標準護理計劃單格式

1、賈汪三院護理計劃單姓名王明好病區(qū)一床號42住院號57771診斷腹壁挫傷日期護理診斷護理目標、措施評價簽名2014.09.02疾病知識缺乏焦慮：與擔心手術(shù)預后結(jié)果有關(guān)潛在生命體征的改變：與手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)患者王明好，男，45歲，1小時前酒后與他人發(fā)生糾紛被多人打傷，傷及頭面部、胸腹部，急診120來院，門診檢查后擬“雙側(cè)氣胸、胸腹部聯(lián)合損傷”收住院，神志清楚精神差，遵醫(yī)囑予一級護理，禁食，留陪人、吸氧、心電監(jiān)護，留置尿管。心電監(jiān)護示竇性心律，予

2、抗炎、止血、止咳化痰，保胃，補液，胸部腹帶等對癥治療，現(xiàn)根據(jù)病情制定護理計劃如下。目標：患者一日內(nèi)掌握疾病相關(guān)知識并能配合。措施：1.向病人講解該病的病因和主要治療方法。2.講解藥物知識和使用作用。3.講解術(shù)前相關(guān)實驗室檢查的目的及必要性。目標：患者焦慮心理減輕。措施：1.耐心予以針對性疏導。2.介紹同種病情的良好預后病例，介紹醫(yī)生資歷，幫助患者樹立信心。3.積極協(xié)助知道患者做好目標：患者術(shù)后生命體征平穩(wěn)，如有異常及時處理。措施：1.嚴