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1、1工傷賠償仲裁申請(qǐng)書(shū)工傷賠償仲裁申請(qǐng)書(shū)申請(qǐng)人:某某某,男,出生,身份證號(hào):住。被申被申請(qǐng)人:人:湖北工業(yè)有限公司,住所地:。仲裁仲裁請(qǐng)求:求:1、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人一次性傷殘補(bǔ)助金20700元、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金32267元、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金38720元共計(jì)87187元。2、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人未簽訂書(shū)面合同雙倍工資25300元。3、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金5750元、年終獎(jiǎng)金1500元。事實(shí)及理由:事實(shí)及理由:2013年4
2、月19日,申請(qǐng)人受聘被申請(qǐng)人公司從事沖壓工作,雙方未訂書(shū)面合同(直到事發(fā)后被申請(qǐng)人才與我補(bǔ)簽書(shū)面勞動(dòng)合同),月平均工資2300元。2014年7月4日,申請(qǐng)人在工作時(shí)間在工作中受傷。事故發(fā)生后,申請(qǐng)人被送到醫(yī)院進(jìn)行治療,經(jīng)過(guò)26天治療后,申請(qǐng)人出院。2015年4月13日,市人力資源和社會(huì)保障局作出工傷認(rèn)定的決定。后經(jīng)市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定為九級(jí)傷殘。2015年4月19日至4月29日申請(qǐng)人再次住院取出鋼板。事故發(fā)生后,被申請(qǐng)人僅支付3項(xiàng)目
3、項(xiàng)目計(jì)算依據(jù)計(jì)算依據(jù)合計(jì)(元)合計(jì)(元)法律依據(jù)法律依據(jù)一次性傷殘補(bǔ)助金2300元9月20700《工傷保險(xiǎn)條例》第37條一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金38720元12月10月32267《湖北省人社廳關(guān)于做好工傷保險(xiǎn)待遇支付等工作的意見(jiàn)》第4條一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金38720元12月12月38720同上第5條未簽訂書(shū)面合同雙倍賠償2300元11月25300《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》第82條經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、年終獎(jiǎng)金2300元2.5個(gè)月1500元7250《
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