轉科及轉院制度

1、編號CSYYWZAZD001版本修訂號B0頁碼第1頁共14頁名稱轉科及轉院制度生效日期20160723編制部門醫(yī)務部審核游明元簽署者程弓日期20160714日期20160715日期20160722擁有部門全院各部門1目的為提高醫(yī)療質量，保障患者安全，確保轉科、轉院工作順利進行，使患者得到最佳的診療服務。2范圍本制度適用于全院醫(yī)務人員在執(zhí)行患者轉科及轉院時的制度保障和流程控制。3要求3.1轉科制度3.1.1當主管醫(yī)師值班醫(yī)師發(fā)現(xiàn)患者患有其

2、他專業(yè)的疾病并需?？浦委煏r，向醫(yī)療組長匯報（非常規(guī)工作時間向二線班匯報）后，經(jīng)邀請相關專業(yè)的專家會診雙方共同評估病情，確需轉科治療，才可以轉科。在會診或轉診前，根據(jù)需要可進行必要的檢驗檢查。3.1.2對患者病情評估，科室間出現(xiàn)分歧時，應及時向科主任匯報，科主任應根據(jù)實際情況作出判斷，并與相應專科科主任銜接，確保轉科暢通。編號CSYYWZAZD001版本修訂號B0頁碼第1頁共14頁名稱轉科及轉院制度生效日期20160723編制部門醫(yī)務部審

3、核游明元簽署者程弓日期20160714日期20160715日期20160722擁有部門全院各部門情況及轉入時所帶入的藥品情況，根據(jù)病情下達轉人醫(yī)囑時，臨時醫(yī)囑未使用完的藥品轉出科室護士負責在當日或次日做退藥處理。3.1.7病歷書寫要求3.1.7.1轉出科室病歷書寫人院2小時以內轉科者（時間以入院時間到轉入科室的時間小于2小時為準），轉出科室應書寫首次病程記錄、搶救記錄、對會診意見進行記錄和處置記錄、其他臨床已經(jīng)實施的治療需要單獨記錄的各

4、項記錄和轉科記錄。入院記錄由轉入科室書寫。3.1.7.2人院后超過2小時轉科者，均由轉出科室醫(yī)生轉出前的全部病歷記錄。住院2天(含2天)以上轉科者，轉出科須寫主治醫(yī)師查房記錄。住院3天(含3天)以上轉科者，轉出科須寫副主任醫(yī)師及以上級別查房記錄。3.1.7.3“轉入記錄”應在患者轉人科室后8小時內完成。3.1.8轉科前所寫病歷的質量由轉出科室負責，轉科后所寫病案的質量由轉入科負責。病歷質控各科室分段負責，轉入科有責任對原轉出科室病歷中存