神經(jīng)內(nèi)鏡下鼻中隔粘膜瓣顱底修補(bǔ)的效果評(píng)價(jià).pdf

1、目的:通過(guò)運(yùn)用帶蒂鼻中隔粘膜瓣技術(shù)來(lái)解決神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)中常遇到的腦脊液漏的問(wèn)題，探討該項(xiàng)技術(shù)在顱底內(nèi)鏡手術(shù)顱底術(shù)后重建中的應(yīng)用前景。
　　方法:回顧性分析由同一手術(shù)治療組同一術(shù)者完成的90例經(jīng)雙鼻孔入路顱底內(nèi)鏡手術(shù)患者的臨床資料。根據(jù)術(shù)前影像學(xué)材料對(duì)術(shù)中可能出現(xiàn)腦脊液鼻漏的病例作出預(yù)判，而在術(shù)中剝?nèi)∮行娣e完整的鼻中隔粘膜瓣或保留對(duì)側(cè)粘膜，對(duì)術(shù)中明確腦脊液漏或手術(shù)區(qū)域存在較大面積粘膜缺損的病例給予鼻中隔粘膜瓣修補(bǔ)顱底，或脂肪填塞修補(bǔ)

2、顱底，或生物蛋白膠修補(bǔ)顱底。分析三種修補(bǔ)方法的差異性。對(duì)術(shù)中明確出現(xiàn)腦脊液漏的90例患者，其中30例實(shí)行了鼻中隔粘膜瓣修補(bǔ)顱底，30例實(shí)行了脂肪填塞修補(bǔ)顱底，30例實(shí)行了生物蛋白膠修補(bǔ)顱底。術(shù)后統(tǒng)計(jì)患者再次出現(xiàn)腦脊液漏的發(fā)生率，將其結(jié)果兩兩進(jìn)行對(duì)比。用Person卡方檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　結(jié)果:鼻中隔粘膜組分別與生物蛋白膠組和脂肪填塞組對(duì)比，分析處理數(shù)據(jù)，兩組結(jié)果均為P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。應(yīng)用鼻中隔粘膜瓣修補(bǔ)重建顱底