育條件的婦女并已領(lǐng)取準(zhǔn)孕證或者準(zhǔn)生證

2、且身體健康，無妊娠和分娩禁忌癥者，可作為被保險人，由本人或者對其具有保險利益的人作為投保人向中國人壽保險公司（以下簡稱本公司）投保本保險。被保險人在本合同有效期內(nèi)生育的嬰兒為附帶被保險人。除非本合同特別指明，本合同以下所說的被保險人，均不包括附帶被保險人。第三條第三條保險責(zé)任保險責(zé)任在本合同有效期間內(nèi)，本公司依下列約定給付保險金：一、被保險人保胎失敗導(dǎo)致流產(chǎn)、引產(chǎn)，本公司給付流產(chǎn)引產(chǎn)保險金額全數(shù)；二、懷孕9個月（含9個月）以上的被保險人

3、在分娩住院期間死亡者，本公司給付死亡保險金額全數(shù)；三、附帶被保險人出生后死亡的，本公司給付嬰兒死亡保險金額全數(shù)；四、附帶被保險人經(jīng)縣級以上（含縣級）醫(yī)療鑒定機構(gòu)鑒定屬于先天性疾病需要治療，在本公司指定或者認(rèn)可的醫(yī)療機構(gòu)所支出的、符合當(dāng)?shù)厣鐣t(yī)療保險主管部門規(guī)定可報銷的醫(yī)療費用，本公司在醫(yī)療保險金額范圍內(nèi)給付醫(yī)療保險金，1次或者累計給付的醫(yī)療保險金以醫(yī)療保險金額為限。保險期間屆滿附帶被保險人治療仍未結(jié)束的，本公司所負(fù)給付醫(yī)療保險金的期限，

4、自保險期間屆滿次日起計算，門診治療者以15日為限；住院治療者至出院之日止，最長以90日為限。五、附帶被保險人因病或者因意外傷害導(dǎo)致殘疾，經(jīng)本公司指定或者認(rèn)可的醫(yī)療鑒定機構(gòu)鑒定，其殘疾程度達(dá)到中國人民銀行1998年制定的《人身保險殘疾程度與保險金給付比例表》中第一級殘疾等級的，本公司給付殘疾保險金額全數(shù)。第四條第四條除外責(zé)任除外責(zé)任因以下情形之一，造成被保險人、附帶被保險人死亡，導(dǎo)致被保險人流產(chǎn)、引產(chǎn)或者附帶被保險人支出醫(yī)療費用的，本公司

5、不負(fù)給付保險金責(zé)任：一、投保人、受益人對被保險人、附帶被保險人的故意殺害、傷害；二、被保險人故意犯罪或者拒捕；三、被保險人毆斗、醉酒、自殺、故意自傷及服用、吸食、注射毒品；四、被保險人受酒精、毒品、管制藥物的影響而導(dǎo)致死亡或者流產(chǎn)、引產(chǎn)；五、被保險人酒后駕駛、無有效駕駛執(zhí)照駕駛或者駕駛無有效行駛證的機動交通工具；六、被保險人違反計劃生育政策所致懷孕而行流產(chǎn)、引產(chǎn)；七、被保險人習(xí)慣性流產(chǎn)一年超過二次者；八、被保險人違反計劃生育條例的行為；

6、九、患先天性疾病的附帶被保險人診療所支出的屬于當(dāng)?shù)厣鐣t(yī)療保險主管部門規(guī)定自費項目的醫(yī)療費用；十、被保險人或者附帶被保險人，因患不屬于本合同保險責(zé)任范圍內(nèi)的疾病而轉(zhuǎn)院治療的。4申請給付殘疾保險金的，要提交縣級以上（含縣級）醫(yī)療鑒定機構(gòu)出具的的殘疾程度鑒定證書；5被保險人所能提供的與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因、殘疾程度等有關(guān)的其他證明和資料。三、本公司收到申請人的保險金給付申請書及本條第一或者第二款所列證明和資料后，對確定屬于保險責(zé)任的，在

7、與申請人達(dá)成有關(guān)給付保險金額的協(xié)議后10日內(nèi)，履行給付保險金的義務(wù)；對不屬于保險責(zé)任的，向申請人發(fā)出拒絕給付保險金通知書。四、本公司自收到申請人的保險金給付申請書及本條第一或者第二款所列證明和資料之日起60日內(nèi)，對屬于保險責(zé)任而給付保險金的數(shù)額不能確定的，根據(jù)已有證明和資料，按可以確定的最低數(shù)額先予以支付，本公司最終確定給付保險金數(shù)額后，給付相應(yīng)的差額。五、被保險人或者受益人對本公司請求給付保險金的權(quán)利，自其知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險事故發(fā)生

8、之日起兩年不行使而消滅。第十一條第十一條地址變更地址變更投保人住所或者通訊地址變更時，應(yīng)及時以書面形式通知本公司。投保人未以書面形式通知的，本公司按本合同注明的最后住所或者通訊地址發(fā)送有關(guān)通知。第十二條第十二條爭議處理爭議處理合同爭議的解決方式，由當(dāng)事人在合同中約定從下列兩種方式中選擇一種：一、因履行本合同發(fā)生的爭議，由當(dāng)事人協(xié)商解決，協(xié)商不成的，提交仲裁委員會仲裁；二、因履行本合同發(fā)生的爭議，由當(dāng)事人協(xié)商解決，協(xié)商不成的，依法向保險單

9、簽發(fā)地有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第十三條第十三條釋義釋義不可抗力：是指不能預(yù)見、不能避免并不能克服的客觀情況。意外傷害：是指外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的使身體受到傷害的客觀事件。先天性疾?。褐副槐ｋU人一出生時就具有的疾?。ú“Y或者體征）。這些疾病是指因人的遺傳物質(zhì)（包括染色體以及位于其中的基因）發(fā)生了對人體有害的改變而引起的，或者因母親懷孕期間受到內(nèi)外環(huán)境中某些物理、化學(xué)和生物等因素的作用，使胎兒局部體細(xì)胞發(fā)育不正常，導(dǎo)致嬰兒出