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文檔簡介
1、國壽康恒重大疾病保險國壽康恒重大疾病保險?主條款主條款—康恒重大疾病保險條款康恒重大疾病保險條款(中國保險監(jiān)督管理委員會備案號:012003014)第一條第一條保險合同構成保險合同構成國壽康恒重大疾病保險合同(以下簡稱本合同)由保險單及所附條款、聲明、批注、批單以及相關的投保單、復效申請書、健康聲明書和其他書面協(xié)議共同構成。第二條第二條投保范圍投保范圍凡出生三十日以上、六十五周歲以下,身體健康者均可作為被保險人,由本人或對其具有保險利益
2、的人作為投保人向中國人壽保險股份有限公司(以下簡稱本公司)投保本保險。第三條第三條保險責任開始保險責任開始本合同自本公司同意承保、收取首期保險費并簽發(fā)保險單的次日開始生效。除另有約定外,本合同生效的日期為本公司開始承擔保險責任的日期。第四條第四條保險責任保險責任在本合同有效期內,本公司負下列保險責任:一、被保險人于本合同生效之日起一年內初次發(fā)生本合同約定的重大疾病,本公司按所交保險費(不計利息)給付重大疾病保險金,本合同終止;被保險人于
3、本合同生效之日起一年后初次發(fā)生本合同約定的重大疾病,本公司按保險單載明的保險金額給付重大疾病保險金,本合同終止。二、被保險人于本合同生效之日起一年內因疾病身故,本公司按所交保險費(不計利息)給付身故保險金,本合同終止;被保險人因意外傷害身故或于本合同生效之日起一年后因疾病身故,本公司按保險單載明的保險金額給付身故保險金,本合同終止。第五條第五條責任免除責任免除因下列情形之一導致被保險人身故或發(fā)生重大疾病的,本公司不負保險責任:一、投保人
4、、受益人對被保險人的故意行為;二、被保險人故意犯罪、拒捕、自傷身體;三、被保險人服用、吸食或注射毒品;四、被保險人在本合同生效(或復效)之日起二年內自殺;五、被保險人酒后駕駛、無有效駕駛執(zhí)照駕駛,或駕駛無有效行駛證的機動交通工具;六、被保險人感染艾滋病病毒(HIV呈陽性)或患艾滋?。ˋIDS)期間;七、先天性疾?。话?、被保險人在本合同復效之日起一百八十日內因疾?。痪?、戰(zhàn)爭、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂;十、核爆炸、核輻射或核污染及由此引起的
5、疾病。第十一條第十一條保險事故通知保險事故通知投保人、被保險人或受益人應于知悉保險事故發(fā)生之日起十日內以書面形式通知本公司,否則,投保人、被保險人或受益人應承擔由于通知遲延致使本公司增加的查勘、調查費用,但因不可抗力導致遲延的除外。第十二條第十二條保險金申請保險金申請一、在本合同有效期內被保險人初次發(fā)生重大疾病的,由被保險人或被保險人授權委托的代理人作為申請人,填寫保險金給付申請書,并提交下列證明、資料:1保險合同及最近一次保險費的交費
6、憑證;2被保險人的戶籍證明與身份證件;3本公司指定或認可的醫(yī)療機構出具的附有病歷、病理檢驗、血液檢驗及其他科學方法檢驗報告的疾病診斷證明書;如有必要,本公司有權對被保險人進行體檢,體檢費用由本公司支付;4如為代理人,應提供授權委托書、身份證明等相關資料;5本公司要求提供的與確認保險事故的性質、原因等相關的證明、資料。二、在本合同有效期內被保險人身故的,由身故保險金受益人作為申請人,填寫保險金給付申請書,并提交下列證明、資料:1保險合同及
7、最近一次保險費的交費憑證;2受益人的戶籍證明與身份證件3公安部門或縣級以上(含縣級)醫(yī)院出具的被保險人死亡證明書;4被保險人的戶籍注銷證明;5本公司要求提供的與確認保險事故的性質、原因等相關的證明、資料。三、本公司收到申請人的保險金給付申請書及上述證明、資料后,對核定屬于保險責任的,本公司在與申請人達成有關給付保險金協(xié)議后十日內,履行給付保險金的義務;對不屬于保險責任的,本公司向申請人發(fā)出拒絕給付保險金通知書。四、申請人對本公司請求給付
8、重大疾病保險金的權利自其知道或應當知道保險事故發(fā)生之日起二年不行使而消滅;申請人對本公司請求給付身故保險金的權利自其知道或應當知道保險事故發(fā)生之日起五年不行使而消滅。第十三條第十三條借款借款在本合同有效期內,如果本合同當時已經(jīng)具有現(xiàn)金價值,投保人可以書面形式向本公司申請借款,但最高借款金額不得超過本合同當時的現(xiàn)金價值扣除欠交保險費、借款及利息后余額的百分之七十,且每次借款期限不得超過六個月。借款及利息應在借款期限屆滿日償還。未能按期償還
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