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文檔簡介
1、工傷認定申請書工傷認定申請書認定申請書申請人:,性別,年月日出生,民族,籍貫,住市街,身份證號碼:,是公司職工。聯(lián)系電話。被申請人:公司,地址:。法定代表人:任職務聯(lián)系電話:請求事項請求勞動部門依法認定申請人在時間受傷為工傷。事實及理由:申請人是公司職工,年月被招入公司,擔任工作,在年月日上班時間,因為公司發(fā)生工作事故,致使申請人受到嚴重傷害。申請人受傷后,在市醫(yī)院住院治療,現已治療個月,花費醫(yī)藥費元。根據《條例》的規(guī)定,特申請勞動部門
2、對申請人受傷一事進行調查核實,并依法認定本人此次受傷為工傷。此致縣(市)部門申請人(簽字):20年月日認定申請書申請人:,性別,年月日出生,民族,籍貫,住市街,身份證號碼:,是公司職工。聯(lián)系電話。被申請人:公司,地址:。法定代表人:任職務聯(lián)系電話:請求事項請求勞動部門依法認定申請人在時間受傷為工傷。事實及理由:申請人是公司職工,年月被招入公司,擔任工作,在年月日上班時間,因為公司發(fā)生工作事故,致使申請人受到嚴重傷害。申請人受傷后,在市醫(yī)
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