規(guī)范化診所規(guī)章制度

1、規(guī)范化診所規(guī)章制度規(guī)范化診所規(guī)章制度各類診所必須按照法律、法規(guī)、部門規(guī)章、規(guī)范和各級衛(wèi)生行政部門的規(guī)定，根據(jù)本單位實際情況建立各項規(guī)章制度。各項制度和崗位職責應方便工作人員查閱。以下制度和崗位職責范本僅供參考。2.病歷書寫使用中文和醫(yī)學術語，以藍黑墨水、碳素墨水或黑色簽字筆簽寫。3.病歷由親自參與診斷、治療的具有合法資質(zhì)的醫(yī)務人員簽名。無資質(zhì)人員不得簽名。4.門診手冊封面內(nèi)容應當包括患者姓名、性別、年齡、工作單位或住址、藥物過敏史等項目

2、。5.化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學影像等檢查資料應及時歸入門診病歷。6.對按照有關規(guī)定需取得患者書面同意方可進行的醫(yī)療活動，依法簽署知情同意書。7.急診病人經(jīng)過緊急檢查處理穩(wěn)定后即刻書寫病歷急診病歷書寫就診時間應具體到分鐘。8.急診留觀患者應記錄留觀記錄，重點記錄觀察期間病情變化和診療措施，記錄簡明扼要，并注明患者去向。9.搶救危重患者時，應當書寫搶救記錄。（三）（三）處方書寫制度寫制度1.經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在執(zhí)業(yè)地點取得相應的處方權。經(jīng)注冊