靜脈采血操作技術(shù)規(guī)范、流程圖-(1)

1、靜脈采血技術(shù)操作規(guī)范一、操作目的為患者采集、留取靜脈血標(biāo)本二、準(zhǔn)備1、個人準(zhǔn)備：著裝整齊，洗手，戴口罩2、用物準(zhǔn)備：治療盤內(nèi)：治療盤、碘伏、棉簽、止血帶、采血針12個、真空采血管，污物杯、輸液貼、一次性治療巾，試管架、手消毒凝膠、銳器盒3、環(huán)境準(zhǔn)備：潔凈，寬敞，光線適宜三、評估要點1、詢問、了解患者是否按要求進行采血前準(zhǔn)備。2、是否空腹3、病情、意識狀態(tài)、合作程度。4、局部皮膚及血管情況。四、操作程序1、核對醫(yī)囑及試管條形碼。2、核對患

2、者姓名、床號、住院號（呼喚患者、核對床頭卡及手腕帶），評估患者病情、血管情況，向患者解釋目的和注意問題、詢問患者是否進食3、一看：初步選擇采血靜脈，在穿刺部位肢體下放一次性治療巾、止血帶二扎：在穿刺部位上方約6cm處扎止血帶，末端向上，囑患者握拳三摸：以手指探明所選靜脈的走向和深淺4、以穿刺點為中心常規(guī)消毒，待干，消毒直徑范圍大于5cm5、再次核對患者檢驗時間、項目及標(biāo)本容器是否一致。6、左手拇指繃緊靜脈下端皮膚，使其固定。一手持采血針

3、，針頭斜面向上，與皮膚成15~30角自靜脈上方或者側(cè)方刺入皮下，再沿靜脈走向滑行入靜脈，見回血，再順靜脈進針少許，用膠貼固定蝶翼，采血針另一端與真空管相連，當(dāng)采集到需要量時反折針頭，換采血管，采血順序：血培養(yǎng)不含添加劑的采血管凝血標(biāo)本管其他標(biāo)本管7、松止血帶，囑患者松拳，用干棉簽輕壓穿刺點上方快速拔出針頭，指導(dǎo)患者或家屬正確按壓。8、再次核對標(biāo)本標(biāo)簽條形碼內(nèi)容、床號姓名，撤去治療巾。9、協(xié)助取舒適臥位，予相關(guān)知識宣教，整理床單位，處理生

4、物垃圾，洗手。五、注意事項1、核對：患者身份：床號、姓名、電子條形碼、腕帶2評估：患者病情、意識及合作程度，需空腹采血者了解空腹時間、血管狀況和肢體活動度等3、采集：按無菌操作原則穿刺，見回血后按順序依次插入采試管中（血培養(yǎng)—紅管—藍管—綠管—紫管—黑管）4、操作完畢宣教：穿刺部位壓迫力度、時間以不出血為宣，禁止局部按摩5、一般在早晨空腹安靜狀態(tài)下或禁食6h以上采集，輸入脂肪乳時應(yīng)等待8h后采集，否則為脂血6、禁止從輸液測肢體采血，避免

5、用力擠壓或指腹按摩取血7、同時采集多種標(biāo)本時，根據(jù)采血管的要求依次采集8、盡可能縮短止血帶的結(jié)扎時間9、采集時血液速勿過快或過慢，以免引起溶血；血液沿著試管壁流入10、標(biāo)本避免過度震蕩及禁止旋轉(zhuǎn)在高溫、低溫的環(huán)境中以免溶血11、注意不同體位采血，檢驗的結(jié)果不同，如：立位比臥位血漿總量少12%12、及時送檢13如遇多項檢驗者，應(yīng)捆綁送檢靜脈采血考核標(biāo)準(zhǔn)科室：姓名：項目操作程序分值扣分目的：進行相關(guān)臨床檢驗，為診斷治療提供依據(jù)。評估10分患

6、者：1.病情、治療、采血前準(zhǔn)備、心理狀態(tài)以及配合程度2.穿刺部位的皮膚、血管狀況和肢體活動度424準(zhǔn)備用物7分治療車上層：碘伏，棉簽、止血帶、膠布、治療巾、真空采血用具、標(biāo)本容器、洗手液。治療車下層：醫(yī)用垃圾桶、生活垃圾桶、銳器盒。7實施要點55分操作要點：1.核對醫(yī)囑（化驗單）。2.打印條碼，選擇適當(dāng)標(biāo)本瓶，貼上標(biāo)簽。3.核對床號、姓名。4.取舒適體位。5.洗手、戴口罩。6.墊治療巾，選擇合適靜脈扎止血帶7.消毒皮膚，待干，核對，穿刺