護(hù)士排班制度-(試行稿)

1、護(hù)士排班制度（試行）第3頁，共16頁附件1：醫(yī)院護(hù)理管理制度醫(yī)院護(hù)士排班制度（試行）醫(yī)院護(hù)士排班制度（試行）1目的目的1.1根據(jù)衛(wèi)生部優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作要求，改變以醫(yī)囑為中心的流水線分工模式，形成以病人為中心的向心式護(hù)理服務(wù)模式，即責(zé)任制整體護(hù)理，為病人提供持續(xù)性的護(hù)理照顧。2引用文件引用文件下列文件中德條款通過本制度的引用而成為本制度的條款。下列文件中德條款通過本制度的引用而成為本制度的條款。——《中華人民共和國護(hù)士管理條例》——《醫(yī)院

2、職工崗位聘任管理辦法》——《醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病區(qū)質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)》——《醫(yī)院護(hù)士單獨(dú)夜班上崗資格管理制度》——《醫(yī)院護(hù)士長首席護(hù)士夜班制度》——《醫(yī)院各類假期管理制度》3適用范圍適用范圍3.1醫(yī)院4術(shù)語術(shù)語4.1責(zé)任制整體護(hù)理是指小組負(fù)責(zé)，個人管床，組內(nèi)每位護(hù)士均分管一定數(shù)量的病人，負(fù)責(zé)病人的基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、治療、康復(fù)、健康指導(dǎo)等全部工作。4.2APN排班通過界定護(hù)士的工作內(nèi)容、各級人員的職責(zé)、各班交接的重點(diǎn)，減少交接環(huán)節(jié)，均衡薄弱時段

3、的人力，保證護(hù)理工作的無縫隙和連續(xù)性，實現(xiàn)護(hù)理人員的分層使用。4.3責(zé)任組長分管病人并負(fù)責(zé)本組護(hù)理質(zhì)量的監(jiān)控及年輕護(hù)士的帶教，一般由首席護(hù)士擔(dān)任。首席護(hù)士輪夜班或輪休時，由組內(nèi)?？谱o(hù)士代替落實崗位職責(zé)。4.4責(zé)任護(hù)士除首席護(hù)士之外的管床護(hù)士，負(fù)責(zé)分管組內(nèi)一定數(shù)量的病人，實施整體護(hù)理。5排班原則排班原則5.1以病人需求為導(dǎo)向原則根據(jù)科室床位使用率、病人病情輕重程度、病人對護(hù)理服務(wù)的需求等情況，結(jié)合護(hù)士崗位職級、職稱、實際工作能力等情況進(jìn)行

4、排班。5.2護(hù)士參與原則讓護(hù)理人員參與排班，盡量滿足護(hù)理人員的排班要求，給予其足夠的時間安排學(xué)習(xí)、生活等。當(dāng)病人所需與護(hù)理人員需求發(fā)生沖突時，應(yīng)優(yōu)先考慮病人的需求。5.3小組負(fù)責(zé)與個人管床相結(jié)合原則根據(jù)科室床位數(shù)及醫(yī)療組設(shè)置等情況，分為若干護(hù)理組，每組配有不同職級的護(hù)士，擔(dān)任責(zé)任護(hù)士，對所分管患者實施包干床位管理。首席護(hù)士承擔(dān)組長職責(zé)，護(hù)理組內(nèi)病情較重、技術(shù)要求高的病人，負(fù)責(zé)組內(nèi)護(hù)理質(zhì)量的監(jiān)控與改進(jìn)，做好年輕護(hù)士的傳、護(hù)士排班制度（試行

5、）第5頁，共16頁帶。5.4連續(xù)性排班與分層管理相結(jié)合原則根據(jù)專科特點(diǎn)，可采用APN排班制、三班制或12小時制等各種方式進(jìn)行排班，均應(yīng)體現(xiàn)24小時連續(xù)性；責(zé)任護(hù)士應(yīng)至少連續(xù)3天或以上，除夜班與輪休外，責(zé)任護(hù)士應(yīng)相對固定床位，以加強(qiáng)分管病人工作的連續(xù)性。結(jié)合護(hù)士分層管理，安排各時段的護(hù)理人力與層級配置相對均衡，尤其要注意保證中午和夜間薄弱時段的護(hù)理力量，實現(xiàn)能職匹配。5.5彈性排班原則掌握工作規(guī)律，合理安排護(hù)士，節(jié)假日備機(jī)動人員，體現(xiàn)人力

6、安排上的彈性。同時可根據(jù)?？铺攸c(diǎn)、各時段工作量分布情況，結(jié)合護(hù)士的排班要求，靈活設(shè)置多種班別，如84班、106班、210班等，使高峰時段有最多的人力投入，體現(xiàn)排班方式的彈性。5.6合理有效原則根據(jù)工作量等情況，合理使用人力資源，既要避免或減少護(hù)士拖班、工作負(fù)荷過重，也要避免人力閑置。盡量避免長期連續(xù)的工作，連續(xù)上班不超過6天，一班內(nèi)連續(xù)工作不超過12小時，保證工作效率?？剖乙凶o(hù)士應(yīng)急調(diào)配制度，根據(jù)實際病人數(shù)進(jìn)行排班，保證護(hù)理質(zhì)量，保障

7、患者安全。5.7因地制宜原則沒有一種排班方式能夠運(yùn)用于所有的護(hù)理單元，所以不論采用何種排班方式，均應(yīng)定期檢查是否符合部門的理念及目標(biāo)，實際執(zhí)行的工作質(zhì)量如何，病人需要能否滿足，護(hù)理人員是否滿意，使排班發(fā)揮最大的功能和效益。護(hù)士長應(yīng)根據(jù)科室實際選擇排班方式，并努力發(fā)揮該排班方式的優(yōu)點(diǎn)，讓沖突減至最低程度。6排班程序排班程序6.1崗位設(shè)置視病區(qū)床位數(shù)及醫(yī)療組設(shè)置情況，設(shè)立若干護(hù)理組，一般每病區(qū)設(shè)2~3組。首席護(hù)士擔(dān)任責(zé)任組長，其他護(hù)士根據(jù)崗

8、位職級，分至各護(hù)理組。白天除了主班與藥班兩個崗位，其他護(hù)士均分管病人，分管病人數(shù)量一般平均為8位，根據(jù)專科特點(diǎn)和病人病情情況，可適當(dāng)減少或增加分管病人數(shù)量。分析各時間段工作特點(diǎn)，確定所需崗位數(shù)，因白天的工作量較重，需要較多的人力；前、后夜班的工作量依次減輕，需要的人力也較少。逐步轉(zhuǎn)變，努力使日班、前夜班、后夜班的人力配置達(dá)到50%、30%、20%。6.2確定崗位職責(zé)和工作內(nèi)容根據(jù)病人護(hù)理需求情況，梳理工作內(nèi)容，落實到各班次和崗位，明確崗