穿底修補(bǔ)

1、穿髓底的后牙殘冠殘根修復(fù)的臨床觀察穿髓底的后牙殘冠殘根修復(fù)的臨床觀察作者：湯國榮李珊珊黃虹文章來源：口腔醫(yī)學(xué)縱橫20088417:14:30【博客】【論壇】【投稿】【打印】【關(guān)閉】［摘要］目的：探討穿髓底的后牙經(jīng)牙體牙髓治療后的修復(fù)方法及保存時(shí)間。方法：隨機(jī)選擇臨床建議拔除的穿髓底的后牙殘根殘冠病例，經(jīng)完善的根管及髓底修補(bǔ)術(shù)后12～1月無癥狀者，進(jìn)行全冠或樁核冠修復(fù)。結(jié)果：經(jīng)修復(fù)后三年復(fù)查，有效率占92%；無效率占8%。結(jié)論：穿髓底的后

2、牙殘冠殘根經(jīng)完善的牙髓及根管治療后，冠修復(fù)可以保存較長(zhǎng)時(shí)間，此方法值得推廣。［關(guān)鍵詞］穿髓底；殘根殘冠；全冠樁核冠后牙殘冠殘根常因穿髓底、天然牙冠存留太少、內(nèi)科治療困難、充填和冠修復(fù)固位不好而拔除。功能牙被拔除后，咀嚼功能下降，一般都要行義齒修復(fù)，無論是活動(dòng)或固定義齒修復(fù)，均對(duì)鄰牙和缺失區(qū)組織有一定的影響。有些患者因?qū)π迯?fù)體不適應(yīng)而長(zhǎng)期缺牙。也有些年紀(jì)大和患有其它全身疾病的患者常難以接受拔牙術(shù)。為了盡量地減少牙齒的拔除和恢復(fù)患牙的外形和

3、功能。筆者從1996年9月開始，對(duì)被建議拔除的殘冠殘根采用全冠和樁核冠修復(fù)的21例28個(gè)患牙，經(jīng)三年后復(fù)查，獲得較滿意的效果，現(xiàn)報(bào)告如下：材料和方法一、材料1.取模材料：常規(guī)用彈性打樣膏2.模型材料：人造石3.制作鑄型：嵌體蠟3.牙冠缺損情況：據(jù)臨床檢查所見，近中缺損12個(gè)，遠(yuǎn)中缺損11個(gè)，頰側(cè)缺損3個(gè)，舌側(cè)缺損2個(gè)。其中缺損在齦上者20個(gè)（71.4%)，缺損達(dá)齦下8個(gè)（28.6%)。所有病例髓底都有破壞。四、修復(fù)后觀察：本組病例全部在

4、三年后復(fù)查，復(fù)查內(nèi)容包括患者主訴、修復(fù)牙的穩(wěn)固性、咀嚼功能、牙周狀況、X線檢查等。三年以上復(fù)查牙數(shù)共25個(gè)，復(fù)查率為89.25%。五、效果評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：1.顯效：凡修復(fù)體穩(wěn)固、咀嚼功能與天然牙一致、牙周無明顯炎性反應(yīng)，X片未見明顯牙槽骨吸收及牙周膜增寬。2.有效：凡修復(fù)體穩(wěn)固、咀嚼功能比天然牙稍差，輕度齦炎、X線未見牙槽骨明顯吸收和牙周膜增寬。3.無效：凡修復(fù)體穩(wěn)固、齦邊緣嵌塞有少量食物殘?jiān)l紅腫易出血、咀嚼時(shí)有疼痛感，X片示牙槽骨有吸收