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文檔簡介
1、1患者身份與部位識別制度患者身份與部位識別制度1、患者身份識別時診療活動中的重要步驟,是確保各項檢查、治療安全、準(zhǔn)確執(zhí)行的基礎(chǔ)。2、身份識別的內(nèi)容包括患者的姓名、性別、年齡、籍貫、出生年月、ID號住院號等。3、進(jìn)行患者身份識別時,應(yīng)先對患者進(jìn)行全面評估,根據(jù)患者的語言、行為能力,采取恰當(dāng)?shù)姆绞剑瑴?zhǔn)確獲得患者的信息。4、實施有創(chuàng)或高危護(hù)理活動前,應(yīng)主動使用兩種以上患者識別的方法,不得僅以床號作為識別依據(jù)。5、在手術(shù)室、急診搶救室等科室中,
2、對手術(shù)室、神志不清、無自主行為能力的患者,必須為其佩戴腕“腕帶”,作為身份識別的標(biāo)志。腕帶上應(yīng)有患者的姓名、性別、出生年月、入住科室、ID號住院號等信息。6、對于患者中的特殊場所(如急診科、中心輸液室等人員流動快、風(fēng)險高的診療場所),接受特殊治療(如手術(shù)、拔牙等有創(chuàng)或高危診療活動)時,應(yīng)特別強(qiáng)調(diào)有效地身份識別,避免誤診誤治,給患者造成傷害。7、在急診急救過程中,一時無法辨認(rèn)患者身份時,可先給患者進(jìn)行臨時命名或編號,待病情穩(wěn)定后再做進(jìn)一步
3、的身份確認(rèn)8、在治療前,應(yīng)有兩位具有相當(dāng)資質(zhì)的人員對患者進(jìn)行身份核對;必要時主動邀請患者家屬參與部位確認(rèn)。出科室接受治療時,應(yīng)攜帶患者X片CT或MR片等資料,嚴(yán)防患者在進(jìn)行有創(chuàng)或高危診療活動中發(fā)生部位及方式的錯誤。9、特殊人群身份與部位識別。特殊人群:指意識精神障礙、感覺器官功能不全、嬰幼兒、癡呆者。1)就診時,護(hù)士應(yīng)通過陪伴獲得患者姓名、年齡、籍貫、出生年月、ID號住院號、支付方式等信息?;颊呷朐簳r,應(yīng)填寫手腕識別帶,與陪伴著核對無誤
4、后,系腕帶于患者手腕。2)無陪伴的患者,護(hù)士可為其暫取名,系手腕識別帶。3)對感覺器官功能不全(失聰、視力差、語言溝通障礙等)的患者,護(hù)士可借助筆紙、卡片、手語等工具,確認(rèn)患者的身份。3特殊檢查時患者的身份識別制度特殊檢查時患者的身份識別制度特殊檢查指胃鏡、腸鏡、靜脈造影等檢查,要在不同的時段,通過核對其姓名、年齡、性別、ID號住院號、檢查項目、醫(yī)囑等,識別其有效地身份,減少部位及方式錯誤的發(fā)生。1、檢查前:執(zhí)行護(hù)士核對醫(yī)囑和患者姓名、
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