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1、1甲流重來(lái)實(shí)為去年疫情延續(xù),防控工作尚需全球不懈努力甲流重來(lái)實(shí)為去年疫情延續(xù),防控工作尚需全球不懈努力一.英國(guó)甲型英國(guó)甲型H1N1流感卷土重來(lái)實(shí)為去年甲流疫情的延續(xù)。流感卷土重來(lái)實(shí)為去年甲流疫情的延續(xù)。日前,中國(guó)之聲《全球華語(yǔ)廣播網(wǎng)》的一則報(bào)道引起國(guó)人的普遍關(guān)注,曾在去年肆虐全球的甲型H1N1流感最近又在英國(guó)卷土重來(lái)。過(guò)去6周內(nèi),先后有10位英國(guó)人因感染甲型H1N1流感病毒而不治身亡。進(jìn)一步資料顯示,死者全部為65歲以下成年人,其中大部
2、分人同時(shí)患有其他慢性疾病,10位病死者中有5人沒(méi)有注射過(guò)流感疫苗。那么,如何看待英國(guó)的這次甲流疫情,目前的形勢(shì)是否可控,有沒(méi)有進(jìn)一步蔓延的趨勢(shì)呢?自2009年3月份以來(lái),新型甲型H1N1流感病毒以前所未有的速度迅速傳遍世界。2009年6月11日,世界衛(wèi)生組織(WHO)宣布將流感大流行警告級(jí)別提升到最高級(jí)6級(jí),預(yù)示著人類將與甲型H1N1流感病毒展開(kāi)一場(chǎng)艱苦卓絕,并且可能是曠日持久的戰(zhàn)爭(zhēng)?;蚍治霭l(fā)現(xiàn),這種新型呼吸道傳染病病原基因包含了豬流
3、感、禽流感和人流感三種流感病毒的基因片段,是一種新的流感病毒亞型,人類對(duì)該病毒亞型普遍缺乏免疫力,因此易感性很強(qiáng),波及面較廣,甚至逐漸替代了平常流行的季節(jié)性流感。據(jù)我國(guó)有關(guān)部門(mén)的資料顯示,去年第二季度到今年的第一季度,我國(guó)大約50%左右有流感癥狀的就診者均為新型甲型H1N1流感病毒感染,因此,通過(guò)核酸檢測(cè)來(lái)區(qū)分每一個(gè)有流感癥狀的人是一般季節(jié)性流感還是甲流已經(jīng)沒(méi)有太大意義。本次報(bào)告甲流卷土重來(lái)的英國(guó),情況也基本如此,上月英國(guó)每10萬(wàn)人當(dāng)中
4、有13.3人出現(xiàn)過(guò)流感癥狀,醫(yī)院診斷數(shù)據(jù)顯示,就診的感冒患者中大概30%感染病原為甲型H1N1流感病毒。其他一些歐洲國(guó)家的流感發(fā)病情況亦大致如此。其實(shí),從病毒流行病學(xué)的研究結(jié)果看,英國(guó)甲流的卷土重來(lái)并未超出流感疫情的一般演變規(guī)律,一個(gè)新的呼吸道傳播病毒一旦在人類流行開(kāi)來(lái),其消退需要一個(gè)時(shí)間和空間緩沖。通常講,如果沒(méi)有人為疫苗的有效干預(yù),新型流感病毒亞型的流行至少需要2~3年時(shí)間、2~3個(gè)波次、人群中至少三分之一的個(gè)體被感染后才會(huì)偃旗息鼓
5、,退出歷史舞臺(tái)。因?yàn)榇藭r(shí),在人群中會(huì)產(chǎn)生一個(gè)有效的感染后免疫屏障,就象一圈“萬(wàn)里長(zhǎng)城”一樣,成功地阻礙了這個(gè)病毒亞型對(duì)人類的再入侵,只不過(guò)鑄造這個(gè)3是甲型流感病毒表面抗原能連續(xù)不斷地發(fā)生抗原漂移及抗原轉(zhuǎn)移,造成流行的不斷發(fā)生,使本來(lái)有效的疫苗很快失效,給預(yù)防工作帶來(lái)極大的困難。這也是迄今為止,對(duì)流感尚未有效控制或消滅的最主要原因。2009年3月以來(lái)在全球流行的甲型H1N1流感病毒就是變異后的新流感病毒亞型,我們目前使用的有效H1N1流感
6、疫苗也是針對(duì)這個(gè)亞型的,但是如果該病毒在機(jī)體或藥物壓力的選擇下,出現(xiàn)了新的變異,或者與其他更多種屬的流感病毒株重組并產(chǎn)生更強(qiáng)的毒力和致病性等等這些意外情況,那么,現(xiàn)行的疫苗將失去保護(hù)作用,新一輪更為嚴(yán)重的流感疫情則可能暴發(fā)。因此,加強(qiáng)流感病毒的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè),及時(shí)發(fā)現(xiàn)有意義的新變異傾向,適時(shí)調(diào)整疫苗研制和使用策略將是未來(lái)若干年時(shí)間內(nèi)人類面臨的一個(gè)重要課題。與普通季節(jié)性流感略有不同的是,新型甲型H1N1流感對(duì)孕婦、學(xué)生、較年輕的成年人和患有其他
7、疾病的人威脅更大,病死率相對(duì)較高,具體原因還需要進(jìn)一步研究。針對(duì)這類人群,臨床檢測(cè)與治療更應(yīng)該積極應(yīng)對(duì),嚴(yán)密觀察,早期干預(yù),并尋求更多、更有效的治療方法救治這類重癥易發(fā)人群。英國(guó)本次死亡的10名甲流患者全部為65歲以下的成年人,其中大部分病例同時(shí)患有其他慢性疾病,說(shuō)明在英國(guó)這樣的發(fā)達(dá)國(guó)家,重癥甲流病例的救治仍然面臨挑戰(zhàn),加強(qiáng)臨床救治研究刻不容緩。與西方相比,我國(guó)擁有得天獨(dú)厚的中醫(yī)藥資源,祖先中醫(yī)藥治療瘟病的理論也自成一統(tǒng),加上去年經(jīng)歷了
8、甲流第一輪暴發(fā)疫情的洗禮,相信在重癥甲流的早期預(yù)警和有效救治上,我們應(yīng)取得更多的進(jìn)步。四.廣泛宣傳甲型廣泛宣傳甲型H1N1流感的防控知識(shí)是戰(zhàn)勝流感的一把鑰匙。流感的防控知識(shí)是戰(zhàn)勝流感的一把鑰匙。對(duì)待包括甲型H1N1流感在內(nèi)的流感疫情,靠“堵”是不可能成功的,投入再多的財(cái)力、實(shí)施再嚴(yán)厲的措施也無(wú)法達(dá)到目的。只有積極發(fā)動(dòng)民眾、廣泛科普教育,讓每一個(gè)國(guó)民都了解防控甲流的相關(guān)知識(shí),自覺(jué)做到“不被傳、不傳人”,與流感病毒展開(kāi)一場(chǎng)“持久戰(zhàn)”、“人民
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